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高血压患者一日食谱设计食营一班学号17~24制作一、制定食谱的考虑高血压是一种与膳食营养密切相关的心脑血管疾病。高血压病的营养膳食因素有盐、肥胖、酒精、钾、钙、镁、脂类蛋白质、膳食纤维。高血压病的膳食营养防治包括合理饮食、改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为习惯，以及药物控制，以达到减少高血压以及其他心血管病的发生危险。能降血压的食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。能降血脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。草菇、平菇、蘑菇、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压、脑出血、脑血栓有较好效果。高血压病的膳食营养防治：1、减体重。体重减轻10%为大多数治疗方案的目标。2、纠正不良饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽、少吃或不吃高糖高油零食。3、减少食盐摄入量，每人每日食盐摄入量不超过6g为宜。包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。4、减少脂肪摄入量，减少食用烹调油。5、适量增加富含钾和钙的食物，最好每天至少食用250ml奶。6、多吃蔬菜水果，每天使用不少于500g蔬菜和200g水果。7、限制饮酒，过量饮酒会增加患高血压卒中的危险，而且饮酒可降低降压药物的疗效。8、增加体力活动，减少精神压力，保持心理平衡。二、确定每日所需的总热量高血压患者，男，60岁，170cm，70kg，轻体力劳动者1、标准体重=170-105=65kg2、BMI=70/1.70^2=24.2（kg/m²）正常范围：18.5≤BMI＜23.9该男子体型属于超重范围。3、轻体力劳动者，每日应摄入热能标准为20~25千卡/公斤体重/日，但超过50岁，每增加10岁，按规定值酌减10%。我们设定该男子每日摄入热能标准为20千卡/公斤体重/日。每日所需总热量=65*20=1300kcal三、食谱设计（计算法）1、确定每日所需的三大营养素的量蛋白质占15％，脂肪占25％，糖类占60％，按此计算三种产能量营养素所需要的量为：碳水化合物=1300*60%/4=195（g）蛋白质=1300*15%/4=48.75（g）脂肪=1300*25%/9=36.1（g）2、分配到三餐早、晚餐碳水化合物=195*30%=58.5（g）蛋白质=48.75*30%=14.6（g）脂肪=36.1*30%=10.83（g）午餐碳水化合物=195*40%=78（g）蛋白质=48.75*40%=19.5（g）脂肪=36.1*40%=14.4（g）3、确定食物种类及数量早餐（1）确定主食种类及数量主食吃绿豆和花卷绿豆占40%花卷占60%绿豆供给量：58.5*0.4/62*100=37（g）花卷供给量：58.5*0.6/45.6*100=77（g）主食提供的蛋白质为：37/100*21.6+77/100*6.4=12.92（g）主食提供的脂肪为：105/100*0.8+104/100*1=1.88（g）（2）确定副食种类及数量副食中提供的蛋白质量为：14.6-12.92=1.68（g）海蜇皮供给量：1.68/3.7*100=45.4（g）副食提供的脂肪为：45.4/100*0.3=0.14（g）烹调用油=10.83-1.88-0.14=8.8（g）（3）确定蔬菜水果的量百合15g白菜100g香蕉50g午餐（1）确定主食种类及数量主食吃大米大米供给量：78/72.4*100=107（g）主食提供的蛋白质为：107/100*12.7=13.6（g）主食提供的脂肪为：107/100*0.9=0.96（g）（2）确定副食种类及数量副食中提供的蛋白质量为：19.5-13.6=5.9（g）假如剩余的蛋白质分别由鸡蛋、豆腐、鱼肉来提供，各自所占比例为35％，20％，45％。鸡蛋供给量：5.9*0.35/13.3*100=15.5（g）豆腐供给量：5.9*0.2/8.1*100=15（g）鱼肉供给量：5.9*0.45/17.1*100=15.5（g）副食提供的脂肪的量：15.5/100*8.8+15/100*3.7+15.5/100*2.7=2.3（g）烹调用油=14.4-0.96-2.3=11.1（g）（3）确定蔬菜水果的量黄瓜100g木耳50g海带50g苹果100g晚餐（1）确定主食种类及数量主食吃馒头馒头供给量：58.5/47*100=124（g）主食提供的蛋白质为：124/100*7=8.6（g）主食提供的脂肪为：124/100*1.1=1.4（g）（4）确定副食种类及数量副食中提供的蛋白质量为：14.6-8.6=6（g）假如剩余的蛋白质分别由牛肉、牛奶来提供，比例为1:1。牛肉供给量：6*0.5/20.2*100=15（g）牛奶供给量：6*0.5/3*100=100（g）副食提供的脂肪为：15/100*2.3+100/100*3.2=3.5（g）烹调油用量：10.83-1.4-3.5=5.9（g）（5）确定蔬菜水果的量胡萝卜100g芹菜50g茄子100g4、取整调整以后，形成完整食谱餐次食物名称原料组成质量（g）烹调方法绿豆百合羹绿豆30煮百合15花卷花卷60白菜心拌海蜇丝白菜150凉拌海蜇皮100植物油5加餐香蕉香蕉100午餐米饭大米60煮黄瓜木耳鸡蛋黄瓜100炒木耳50鸡蛋50植物油8鲫鱼海带炖豆腐鲫鱼100炖海带50豆腐50植物油5加餐苹果苹果100晚餐馒头馒头50清蒸茄子茄子100蒸芹菜胡萝卜炒牛肉瘦牛肉25炒胡萝卜100芹菜50花生油7加餐牛奶牛奶160四、食谱评价1、按类别将食物归类排序，看食物种类是否齐全谷薯类：绿豆，花卷，大米，馒头奶豆类：牛奶,豆腐肉蛋类：牛肉,鸡蛋,鲫鱼，海蜇皮蔬果类：白菜，黄瓜，木耳，海带,茄子，芹菜，胡萝卜，香蕉，苹果热能类：植物油评价：食物种类齐全,且粗细搭配，比较合理。2、食物所含营养素的计算类别质量g热量kcalProgFATgCHOg膳食纤维gVAugVCmgCamgKmgNamgMgmg绿豆2063.24.320.1612.41.284.4—16.2157.40.6425百合（干1551.451.010.0811.930.26——4.851.65.606.3花卷4594.952.880.4520.520.68——8.5537.3542.755.4白菜15025.52.250.154.81.23046.575—80.2516.5海蜇皮100333.70.33.8———150160325124香蕉5045.50.70.1110.6543.51280.421.5黄瓜100120.60.13.41.2—394400.27木耳5010.50.750.131.31.50.517264.2528.5鸡蛋50726.654.41.4—117—287765.755豆腐5040.54.051.852.10.2——8262.53.613.5海带(湿)5070.550.051.50.4526—120.511153.830.5苹果100520.20.23.51.23441191.64鲫鱼50548.551.3519—8.5—39.514520.620.5大米60207.67.620.5443.40.36——5.629.412.97.2芹菜茎50100.60.12.50.628.544010379.59胡萝卜1003710.28.81.1688133219071.414牛肉2526.55.050.570.3—1.5—2.257113.45.25茄子100211.10.24.91.385241425.413馒头50110.53.50.5523.50.65——196982.5515牛奶16086.44.85.125.44—38.41.6166.4174.459.5217.6花生油25224.75—24.98————30.250.880.5盐41600合计128559.841.518711.1960117.6845.31893.92530389.3理论130048.836.11952580010080020002200350百分比98.812211495.944.4120117.6105.794.7115111.2评价：除膳食纤维供给不足，其他营养素供给比较充足，蛋白质、VA、供给稍高。膳食纤维不足可以通过增加粗粮比例来改善。3、三大营养素供能比：由蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素的能量折算系数可以算得：（1）蛋白质供能比：59.8*4/1285*100%=18.6%（2）脂肪供能比：41.5*9/1285*100%=29%（3）碳水化合物供能比：187*4/1285*100%=58.2%评价：蛋白质、脂肪、碳水化合物适宜的供能比分别为15%、25%、60%。脂肪和蛋白质功能比稍高，该例食谱的蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入比例还是比较合适的。4、三餐供能比：（1）早餐：340.57/1123.42*100%=30.32%（2）午餐：428.55/1123.42*100%=38.12%（3）晚餐：54.33/1123.42*100%=31.54%评价：三餐能量分配接近比较适宜的30％、40％、30％。5、动物性及豆类蛋白质占总蛋白质比例将来自动物性食物及豆类食物的蛋白质累计相加。本例结果为32.8g，食谱中总蛋白质含量为59.8g，可以算得：动物性及豆类蛋白质占总蛋白质比例=32.8/59.8*100%=54.8%评价：优质蛋白质占总蛋白质的比例超过一半，可认为优质蛋白质的供应量较好。6、总评依据以上计算和比较，此膳食该食谱种类齐全。膳食纤维供给不足，可以通过增加粗粮比例来改善。其他营养素供给比较充足，蛋白质、VA、供给稍高，应降低供给量。优质蛋白质的供应量较好，三餐能量分配也比较适宜。7、调整把60g大米换成60g黑米。重新核算结果。类别热量kcalProgFATgCHOg膳食纤维gVAugVCmgCamgKmgNamgMgmg总计1340.862.1842.7199.615.6964.2117.6863.12175.52522495参考摄入量130048.7536.11952580010080020002200350占需要量比例（%）10312711810262.4120117.6107108114141经调整后，各种营养的搭配比原来更合理。课后作业：计算膳食成本？答：1大米60克：2/500*60=0.24元2黄瓜100克：100/1000*5.98=0.598元3木耳50克：50/1000*84=4.2元4鸡蛋50克：50/1000*7.98=0.399元5黄花鱼100克：100/1000*5.98=0.598元6海带50克：50/1000*6.58=0.329元7豆腐50克：50/1000*6.36=0.318元8植物油13克：49/4000*13=0.16元总计：0.24+0.598+4.2+0.399+0.598+0.329+0.318+0.16=6.842元