搜索
儿童体格生长指标的测量流程儿科付惠玲一、测量内容：体重测量、身长（高）测量、顶臀长测量、坐高测量、上下部量、头围测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂围测量。二、操作前准备：主操手：1、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采取舒适体位。副操手：1、物品准备——体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计；2、检查测量工具是否归零、准确。三、操作：（一）、体重测量：1、室温：22~24℃。2、应在晨起空腹时，测量前排空大小便，婴儿距上次吃奶后2-3小时测量；3、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重量。4、使用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重秤上进行；3岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。5、以kg为单位，精确到小数点后两位。计算方法：出生时：男3.33±0.39kg女3.24±0.39kg＜6个月：出生时体重＋月龄×0.7kg7～12月：6+月数×0.25kg1岁：10kg2～12岁：年龄×２+8kg（二）、身长（高）测量：1、＜3岁儿童：卧位测量1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧2）头顶接触顶板，两耳在同一水平3）躯干伸直，腘窝接触量床4）左手握住孩子两膝5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床底板呈直角，两侧的读数一致6）读数精确到0.1厘米（副操手：负责固定好小儿头部正位）2、≥3岁立位测量1）取立正姿势2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、腘窝、脚跟同时接触量板3）足跟靠拢，足尖分开60度4）头顶部用三角尺测量5）读数精确到0.1厘米计算方法：出生时：50cm＜6个月：50＋月龄×2.5cm7～12月：65+（月龄-6）×1.5cm1岁：75cm2岁：87cm2～12岁：年龄（岁）×7+75cm（三）、顶臀长测量：头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长1、3岁卧位量：顶臀长1）小儿仰卧位2）助手固定小儿头部及身体，使其头测量板顶端3）测量者位于小儿右侧，左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板4）右手移动足板，使其紧贴小儿臀部5）精确到0.1cm2、≥3岁坐位量：坐高1）小儿取坐位2）大腿伸直并拢，与躯干呈直角3）坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂，双足平放地上4）移动头顶板与头顶接触5）精确到0.1cm（四）、上、下部量：3岁仰卧位测量；≥3岁立位测量用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离——下部量身长减去下部量——上部量（五）、头围测量：1、小儿取立位或坐位2、操作者位于小儿右侧3、左手将软尺始端（0点）固定在小儿右侧眉弓上缘，右手将软尺紧贴头皮，绕过枕骨粗隆回至0点，读数精确到0.1cm计算方法：出生平均34cm；1岁时46cm；2岁时48cm；5岁50cm；15岁时接近成人54~58cm。（六）、胸围测量：1、3岁以下卧位或立位，3岁以上立位。2、测量者位于小儿前方或右侧，3、测量时小儿两手自然下垂，用左手固定软尺0点在乳头下缘（已发育女孩固定胸骨中线第4肋间），右手将软尺紧贴胸部，绕背部沿两肩胛骨下缘回至0点4、取呼气和吸气时的平均数，精确到0.1cm。计算标准：年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）出生时321～21岁46约相等1岁头围+（年龄-1）（年龄-1）（七）、腹围测量：1、小儿取卧位2、将软尺0点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周后回到0点3、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0点进行读数，精确至0.1cm（八）、上臂围测量：1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放2、侧左上臂中点（肩峰至鹰嘴中点）周径（精确到0.1cm）。1-5岁小儿计算方法：13.5cm营养良好12.5—13.5cm营养中等12.5cm营养不良（九）、腹部皮下脂肪测量：1、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行2、测量者在测量部位用左手拇指及食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起（捏时两手指应相距3cm）3、右手拿量具（皮褶厚度计）将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住4、精确到0.5mm