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申报编号:专业技术人员申报中、高级职称基本情况登记表档案号：姓名性别民族出生日期身份证号政治面貌参加工作时间学历情况第一学历毕业院校毕业时间专业学历学位毕业证书编号最高学历毕业院校毕业时间专业学历学位毕业证书编号现任专业技术职务名称取得时间外语成绩（合格或免试）计算机成绩（合格或免试）申报专业技术系列申报专业技术资格名称现从事专业（评审通过后证书上填写的专业）申报评委会晋升方式（正常/破格/转评/非公/其它）基层单位名称联系电话本人及单位承诺申报专业技术职务任职资格所提供的评审材料和所填内容真实无误，无虚假材料。我单位已于年月日—年月日对该同志申报材料评审信息等进行公示。经公示，材料真实，符合申报条件，群众无异议，同意推荐。申报人签字：推荐单位盖章：2014年8月30日注：请于年月日前将材料报送于省人才中心备注：申报评委会名单可参考河北人才网档案中心模块中高级职称填表说明。涂胶水处（只粘贴照片上侧）彩色小二寸照片（照片背面写清姓名出生日期）