医院多学科联合诊疗制度

医院多学科联合诊疗制度（一）总则1.根据国家卫生健康委“进一步改善医疗服务行动计划”有关文件精神，为提高医务人员对多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例诊断治疗水平，充分整合优质医疗资源，给患者提供最佳诊疗方案，结合医院实际，制定本制度。2.多学科联合诊疗，指3个或3个以上相关学科专家，针对某一特殊病例、某一器官或系统疾病，通过临床讨论提出诊疗意见的临床诊疗模式。（二）患者如有以下情况之一，安排多学科联合诊疗1.门诊或住院患者所患疾病病情涉及多学科多系统、多器官，须多个专科协同诊断治疗。2.门诊患者就诊3个科室以上。3.住院患者住院7天以上，未明确诊断。4.各类恶性实体肿瘤病例。5.临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例。6.出现严重并发症的病例。7.其他临床科室主任认为有必要进行多学科联合讨论的病例。（三）多学科联合诊疗实行科主任负责制，科室必须保证随时能找到参与诊疗的人员。（四）院内多学科联合诊疗医师由副主任医师以上职称者担任。（五）参加多学科联合诊疗相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室及相关职能部门。（六）申请科室至少提前1天向医疗管理部门递交申请并明确牵头人，牵头人应为科室主任、副主任或副高职称以上医师。医疗管理部门根据申请确定参与专家，将患者基本情况、须解决问题等资料发给相关专家，同时将专家名单反馈给申请科室。（七）组织院内多学科联合诊疗时，申请科室提前作好各项准备，受邀专家按时到达和完成诊疗工作。会诊后，书写《多学科联合诊疗病例讨论意见书》专家签名保存。责任医师将诊疗意见及执行情况记入病历。牵头人与责任医师共同将诊疗意见反馈给患方，必要时医疗管理部门人员参加。（八）门诊部可根据患者就诊情况定期开设多学科联合诊疗门诊，实行实施预约制，方便患者就医。（九）申请科室负责具体实施多学科联合诊疗方案，对患者进行跟踪随访，定期向专家反馈治疗效果及预后，提高诊疗水平。遇有疗效不佳疾病进展等情况及时反馈，再次提请多学科联合诊疗，修订完善治疗方案。（十）医疗管理部门定期对多学科联合诊疗情况进行检查监督。