卵巢囊肿概述•卵巢被称为肿瘤的火药库,肿瘤种类之多为诸器官之冠。从幼女到老妪皆可患卵巢肿瘤,而且恶性的比例可达10%-20%。•卵巢囊肿与卵巢肿瘤不同•卵巢囊肿是良性的卵巢肿瘤,是妇科较常见的一种疾病。很多是因为卵泡和黄体发育过程中遇到障碍所致,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜-黄素囊肿。发病率卵巢囊肿在妇科疾病中患病率为13-23.9%,以30-50岁最多见。发病机理•环境因素•饮食结构•内分泌因素•反复发作的盆腔炎症临床表现•卵巢囊肿早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现,中等大小的囊肿常感腹部胀满不适,大的囊肿甚至可能占满盆、腹腔,可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。•临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀体征•妇检可在子宫一侧或双侧扪及卵巢肿物,单侧居多,囊性感,活动度好,无明显触痛。诊断•B超:提示卵巢肿物,形状规则,边界整齐、清楚,壁光滑完整,内部为无回声暗区。•CA125:小于35U/ml。鉴别诊断•本病诊断与治疗的关键在于鉴别诊断,分清肿物的来源与性质,排除内分泌、炎症等疾病造成的囊肿。–生理性囊肿:连续观察2~3个正常周期后不消失者需治疗。–多囊卵巢–子宫肌瘤–巧克力囊肿–输卵管卵巢囊肿–盆腔恶性肿瘤–炎性包块西医治疗还小,观察观察看吧可能要手术呀没办法,只好切了中医药的认识•同子宫肌瘤、子宫内膜异位症一样属症瘕范畴,辨证属血瘀证。•古籍中有“肠覃”的记载。不适合中医药治疗•囊肿直径大于6cm•近期增大明显者•CA125或其他肿瘤标志物明显升高者•有扭转或破裂可能者•不能排除恶性可能者