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健康管理机构心理体检与心理健康管理陈清刚教授、主任医师天津精神卫生中心临床心理科主任大量研究与现实数据证明心理越健康,身体越健康,而且长寿在躯体生理表象背后有一个强大的心理世界我们每一个人都有两个世界，一个是物质世界，一个是心理世界，我们太关注我们可见身体与满足身体需求的物质世界，我们太忽略我们的内心世界，我们的内心世界是强大的、它关乎我们的健康、生命状态与人生质量。与传统心理问题不是一个概念范畴+10-100精神心理生理形态人是一个整体，心理（精神）活动与生理活动密不可分——心身合一心理是生命能量信息活动的总和，是外界事物与内部生命活动整体反映，随着个体生命成长而成长、发展而发展，反映生命整体功能状态与内在力量，具有能量分级。心理分显意识、潜意识、无意识三个层次。+10-100第一部分基本概念1、健康新概念WHOdefineshealthas“astateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity“(WHO,2001a,p.1).Hence,healthincludesmental,physicalandsocialfunctioning,whicharecloselyassociatedandinterdependent.Thereisevidencethatmentalandphysicalillnessesmayaccompany,follow,orprecedeoneanotheraswellasevidenceindicatingthatmentaldisordersincreasetheriskofphysicalillnessandviceversa.健康是心理、生理、社会功能方面的良好状态，而不仅仅是没有疾病与疾苦。心理与生理相互影响、相互促进、互为因果。生理指标在正常范围内心理测评各项指标在正常范围内社会适应与功能正常没有症状与疾病健康没有心理健康就没有健康2、心理健康概念心理健康是认知、情绪、社会功能（社会适应、社会行为、社会道德）方面的良好状态；是指个体社会适应良好，认知符合现实、情绪稳定、行为上符合社会规范，其本质是一个人个性成熟度与社会化发展的良好状态。心理健康概念的层级性职业心理健康员工职业心理健康是员工在认知、情绪、职业功能方面的良好状态，即一个员工社会与职业适应良好，认知、情绪、行为符合企业组织现实与企业价值规范。员工心理不健康是指员工职业适应不良，在认知、情感、行为上偏离企业现实与企业价值规范。偏离的越远，心理问题越严重。3、心理问题心理问题是指由于各种因素，使一个人适应不良，在认知、情感和行为上，发生了偏离社会生活规范轨道和状态。心理和行为上偏离社会生活规范程度越远，心理问题也就愈严重。心理健康和心理问题之间，没有固定而清晰的界限。心理健康是一种理想，每个人朝着这个理想，做程度不同的进步。许多人在一生当中，时而越过这个界限，成为异常状态；时而又返回去，恢复为正常状态。4、心理亚健康的概念指生活在一定社会环境中的个体处于心理健康与心理疾病之间的一种状态处于心理亚健康状态者，不能达到心理健康的标准，表现为一定时间内的情绪低落、功能与适应能力减退，但不符合心理学有关心理疾病的临床诊断标准5、心理健康体检心理体检是通过多维度多级别心理测评量表，对个体或群体的心理健康状态进行测试、分析、评估的整个过程，是客观、系统、全面了解一个人心理状态的科学方法。其目的是为诊治心理问题，维护、促进与改善心理健康，管理与控制心理健康风险提供科学依据。6、心理健康评估指对所收集的个人、群体心理健康与心理问题相关信息进行系统、综合、连续的科学分析与评价过程目的是为维护与促进心理健康、预防心理问题、控制与管理心理健康风险、及早诊断心理问题与疾病提供科学依据7、心理健康风险评估用于分析预测个体未来发生某种心理问题或因应急事件诱发不良心理后果的可能性大小，是一种对个体未来心理健康走向及心理问题、心理伤害危险性的量化估测。它以全面的心理健康测评所获取的相关信息分析为基础，以循证健康心理学为主要依据，结合评估者的观察和经验，对个体当前心理健康状况和未来心理疾病发生风险做出客观量化的评估与分级，为个体心理健康解决方案的制定和心理健康风险的控制提供重要依据与有针对性开展心理管理服务8、心理健康管理心理健康管理是根据心理健康体检结果，对个体或群体提供心理健康训练、心理健康促进、心理问题调适、积极心理开发以及对心理健康风险因子进行预防干预的全面过程。其目的是提高个人或群体的心理健康状态、预防心理问题与疾病发生。心理健康管理是全面健康管理的核心与重要前提基础。心理健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限资源来达到最大的心理健康与心身整体健康效果。9、社会心理健康管理是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对心理健康的责任，共同维护和促进心理健康的一种社会行为和社会战略是通过系统方法，促使人们提高、维护、改善他们自身心理健康的过程，使人们的心理保持最佳状态的科学组织心理健康管理（EAP与OPS）组织心理健康管理是运用管理科学的理论和方法，通过有目的、有计划、有组织的管理手段，调动组织和每个成员的积极性，对组织和个体心理健康进行有效的促进干预，达到维护、巩固、促进组织和个体心理健康的目的。Joy快乐激素DNARNAProteinTranscriptionTranslation转录翻译群体积极干预员工心理潜能开发是提升员工生产力与创造力的主要手段PEM云服务平台支持下的企业目标导向的全体员工参与的员工心理健康管理计划（WOPS）•企业目标导向的全体员工参与的员工心理健康管理是运用PEM云心理健康服务平台、序贯化心理健康促进与心理问题综合防控策略，通过有目的、有计划、有组织的年度工作计划，对每一位员工进行心理健康体检，序贯化心理健康促进干预，达到维护促进全体员工心身整体健康、预防心身问题的目的，并通过开发员工积极心理与心理资本，提升全体员工职业创造力与发展力。WOPS计划的目的是调动全体员工的自觉性和主动性，利用企业有限的资源来达到最大的员工心身健康改善、生命质量提高、疾病负担降低的目的，从而促进企业发展。支持移动终端的PEM健康管理云服务平台WOPSWOPS年度服务内涵与计划10、积极心理与0级预防积极心理是指一个人认知积极向上、符合社会核心价值观，情绪乐观开朗，行为向好、向善，符合社会道德规范。积极心理干预具体方法有：心理训练（认知训练、情绪训练、行为训练等）、心理健康促进（抗压抗挫、社会适应等）、心理问题预防训练、心理危机预防训练、音乐治疗、心理游戏、心理动漫等。0级预防是在传统的一、二、三级预防之外，对健康人群进行大规模干预，从源头上预防疾病的发生，终极目标是提高整体人群的心身健康水平。积极心理训练属于0级预防11、心理体检报告的0级预防作用心理健康体检报告是根据心理健康体检结果出具的心理健康评估、健康风险评估以及干预建议报告。它不同于传统心理诊断，是一种心理倾向性分级评估与分析报告，不使用心理诊断用语、不出具诊断性报告、只给予倾向性分级评估、分析与合理化建议。心理健康体检报告通过及时反馈，使心理健康体检过程与心理健康体检报告成为对受检人群进行心理知识普及、心理健康教育的过程，从而增强人们的心理健康意识、丰富人们的心理健康知识、改善与促进人们的心理健康水平。12、心理健康危险因素指对人的心理健康造成危害或不良影响、进而导致心理问题与疾病的因素包括个人心理素质、积极心理品质、家庭环境、情感、压力、社会支持、人际关系、社会适应、应对方式、人格、社会摩擦系数、不良习惯、生活状态等具有遗传性、潜在性、可变性、传播性、聚集性以及可测可控性等特点13、行为健康的概念社会适应良好的人格称为正常人格适应不良的人格称为不良人格有社会功能障碍或与社会发生冲突的人格称为人格障碍人格障碍是指人格发展的内在不协调，指在没有认知障碍或智力障碍的情况下，个体出现的情绪反应、动机和行为活动的异常14、健康心理学•健康心理学是健康教育与健康促进的一个基础学科。主张运用心理学和健康促进的手段，维护和增进人们的心理健康，提高对社会生活的适应及改造能力。15、健康心理学的学科范畴•健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持或促进人类健康、预防和治疗躯体疾病的心理学分支。它主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致疾病的某些不良心理现象与行为，尤其是在预防不良心理机制、不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探求运用心理学知识改进医疗与护理服务模式，建立心身整体医学医疗保健措施，减轻疾病负担、节省医疗保健费用，并对有关的卫生决策提出建议。在一定意义上说，它是心理学与预防医学相结合的产物，是健康医学的重要组成。16、心理健康管理学心理健康管理学是研究人的心理健康与影响心理健康的因素、以及心理健康管理相关理论、方法、技术的新兴医学学科，是对心理健康管理医学服务的实践的概括与总结。心理健康管理学是集心理学、管理学与信息科学于一体，重点研究心理健康的概念、内涵与评价标准、心理健康风险因素监测与控制、心理健康干预方法与手段、心理健康管理服务模式与实施路径、心理健康信息技术等一系列理论与实践问题17、心身疾病心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍具体机理为负性情绪、不良人格、错误认知通过神经系统、内分泌系统和免疫系统生理中介影响各内脏器官的功能，从而发生病理变化，引起疾病。用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微心理社会因素致病过程心理社会因素大脑下丘脑其他脑区NE、DA、Ach垂体激素免疫功能行为情绪精神障碍躯体疾病不是事件本身伤害了你而是你对事件的看法与态度伤害了你美国新奥尔良奥施纳诊所统计，在500个连续求诊入院的肠胃病人中，因心理与情绪不好而致病者占74%；美国耶鲁大学医学院门诊部统计，在求诊病人中因心理与情绪问题而致病者占76%；在中国内科领域中，71%的患者均为心因性疾病。18、慢性非传染性疾病•慢病即慢性非传染性疾病（NoninfectiousChronicDisease—NCD）•指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病•慢病是指心理、社会因素在发病、发展过程中起基础作用的多种因素交错积累引起的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍•慢病大多数属于心身疾病。WHO指出，如能给予心身整体治疗干预，控制主要危险因素，80%慢病能够预防第二部分心理健康管理意义1、心理是健康的核心健康是心理、生理、社会功能三方面良好状态心理是健康的核心2、开展全面健康体检、全面健康管理的必然要求健康体检心理体检心理体检心理健康管理健康管理心理健康管理3、心理训练可以促进生理功能4、心理健康是预防心身疾病的前提与基础5、心理健康管理与心身问题综合防控策略PEM序贯化心身健康促进与心身问题综合防控策略心理健康体检评估筛查预警压力管理训练心理危机预防心理问题预防心理健康促进心理亚健康干预积极心理开发数字心理门诊6、心理健康管理是慢病防控管理的重要内涵慢病发生与健康管理模型生死7、心理健康管理本质心理是大脑神经内分泌系统所呈现出的功能状态。人是心理与躯体整合体，改变一个人的心理，就可以改变了他的大脑与神经内分泌以及免疫系统功能，从而最终带来生理与躯体上的变化。治身、太上养神、其次养形译文：健康管理，第一位是心理健康管理，其次才是躯体生理健康管理第三部分心理健康基础知识认知过程（感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、自知力）心理过程情感过程（情绪情感）意志过程（目的性、果断性、坚韧性、自制性）心理现象个性倾向性（需要、动机、信念、个性心理兴趣、世界观）个性心理特征（能力、气质、性格）•精神科医生运用这些知识是为了诊断和治疗；•心理咨询师了解这些知识是为了鉴别精神障碍和非精神障碍。心理健康•