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医学微生物学(MedicalMicrobiology)第三篇真菌学第三十六章主要病原性真菌掌握：致病性真菌的形态结构特点，致病性。教学目标了解：微生物学检查。思考：常见的致病性真菌有哪些？主要的机会感染性真菌是什么？天麻与蜜环菌是什麽关系？由于天麻无根、无同化功能的叶片，本身不能直接吸收环境中的营养。天麻生长的基本营养来源是蜜环菌。但天麻与蜜环菌之间的关系极为特殊。它们之间存在着消化与被消化的营养关系，表现出互相依存、互惠互利的共生关系。=vtdMPiGZcJcVqJBsA_pfzAReCdtMxbhf5Qo2Ln-Tj20BbpEtsUdHJnx0VXJ2RqdJ6hvSw2b15amdwxawIufqDa浅部感染真菌：寄生或腐生于角蛋白组织(表皮角质层、毛发、甲板)分类：皮肤癣菌、角层癣菌深部感染真菌：机会感染真菌：根据其感染部位分第一节皮肤癣菌侵犯部位：主要侵犯人体皮肤、毛发和指(趾）甲等引起癣病,尤其手足癣毛癣菌属20+++表皮癣菌属1++-小孢子癣菌属15+-+属名种类侵犯部位皮肤指甲毛发致病菌：皮肤癣菌中以红色毛癣菌最多见，其次为紫色毛癣菌、须毛癣菌、絮状表皮癣菌传播方式：接触传播、动物传播、自体传播。临床常见癣病：1、手足癣:多见成人，男女均可。分三型：水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。2、甲癣3、头癣（黄癣/白癣/黑癣）4、体癣5、股癣灰指甲体癣皮肤癣菌的检查标本：病变部位的皮屑、指（趾）甲、病发形态学检查：标本→玻片上→滴加10%KOH→微加温→加盖玻片→高倍镜观察→菌丝或孢子第二节白假丝酵母菌(C.albicans)白念珠菌(Candidaalbicans)念珠菌(Candida)中10个种有致病性皮肤、粘膜及内脏的念珠菌病(candidiasis)一、生物学性状形态：圆形或卵圆形，G+，但着色不均匀致病性是口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜处常居菌。是最常见的机会感染性真菌。所致疾病：念珠菌病（深部、浅部）1.皮肤、粘膜感染2、内脏感染肺炎（常见）、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎，偶见败血症和心内膜炎3、中枢神经系统感染(抵抗力极低，不易发现，病死率高）脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿4、过敏性疾病：皮疹、哮喘、胃肠炎微生物学检查标本：痰、脓等直接涂片染色镜检：G+卵圆形的菌体、芽生孢子并有假菌丝、厚膜孢子，即可诊断。分离培养：血清学试验第三节新生隐球菌Cryptococcusneoformans属深部感染真菌分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便引起肺和脑部急性、亚急性或慢性感染病变：慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死生物学特性形态：圆形的酵母样细胞外周有一层肥厚的胶质样荚膜致病性致病物质：荚膜多糖--抑制吞噬、诱导免疫无应答性。传染源：鸽粪传播方式：外源性感染，人群间不直接感染。人吸入污染的空气经肺部感染所致疾病--隐球菌病肺和脑的隐球菌病（最常见）微生物学检查法1.直接镜检（墨汁涂片法）：痰和脓汁：直接加墨汁镜检圆形菌体，透明的肥厚荚膜2.动物试验：3.免疫试验结语感谢大家的捧场ThanksforYourAttention