世界卫生组织公布的120种一类致癌物详细清单

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这120种1类(最高级别)致癌物请您一定看仔细2017年10月27日,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构,根据与癌症的相关性大小,整理公布了4类致癌物的清单。1类是对人类为确定致癌物;2类是对人类致癌性证据有限;3类是对人类致癌性可疑;4类是对人体可能没有致癌性的物质。1类致癌物共120种,包括与人们日常生活紧密相关的酒精饮料、中式咸鱼、加工肉类、大气污染、太阳辐射和吸烟等。首席记者林碧波日常接触1.与酒精饮料摄入有关的乙醛:乙醛是乙醇在人体内代谢的中间产物。有些人转化乙醛的酶较少,比其他人更容易蓄积乙醛。饮酒后出现的面红耳赤、头晕头痛等症状,就是乙醛蓄积过多所致。乙醛会造成细胞中的DNA损伤或双链断裂,从而致癌。2.含酒精饮料中的乙醇:乙醇不仅能代谢产生乙醛,还是很好的溶剂,很多致癌物会溶解在乙醇中。还会在酶的作用下生成大量氧自由基,导致肝细胞癌变。还会提高体内雌激素水平,诱发女性乳腺和生殖系统癌症。3.含酒精饮料:除乙醇、乙醛外,某些酒精饮料中含石棉纤维、砷、镍等致癌物质;酒、酒精饮料生产发酵、蒸馏过程中还可能产生多环芳烃类(如苯并芘)等致癌物。4.吸烟:香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物,与肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和子宫颈癌等都有一定关系。5.二手烟草烟雾:吸烟者吐出的冷烟雾中,焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍。6.无烟烟草:包括嚼烟和鼻烟等,尼古丁和亚硝胺含量更高,并含甲醛、砷、镉等致癌物。7.N'-亚硝基降烟碱(NNN)和4-(N-甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK):两种存在于烟草和烟气中的氮亚硝胺化合物,可诱导产生多种癌症。8.加工过的肉类(摄入):腌制肉类含有较多亚硝酸盐、磷酸盐,熏制肉类含有多环芳香烃化合物(苯并芘)。9.中式咸鱼:腌制过程产生大量亚硝酸盐,可能与鼻咽癌相关。10.槟榔果:槟榔粗纤维多,经常吃会对口腔黏膜组织造成持续伤害,导致癌变。制作过程中残留的碱性物质和槟榔中含有的生物碱,会破坏黏膜细胞的细胞膜,破坏细胞的DNA。11.含烟草的槟榔嚼块:致癌原因与槟榔果相似。烟草只是增加了槟榔的毒性。12.不含烟草的槟榔嚼块:致癌原因与槟榔果相似。13.室外空气污染:易导致肺癌,患膀胱癌的风险也会增加。14.含颗粒物的室外空气污染:可吸入颗粒物PM10和PM2.5等也被认为对人体健康危害极大,会增加患癌风险。15.柴油发动机排气:尾气中含有上百种不同的化合物,已证实与肺癌、膀胱癌有关联性。16.家庭烧煤室内排放:会排放出以苯并芘为代表的致癌物,易诱发肺癌。17.苯并芘:存在于煤焦油中的化学物质,而煤焦油常见于汽车废气(尤其是柴油引擎)、烟草与木材燃烧产生的烟和炭烤食物中。18.苯:石油化工基本原料,油漆、墙纸、地毯、打印机、汽车废气、合成纤维、建筑装饰材料、人造板家具和香烟的烟中都含有苯。苯在人体中代谢的产物会导致DNA链的断裂和破碎,诱发白血病。19.甲醛:工业用途广泛,普通人主要通过新装修家居中的人造板材接触到甲醛。可导致鼻咽癌、新生儿畸形、儿童白血病、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓性白血病等。20.未经处理或轻度处理矿物油:用于制造发乳、发油、发蜡、口红、面油、护肤脂等,也用于食品添加剂。它是石油的副产物,含多种烃类物质,多环芳烃、重金属等杂质可能诱发癌症。辐射21.太阳辐射:过度暴晒,太阳光中的紫外线可导致皮肤癌。22.紫外线辐射(波长100-400nm,包括UVA、UVB和UVC):损坏皮肤细胞中的DNA,导致皮肤癌。23.紫外发光日光浴设备:释放紫外线辐射,损坏皮肤细胞中的DNA,导致皮肤癌。24.花椒毒素(8-甲氧基补骨脂素)伴紫外线A辐射:国外临床上主要用花椒毒素加紫外光疗法治疗白癜风、牛皮癣等皮肤顽疾,但可能因此诱发细胞癌变。25.电离辐射(所有类型):电离辐射是能使受作用物质发生电离现象的辐射,主要包括α射线、β射线、质子流、中子流、X射线、γ射线等。电离辐射可诱发多种类型DNA分子损伤,从而致癌。26.放射性核素,α粒子放射,内部沉积:重原子(例如铀,镭)或人造核素衰变时产生,相当于氦原子核,能引起组织损伤和癌变。27.放射性核素,β粒子放射,内部沉积:放射性原子核衰变时产生,相当于电子,能引起组织损伤和癌变。28.X射线和伽马射线辐射:产生电离辐射,破坏细胞DNA。29.中子辐射:人工方法从原子核中释放出中子,可造成恶性肿瘤和白血病等。30.裂变产物,包括锶-90:重核裂变产生多种放射核素。裂变产物在工业、农业和医学中的用途广泛,如氪-85用作β放射源和自发光灯的能源;铯-137是γ放射源;锶-90是β放射源;锝-99m在核医学上用于临床诊断。锶-90易致白血病,铯-137会造成肝癌和肾癌。31.放射性碘,包括碘-131:常用于癌症化疗,也有致癌风险。32.氡-222及其衰变产物:天然石材中可能含放射性氡,建筑材料是室内氡的最主要来源。33.镭-224及其衰变产物:镭的所有同位素都有强烈的放射性,电离辐射能使荧光物质发光。34.镭-226及其衰变产物35.镭-228及其衰变产物36.钍-232及其衰变产物:天然放射性核素,采矿和挖隧道等大型土石工程、核燃料废物处理等过程中会出现。37.钚:放射性元素,原子能工业的重要原料,核燃料和核武器的裂变剂。钚容易在肝脏和骨骼中聚集,致人体组织癌变。38.磷-32,磷酸盐形式:磷的一种放射性同位素。磷酸盐主要用于某些恶性肿瘤的辅助治疗,同时有致癌性。病毒细菌寄生虫及毒素39.乙型肝炎病毒(慢性感染):乙肝病毒可引起DNA重排和DNA片段丢失,并使肝细胞对其他致癌物的降解能力下降。建议:接种乙肝疫苗。40.丙型肝炎病毒(慢性感染):病毒核心蛋白与肝癌关系密切。41.人免疫缺陷病毒I型(感染):即艾滋病病毒,可合成DNA整合到宿主细胞的DNA中,使细胞发生癌性转化,特别是在细胞免疫遭到破坏,丧失免疫监视作用的情况下,细胞癌变更易发生。建议:戴套!戴套!戴套!42.人乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59型:DNA病毒,目前已分离出130多种,分高危型和低危型,不同型别会引起不同的临床表现。其中高危型16和18是导致宫颈癌的主要类型。建议:女孩12岁后接种相关疫苗。43.人嗜T淋巴细胞病毒I型:改变宿主淋巴细胞DNA,使细胞不断增生和分裂,诱发白血病。44.爱泼斯坦-巴尔病毒:一种疱疹病毒,通过唾液传播,主要引起急性传染性单核细胞增多症。与T细胞淋巴瘤等多种恶性肿瘤相关。45.卡波氏肉瘤疱疹病毒:一种疱疹病毒,可引发卡波氏肉瘤(内皮细胞肿瘤)和原发性渗出性淋巴瘤等。46.幽门螺杆菌(感染):主要通过口-口、粪-口传播,长期定居在胃部,会逐渐破坏胃肠道壁,引发胃癌。建议:一旦发现尽量根治。47.华支睾吸虫(感染):又名肝吸虫,主要通过食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾感染。可引起胆管上皮细胞增生而致癌变,主要为腺癌。建议:尽量不吃醉虾、醉蟹、淡水鱼、生鱼片。48.麝后睾吸虫(感染):食用含有囊蚴的生鱼而感染,与华支睾吸虫病相似。寄生在肝胆管内,诱发胆管癌。49.埃及血吸虫(感染):主要分布于非洲、南欧和中东,可引起膀胱癌。50.黄曲霉毒素:是黄曲霉、寄生曲霉等产生的代谢产物。主要存在于发霉的花生、玉米、大豆、稻米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物,被认为是导致肝癌、胃癌和肠癌等疾病的主要原因。黄曲霉毒素主要干扰RNA和DNA的合成。建议:吃到苦的坚果,赶紧吐掉,再漱口,家里的砧板一旦发霉就不要再用了。抗癌药和其他药品51.白消安:抗癌药,治疗慢性粒细胞白血病。通过与细胞DNA的鸟嘌呤起烷化作用破坏DNA的结构与功能,也可能致癌。52.苯丁酸氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌和部分乳腺癌。会引起DNA链交叉连接影响DNA功能,从而致癌。53.萘氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤,现已少见。引起DNA链交叉连接影响DNA功能,从而致癌。54.环磷酰胺:抗癌药,用于治疗恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤,也用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤等。与DNA发生交叉连结,抑制DNA合成,干扰DNA及RNA功能。55.美法仑:抗癌药,用于治疗多发性骨髓瘤和卵巢癌。通过破坏DNA结构起作用。56.依托泊苷:抗癌药,主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病,也用于治疗神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等。作用于DNA酶,使受损DNA不能修复。57.依托泊苷与顺铂和博来霉素合用:联合化疗方案,主要用于卵巢生殖细胞恶性肿瘤和喉癌等。58.MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松)及其他含烷化剂的联合化疗:治疗霍奇金淋巴瘤的方案,有致癌风险。59.司莫司汀[1-(2-氯乙基)-3-(4-甲基环己基)-1-亚硝基脲,甲基-环己亚硝脲]:抗癌药,主要用于治疗恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、脑瘤、肺癌等。60.他莫昔芬:抗癌药,用于治疗乳腺癌和卵巢癌。61.三胺硫磷:抗癌药,用于治疗卵巢癌。62.曲奥舒凡:抗癌药,主治肺癌。63.硫唑嘌呤:用于器官移植时抗排异反应的药物,通过与嘌呤的拮抗作用,抑制DNA、RNA和蛋白质的合成,可诱发癌症。64.环孢菌素:用于肝、肾和心脏移植抗排异反应的药物。由于对免疫抑制,会增加致癌风险。65.己烯雌酚:人工合成的雌激素。可引起女性生殖系统腺癌并通过胎盘使胎儿致癌。66.绝经后雌激素治疗:可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率(存在争议)。67.雌激素-孕激素更年期治疗(合用):可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率(存在争议)。68.雌激素-孕激素口服避孕药(合用):可诱发肝癌,并增加患乳腺癌和子宫颈癌的风险。69.非那西汀:退烧止痛类药物,已被很多国家禁售。大剂量使用可能诱发肾癌、膀胱癌。70.含非那西汀的止痛剂混合物:多与阿司匹林、咖啡因,苯巴比妥等制成复方制剂,用于治疗发热、头痛、牙痛、神经痛等,可造成严重的肾损害和肝损害,并诱发肾癌、膀胱癌。71.马兜铃酸:有研究认为马兜铃酸主要通过基因突变来诱发肝癌,也有研究认为大剂量的马兜铃酸通过非基因加成性的改变表观遗传“炎癌转变机制”,可能诱发肝脏发生癌前病变。72.含马兜铃酸的植物:马兜铃酸广泛存在于马兜铃科植物中,常见的含有马兜铃的药材有马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防己、细辛等。工业产品及其污染73.镉及镉化合物:镉主要用于制造合金、镍镉电池、焊料和半导体材料等。普通人主要是通过吸入污染空气中的镉和食用镉污染的农作物(如含镉大米)等方式摄入镉。被镉污染的河流中的鱼虾螺蛳体内,通常也会富集有镉。镉会提高肺癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等患病风险。74.铬(6价)化合物:皮革制造和冶金化工中的废水污染水体、农田和水产后,进入人体。铬(6价)化合物有很强的氧化性,对消化道、呼吸道、皮肤和黏膜有危害。致癌部位主要是肺。75.砷和无机砷化合物:砷在自然界中多以无机砷化合物存在岩石中。三氧化二砷就是俗称的砒霜。工业与矿产开发排放的含砷废水和废弃物,农业中使用的含砷杀虫剂和除草剂,都是砷来源之一。会引发皮肤癌和肺癌等。提醒农村的父母,打农药时一定要穿长袖衣裤,戴口罩。76.镍化合物:可用于制造陶瓷、玻璃、催化剂、磁性材料、电子元件和蓄电池等。镍化合物在人体内可诱发致癌基因表达和癌细胞扩增。77.铍和铍化合物:铍和铍化合物主要应用于合金、原子能、火箭、导弹、航空和宇宙航行等。进入人体后,难溶的氧化铍主要储存在肺部,可引起肺癌。可溶性的铍化合物主要储存在骨骼、肝脏、肾脏和淋巴结等处,引起脏器或组织的病变而致癌。78.石棉(各种形式,包括阳起石、铁石棉、直闪石、温石棉、青石棉、透闪石):石棉是天然的、纤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