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医疗机构消防安全标准化管理评定细则（试行）单位（盖章）日期：序号项目分值评定内容评定方法评定标准备注得分1消防安全责任10依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位的消防安全职责；明确消防工作管理部门，配备专（兼）职消防管理人员，建立志愿消防队，具体实施消防安全工作。查阅单位消防安全管理资料，询问不同岗位工作人员★未制定消防责任制、岗位消防安全责任制和消防安全职责的，扣2分B党政领导班子每年专题研究消防安全工作少于1次或带队检查消防安全少于2次的，扣2分B消防安全工作经费增长幅度少于本单位经费预算平均增长水平的，扣3分B未确定各级消防安全责任人和岗位消防安全责任人的，扣2分B未明确专（兼）职消防安全管理人员的，扣2分B火灾高危单位未每年开展消防安全评估的，扣2分B未建立志愿消防队的，扣2分B属于消防安全重点单位，未建立微型消防站的，扣2分B2消防安全制度和操作规程5制定并落实符合本单位实际的消防安全制度和操作规程。查阅单位消防安全管理制度和操作规程、各项工作记录，现场检查用火用电用油用气安全管理情况消防安全制度和操作规程不齐全的，每少1个扣2分B制度和规程内容不符合要求的，扣1分C违规储存、使用易燃易爆危险品的，扣2分B在病房楼内使用液化石油气和天然气的，扣2分B在室内吸烟和违规使用明火的，扣2分B私拉乱接电气线路、超负荷用电的，扣2分B使用非医疗需要的电炉、热得快等大功率电器的，扣2分B3消防审批手续履行和消防重点部位确定5依法履行消防审批程序，重点部位确定准确、标识明显。医疗机构新建、改建、扩建、装修或变更房屋用途时应依法办理消防审核、验收手续；实施新、改、扩建及装修、维修工程时，医疗机构应与施工单位在订立合同中按照有关规定明确各方对施工现场的消防安全责任。公众聚集场所应经过开业前检查合格后方可投入使用。单位应确定消防安全重点部位并设置防火标志和明确防火责任人。查阅单位消防安全管理资料，现场抽查3处重点部位，不足3处的，检查全部重点部位建筑物及场所未经消防行政许可或者不符合消防技术标准要求的A违规新建、扩建、改建不符合消防安全标准的构筑物的（含室内外装修、建筑保温、用途变更等）A采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板作为室内分隔或搭建临时建筑的A施工现场消防安全责任不明确的，扣2分B未按要求确定重点部位的，扣2分B重点部位标志及防火责任人不明确的，扣1分C4安全疏散5安全疏散设施设置符合国家消防技术标准要求。安全出口、疏散通道、消防车通道保持畅通。现场检查单位主体建筑的安全疏散设施缺少安全出口的A设置影响疏散逃生和灭火救援的铁栅栏的，扣3分B锁闭堵塞安全出口、占用消防通道和扑救场地的，扣2分B5防火检查10每月至少组织1次防火检查和消防设施联动运行测试，建立和实施消防设施日常维护保养制度。重点检查消防安全工作制度落实情况以及日常防火巡查工作落实情况；重点工种工作人员以及全体医护人员消防安全知识和基本技能掌握情况；消防控制室日常工作情况，消防安全重点部位日常管理情况；消防设施设备运行和维护保养情况，电气线路、燃气管道定期检查情况；火灾隐患整改和日常防范措施落实情况。查阅单位消防安全管理资料，询问实施检查人员★单位未开展防火检查的，扣3分B防火检查频次少于规定次数的，扣2分B消防安全责任人、消防安全管理人未按要求组织消防安全检查的，扣2分B伪造检查记录的，扣2分B防火检查内容不全面的，扣2分C6防火巡查10明确巡查人员和重点巡查部位，每日组织开展防火巡查并填写巡查记录表，住院区及门诊区白天至少2次，住院区及急诊区夜间至少2次，其他场所每日至少1次。重点巡查用火、用电、用油、用气等有无违章情况；安全出口、消防通道是否畅通，安全疏散指示标识、应急照明系统是否完好；消防报警、灭火系统和其他消防设施、器材，以及消防安全标识是否完好、有效，常闭式防火门是否关闭，防火卷帘下是否堆放物品；消防控制室、住院区、门诊区、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室、锅炉房、发电机房、配电房、厨房等重点部位人员是否在岗；医疗机构内施工场所消防安全情况。查阅单位消防安全管理资料，询问实施巡查人员★单位未开展防火巡查的，扣3分B防火巡查频次少于规定次数的，扣2分B伪造巡查记录的，扣2分B巡查人员未及时纠正违章行为的，扣2分；无法当场处理未及时报告的，扣2分B防火巡查内容不全面的扣2分C7火灾隐患整改10单位对检查发现的火灾隐患应当明确整改责任人、整改措施、整改资金和整改期限。对消防部门责令当场改正的火灾隐患，单位应当责成有关人员当场改正并督促落实；对消防部门责令限期改正的火灾隐患，单位应当提出整改方案，在规定期限内改正，整改完毕后应向当地消防部门申请复查。对自查发现的火灾隐患应及时制定整改方案，按时整改完毕；在隐患整改期间，应采取有效措施防止火灾发生。查阅单位消防安全管理资料，结合现场检查情况综合评价★对消防部门责令整改的火灾隐患未及时整改的，扣5分B对单位防火检查、巡查发现的火灾隐患未落实整改的，扣5分B对随时可能引发火灾的危险部位未立即停止使用或采取有效措施的，扣5分B火灾隐患整改期间未制定安全防范措施的，扣5分B8消防设施管理10落实建筑消防设施（消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、防排烟系统）及灭火器管理制度，建立和执行维护保养制度，系统运行正常；自动消防系统操作人员应持证上岗，熟悉灭火和应急疏散预案。查阅单位消防安全管理资料，现场抽查水泵房、消防控制室、宿舍的消防设施及灭火器配置管理情况，现场询问消防控制室值班人员★系统不能正常运行的，2分/类B★系统设施被遮挡、圈占、埋压或拆除的，扣2分B★擅自关闭消防系统的，扣2分B★消防控制室无值班人员的，扣2分B消防控制室值班人员未持证上岗的，扣2分B未定期维护保养并建立维保记录的，扣2分B未定期开展建筑消防设施功能测试检查的，扣2分B消防控制室值班人员业务不熟练的，扣2分B未签订自动消防设施维护保养合同的，扣1分C值班记录不符合要求的，扣1分C9消防安全标识5规范设置消防安全标志、标识。现场检查消防设施、器材未设置规范、醒目的标识，扣2分B疏散通道、安全出口和消防安全重点部位等处未设置消防警示、提示标识的，扣2分B主要消防设施设备上当张贴记载维护保养、检测情况的卡片或者记录的，扣1分C10消防安全教育培训10加强对全体职工（包括非正式职工、实习生、进修生、规培生等）的消防安全宣传教育培训，每年至少对全体员工开展一次消防安全培训。新职工和转岗职工进行岗前消防知识培训，对住院患者和陪护人员及时开展消防安全提示。监督第三方服务公司，培训有关服务人员。做到全体职工掌握“四会”消防常识（会查找火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散逃生、会开展消防安全宣传教育，掌握消防设施器材使用方法和逃生自救技能）。查阅单位消防安全管理资料，现场询问员工未对新职工和转岗职工进行岗前消防知识培训的，扣2分B职工培训次数、内容不符合要求的，扣2分C未组织对住院患者和陪护人员开展消防安全提示，扣2分C未参加消防安全专门培训的，扣2分C职工掌握“四会”消防常识不足100%的，扣2分C11灭火和应急疏散预案与演练10每年至少开展1次火灾事故应急演练。结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点，制定针对性强的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责，并每半年至少演练1次。配备适量的防烟面罩、应急灯等应急装备以及相应的轮椅、担架等疏散工具，对无自理能力和行动不便的患者逐一明确疏散救护人员。查阅单位消防安全管理资料，现场核对并抽查询问相关人员★单位未制定预案的，扣10分B未开展定期演练的，扣3分B职责、程序、措施不明确的，扣3分B未配备防烟面罩、应急灯等应急装备以及相应的轮椅、担架等疏散工具的，扣3分B对无自理能力和行动不便的患者未明确疏散救护人员的，扣3分B应急组织机构的成员不熟悉预案内容的，扣3分B应急组织机构不健全的，扣3分B12落实责任追究5落实消防工作奖惩措施，发生火灾事故的，追查处理有关责任人，教育全体员工。查阅单位消防安全管理资料，了解发生火灾情况未将消防工作情况纳入单位年度考评内容的，扣2分C未对消防安全工作中成绩突出的部门和个人进行表扬和奖励，扣2分C迟报、瞒报和漏报火灾事故的，扣10分B未吸取火灾事故教训、研究落实改进措施的，扣3分B未追查处理有关责任人，教育全体员工的，扣2分C13消防档案5消防档案内容完整，保管妥当，方便查阅。消防档案中应包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。查阅单位消防档案★单位未建立消防档案的，扣3分B重点单位未按要求维护“户籍化”管理系统的，扣3分B档案内容不全、保管不善、归档不及时的，扣2分C未确定消防档案信息录入维护和保管人员的，扣2分C说明：1、评定要素分为A（严重缺陷）、B（重缺陷）、C（轻缺陷）三类，单位有1个A类项目的即不达标。2、各项目的评分所扣分数不超过本项分值。3、消防安全标准化管理单位分为示范单位、达标单位两个等级；综合评定得分在80分以上，B类缺陷不超过5个，且“★”号缺陷项不超过3个的为达标单位；综合评定得分在90分以上，B类缺陷不超过3个，且不存在“★”号缺陷项的为示范单位。