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表A.0.1施工现场质量管理检查记录系统名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理检查制度2施工安全技术措施3主要专业工种操作上岗证书4分包方确认与管理制度5施工图审查情况6施工组织设计、施工方案及审批7施工技术标准8工程质量检验制度9现场设备、材料存放与管理10检测设备、计量仪表检验11开工报告121314检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日表B.0.1设备材料进场检验表系统名称：_____________工程施工单位：_________________编号：序号产品名称规格、型号、产地主要性能/功能数量包装及外观检测结果备注合格不合格施工单位人员签名：监理工程师（或建设单位）签名：检测日期：注：1.在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”，左列打“√”视为合格，右列打“√”视为不合格。2.备注格内填写产品的检测报告和记录是否齐备。表B.0.2隐蔽工程（随工检查）验收表系统名称：_____________编号：建设单位施工单位监理单位隐蔽工程（随工检查）内容与检查检查内容检查结果安装质量楼层（部位）图号验收意见：建设单位/总包单位施工单位监理单位验收人：日期：盖章：验收人：日期：盖章：验收人：日期：盖章：注：1.检查内容包括：1）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式；2）管道连接、管道搭铁、接地；3）管口安放护圈标识；4）接线盒及桥架加盖；5）线缆对管道及线间绝缘电阻；6）线缆接头处理等。2.检查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打“√”，不合格的打“×”，并注明对应的楼层（部位）、图号。3.综合安装质量的检查结果，在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况。表B.0.3更改审核表系统（工程）名称：____________________编号：更改内容更改原因原为更改为申请：日期：分发单位审核：日期：批准：日期：更改实施日期：表B.0.4工程安装质量及观感质量验收记录系统（工程）名称：____________施工单位：_____________编号：设备名称项目要求方法主观评价检查结果抽查百分数合格不合格检查结果安装质量检查结论施工单位人员签名：监理工程师（建设单位）签名：验收日期：注：1.在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”，视为合格；右列打“√”，视为不合格）。2.检查结果：Ks（合格率）=合格数/项目检查数（项目检查数如无要求或实际缺项未检查的，不计在内）。3.检查结论：Ks（合格率）≥0.8，判为合格；Ks＜0.8，判为不合格；必要时作简要说明。4.主观评价栏内填写主观评价意见，分“符合要求”和“不符合要求”；不符合要求者注明主要问题。表B.0.5系统试运行记录系统名称：_____________________建设（使用）单位：_____________施工单位：_____________________编号：日期/时间系统运行情况备注值班人值班长签名：建设单位代表签名：注：系统运行情况栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次；不正常的在备注栏内扼要说明情况（包括修复日期）。表C.0.1智能建筑工程分项工程质量检测记录表编号：单位（子单位）工程名称子分部工程分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号分包单位分包项目经理检测项目及抽检数量检测记录备注检测意见：监理工程师签字：检测机构负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）日期：日期：表C.0.2子系统检测记录编号：系统名称子系统名称序号检测部位施工单位项目经理执行标准名称及编号分包单位分包项目经理主控项目系统检测内容检测规范的规定系统检测评定记录检测结果备注合格不合格一般项目强制性条文检测机构的检测结论：检测负责人：年月日注：1.检测结果栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；2.备注栏内填写检测时出现的问题。表C.0.3强制措施条文检测记录编号：工程名称结构类型建设单位受检部位施工单位负责人项目经理技术负责人开工日期检测依据《智能建筑工程施工质量验收规范》GB50339-2003条号项目检查内容判定5.5.2防火墙和防病毒软件检查产品销售许可证及符合相关规定ABCD5.5.3智能建筑网络安全系统检查防火墙和防病毒软件的安全保障功能及可靠性ABCD7.2.6检测消防控制室向建筑设备监控系统传输、显示火灾报警信息的一致性和可靠性1、检测与建筑设备监控系统的接口2、对火灾报警的响应3、火灾运行模式ABCD7.2.9新型消防设施的设置及功能检测1、早期烟雾火灾报警系统2、大空间早期火灾智能检测系统3、大空间红外图像矩阵火灾报警及灭火系统4、可燃气体泄漏报警及联动控制系统ABCD7.2.11安全防范系统对火灾自动报警的响应及火灾模式的功能检测1、视频安防监控系统的录像、录音响应2、门禁系统的响应3、停车场（库）的控制响应4、安全防范管理系统的响应ABCD11.1.7电源与接地系统1、引接验收合格的电源和防雷接地装置2、智能化系统的接地装置3、防过流与防过压元件的接地装置4、防电磁干扰屏蔽的接地装置5、防静电接地装置ABCD“判定”填写说明：1、A表示符合强制性标准；B表示可能违反强制性标准，经检测单位检测，设计单位核定后，再判定；C表示违反强制性标准；D表示严重违反强制性标准。2、由多项内容组成为一条的强制性条文，取最低级判定为条的判定。表C.0.4系统（分部工程）检测汇总表系统名称：___________________施工单位：__________________编号：子系统名称序号内容及问题检测结果合格不合格检测机构项目负责人签名：检查结论检测人员签名：检测日期：注：在检测结果栏，按实际情况在相应空格内打“√”（左列打“√”,视为合格；右列打“√”，视为不合格）。表D.0.1资料审查表D.0.1和表D.0.2由验收机构负责填写系统名称：_________________________编号：序号审查内容审查结果备注完整性准确性完整（或有）不完整（或无）合格不合格1工程合同技术文件2设计更改审核3工程实施及质量控制检验报告及记录4系统检测报告及记录5系统的技术、操作和维护手册6竣工图及竣工文件7重大施工事故报告及处理8监理文件91011审查结果统计：审查结论：审查人员签名：日期：注：1.在审查结果栏，按实际情况在相应的空格内打“√”（左列打“√”,视为合格；右列打“√”，视为不合格）。2.存在的问题，在备注栏内注明3.根据行业要求，验收组可增加竣工验收要求的文件，填在空格内。表D.0.2竣工验收结论汇总系统名称：___________________施工单位：___________________编号：工程实施及质量控制检验结论验收人签名：年月日系统检测结论验收人签名：年月日系统检测抽检结果抽检人签名：年月日观感质量验收验收人签名：年月日资料审查结论审查人签名：年月日人员培训考评结论考评人员签名：年月日运行管理队伍及规章制度审查审查人员签名：年月日设计等级要求评定评定人签名：年月日系统验收结论验收小组（委员会）组长签名：日期：建议与要求：验收组长、副组长（主任、副主任）签名：注：1.本汇总表须附本附录所有表格、行业要求的其他文件及出席验收会与验收机构人员名单（签到）。2．验收结论一律填写“通过”或“不通过”。《火灾自动报警系统施工及验收规范》（GB50166-92）附表附录一调试报告年月日编号：工程名称工程地址使用单位联系人电话调试单位联系人电话设计单位施工单位工程主要设备设备名称型号数量编号出厂年月生产厂备注施工有无遗留问题施工单位联系人电话调试情况调试人员（签字）使用单位人员（签字）施工单位负责人（签字）设计单位负责人（签字）《火灾自动报警系统施工及验收规范》（GB50166-92）附表附录二系统竣工表（用户填写）验收时间：工程名称验收的建筑名称隐蔽工程记录验收报告系统竣工图设计更改设计更改内容工程验收情况1.有2.无1.有2.无1.有2.无1.有2.无1.合格2.基本合格3.不合格主要消防设施消火栓系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓水泵接合器室外消火栓气压水罐消防水泵稳压泵通风空调系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量风机防火阀防排烟系统方式部位1.自然排烟2.机械排烟3.通风兼排烟产品名称产品型号生产厂家数量防烟楼梯间防火阀前室及合用前室送风机走道排风机房间排烟阀自然排烟口面积机械排烟送风量机械排烟风量m2m3/hm3/h安全疏散系统设施名称及有无状况产品名称产品型号生产厂家数量疏散指示标志1.有2.无防火门消防电源1.有2.无防火卷帘事故照明1.有2.无消防电梯火灾报警系统系统设计单位施工单位形式1.区域报警2.集中报警3.控制中心报警设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量感烟探测器集中报警器感温探测器区域报警器火焰探测器事故广播手动按钮系统设计单位系统施工单位喷洒灭火系统系统类型1.喷雾水冷却设备2.喷雾水灭火设备3.喷洒水灭火设备喷洒类型1.干式2.湿式3.预作用4.开式系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量喷洒头水泵水流报警阀稳压泵报警阀气压水罐压力开关卤代烷灭火系统系统设计单位系统施工单位系统类型1.12112.1301系统形式1.全充满系统2.局部应用系统系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称设置部位喷头远程启动装置瓶头阀联动开启装置分配阀手动开启装置储罐（储量/瓶）压力紧急制动消防控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制室面积耐火系统出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能其它灭火系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位系统名称系统类别系统启动方式用量或储量工作压力二氧化碳灭火系统1.全充满2.局部应用1.自动2.半自动3.手动（kg）使用压力：泡沫灭火系统1.低倍2.高倍3.氟氮白4.抗溶性1.固定2.半固定3.移动式（kg）供给强度：干粉灭火系统1.氮酸氢钠2.碳酸氢钾3.氮酸二氢氨4.尿素1.自动2.半自动3.手动（kg）供给强度：蒸气灭火系统1.全充满固定2.全充满半固定3.局部1.固定2.半固定3.移动式（%）供给强度：氮气灭火系统1.全充满2.局部应用1.自动2.半自动3.手动（kg）使用压力：火灾事故广播系统设计单位施工单位产品名称产品型号生产厂家数量扩音机喇叭备用扩音机消防通讯设备设计单位施工单位产品名称产品型号生产厂家数量对讲电话电话插孔外线电话对线对讲机《火灾自动报警系统施工及验收规范》（GB50166-92）附表附录三系统运行日登记表单位名称：项目时间设备运行情况报警性质报警部位、原因及处理情况值班人备注正常故障火警误报故障报警漏报时～时时～时时～时注：正常划“√”，有问题注明。《火灾自动报警系统施工及验收规范》（GB50166-92）附表附录四控制器日检登记表第页单位名称控制器型号检查项时目间自检消音复位故障报警巡检电源检查人（签名）备注主电源备用电源检查情况故障及排除情况防火负责人注：正常划“√”，有问题注明。《火灾自动报警系统施工及验收规范》（GB50166-92）附表附录五季（年）检登记表第页单位名称防火负责人日期设备种类检查试验内容及结果检查人仪器自检情况故障及排除情况备注程控电话交换系统分项工程质量验收记录表编号:表C.0.1-0401单位（子单位）工程名称子分部工程通信网络系统分项工程名称程控电话交换系统验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号分包单位分包项目经理检测项目（主控项目）（执行本规范第4.2.6、4.2.7、4.2.8条的规定）检查评定记录备注1通电测试前检查标称工作电压为－48V允许变化范围－57～－40V2硬件检查测试可见可闻报警信号工作正常。执行YD5077规定装入测试程序，通过自检，确认硬件系统无故障。3系统检查测试系统各类呼叫，维护管理，信号方式及网络支持功能。4初验