2018年第一季度生物安全管理委员会会议

2018年第一季度生物安全及输血管理委员会会议胡海斌为了进一步做好和规范我院实验室生物安全管理工作，加强临床合理安全有效用血，我们需严格按照各项法律法规和生物安全管理规范进行日常工作，切实加强我院实验室生物安全管理、规范临床用血，以便迎接我院二级甲等中医医院的评审工作，下面我对2018年第一季度微生物实验室的工作情况和临床用血情况做一个分析和总结，并说一下存在的问题和改进措施。2017年与2018年第一季度微生物工作情况对比时间标本总数(个)标本种类标本数量（个）阳性数量（个）阳性菌株名称阳性率2017第一季度45痰374肺炎克雷伯2例曲霉菌2例8.90%尿10便10分泌物10血培养302018第一季度71痰604毛霉菌1例聚团杆菌1例产气肠杆菌1例肺炎克雷伯1例12.70%尿51大肠杆菌便21菌群失调分泌物32阳性球菌2例血培养61大肠杆菌腹水102017年与2018年第一季度环境卫生学监测情况对比时间标本种类标本数量合格率2017年一季度空气17100%物表1587%手1060%消毒液10100%2018年一季度空气17100%物表22100%手2090%消毒液10100%下面说一下实验室生物安全方面存在的一些问题：一、实验室生物安全风险评估和防控措施做的不到位：例如1.实验室分为清洁区、半污染区、污染区。由于三区划分不是太明显，实验室进出人员存在污染和感染的风险，另外实验室的准入制度不够严格，存在随意进出现象。2.对于实验室的仪器设备也缺乏相关的风险评估。如五防“防水、防爆、防盗、防事故、防泄漏”的风险、大型仪器设备的使用安全风险、普通样本泄露和损毁风险等3.对实验室工作人员相关的风险评估不够全面。例如传染性物品导致皮肤黏膜损伤的风险、气溶胶感染风险等；日常工作中需加强个人防护，降低此风险。风险评估做不到位，生物安全意识就无从谈起，望在接下来的工作中，检验科能做一个相对全面的生物安全风险评估和风险防控措施报告。二、加强培训、规范行为、完善制度通过各种形式组织科室人员（特别是新进工作人员）学习《微生物实验室安全管理条例》及实验室生物安全制度、生物安全应急预案、实验室个人安全防护、实验室标准操作规程等方面的内容，并进行培训后考核，从而提高大家的生物安全意识；规范工作人员的实验室生物安全行为，保证生物安全制度的落实。三、实验室生物安全工作注意事项1.严格按照生物安全手册的要求进行日常工作；2.实验室严格执行灭菌消毒管理制度；3.加强个人防护，同时保护环境不受污染。生物安全安全无小事，在以后的工作中我们要以培训学习为抓手，提高大家的风险评估能力，增强防范措施，齐力做好医院实验室生物安全管理工作，共同提高医疗质量，保证医疗安全。下面说一下我院2018年第一季度临床用血情况并与2017年第一季度做一比较：科室2017年第一季度2018年第一季度去白细胞悬浮红细胞（U）病毒灭火冰冻血浆(ml)去白细胞悬浮红细胞（U）病毒灭火冰冻血浆(ml)骨科400300肿瘤科321200180内科2640020400妇产科80200外科8080老年病科0080合计1141600104400成分输血率100%100%为了满足我院急危重病人的用血需求，检验科已经启动了备血程序（每个血型备有2u），保障了急危重病人能够及时输到血液。对于常诊病人还是以往的要血程序。接下来说一下第一季度输血存在的问题：1、今后临床用血，在血液紧张的情况下，检验科要协调好与供血单位、临床各科室的关系。与其加强沟通和交流，以便为临床提供更好的服务，设法满足临床的用血需求；对于择期手术病人要做到提前预约，在有血液保障的前提下开展手术；2、检验科在今后应拒绝填写不完整的输血申请单。临床医生和输血工作者也要加强自我保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，这不但是科学用血，规避输血纠纷的重要措施，也是我院二甲复审的重点检查内容；3、临床用血效果评价不足，例如在没有复查血常规的情况下盲目继续要血。在今后的工作中，检验科与职能部门应加强临床用血的管理，做到科学、合理用血；4、对于检验科输血记录单中的配血者和复核者不能为一人，需要双签字；5、再次强调对输血指征的掌握要加强，输血理由要充分。下面提出一些建设性的改进措施：1、印制输血指南小册子2、制定培训计划3、完善管理制度