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LOGO夏权威LOGO第二部分心理咨询•咨询心理学•心理咨询技能（三级、二级）课程内容概要4咨询心理学知识点1236咨询心理学考题举例三级咨询技能知识点三级咨询技能考题举例二级咨询技能知识点5二级咨询技能考题举例第一部分咨询心理学咨询心理学知识点概览•概述•历史上的几种理论观点•心理咨询的对象、任务、分类和程序•不同年龄阶段的咨询•婚姻、家庭问题•性心理咨询心理咨询师的基本条件思维方式和态度唯物主义观点普遍联系的观点中立性态度历史逻辑现实相统一的发展观限制性观点自我平衡能力品格善于容纳他人强烈的责任心自知之明应有的心理素质历史上的几种理论观点•精神分析理论——五大理论观点•行为主义心理学——经典条件反射，操作条件反射，社会学习理论•认知心理学——改善认知的结构，调整认知的逻辑，就可能矫正心理问题•存在-人本主义——自我实现、无条件关注•人性心理学——三种基本属性：生物-精神-社会性欲发展可分为如下阶段：口欲期、肛欲期、生殖器期/恋母期、潜伏期、生殖期。弗洛伊德把人格分为本我、自我和超我三个部分。人类的心理活动分为无（潜）意识和意识两大层次，二者之间为前意识。弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。人对环境有各种自我防御机制，包括：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。精神分析理论观点斯金纳R=f（S.A）R反应S刺激A控制变量f函数关系华生巴甫洛夫和桑代克先驱托尔曼班都拉行为主义心理学巴甫洛夫“经典条件反射”桑代克“尝试-错误”定律“操作性条件反射”“刺激---反应模式”R=f(S)R反应S刺激f变量“中介变量”B=f(S.P.H.T.A)B行为P生物内驱力S环境刺激H遗传T训练方式A年龄认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。“认知”指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。埃利斯：合理情绪疗法贝克与雷米：认知疗法梅肯鲍姆：认知行为矫正认知心理学观点心理咨询的主要对象可分为三类：•精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；•精神正常，但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群；•特殊对象，即临床治愈的精神病患者。心理咨询的分类•按性质：发展咨询与健康咨询•按规模：个体咨询与团体咨询•按时程：短程咨询，中程咨询和长期心理咨询•按形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询心理咨询的一般程序Step1Step2Step3资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因）综合评估（对心理问题进行评估）诊断和鉴别诊断（形成诊断，防止误诊）资料的搜集（搜集途径、内容）Step4咨询方案的制定（十个方面的内容）咨询心理学考题举例单选1、心理咨询师对时间限制的理解是（）。(A)咨询时间应完全一致(B)咨询时间应绝对限定(C)咨询时间应灵活掌握(D)咨询时间应有所限定答案：D单选2、性态度的概念包括（）的内容。(A)性认知、性情感和性医学(B)性认知、性情感和性技术(C)性认知、性情感和性行为倾向(D)性认知、性道德和性行为倾向答案：C多选3、自我防御机制的形式包括（）。(A)压抑(B)压制(C)投射(D)力比多答案：AC第二部分三级咨询技能三级咨询技能知识点概览•建立咨询关系（三级）•制定个体咨询方案（三级）•个体心理咨询方案的实施（三级）咨询流程建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施第一节建立良好的咨询关系•尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础•热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦；•真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装；•共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意8个方面。•积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是尊重热情真诚共情积极关注良好的咨询关系第二节一单元有效咨询目标的基本要素•属于心理学性质：不超出心理范围•具体：受终极目标指引的具体小目标•可行：符合求助者的能力水平•积极：符合人们发展需要•双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致•可以评估：无法评估的不能作为目标•多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一第二节二单元制定咨询方案|划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案•咨询方法过程原理•效果及评价手段•咨询费用•其它相关说明•咨询的目标•双方责任权利义务•次数与时间安排•参与性技术•影响性技术•识别和处理阻抗•识别和处理移情•阳性强化法•合理情绪疗法第三节个体咨询方案的实施参与性技术影响性技术倾听开放式与封闭式询问鼓励与重复指导参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用应对阻抗的要点解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力识别与处理阻抗阻抗的原因成长中的痛苦功能性的行为失调对抗咨询或咨询师的心理动机讲话程度上：沉默寡言赘言讲话内容上：理论交谈情绪发泄谈论小事假提问题讲话方式上：心理外归因健忘顺从控制话题最终暴露咨询关系上：不认真履行安排诱导咨询师请客送礼阻抗的表现形式处理沉默现象与调整多话状态•沉默的六种类型：§怀疑型§茫然型§情绪型§思考型§内向型§反抗型•多话的七个类型：§宣泄型§倾吐型§癔症型§表现型§表白型§掩饰型§外向型识别和处理移情移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。§负移情和正移情§移情和反移情（未涉及）§区别移情和依赖§处理移情——宣泄与分析、转介简易行为矫治—阳性强化法工作程序：•明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）•监控靶行为（不良的行为）•设计新的行为结果•实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）原理：操作条件反射明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化合理情绪疗法的原理•人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。•核心理论：ABC理论•非理性观念的三个特征p绝对化要求：婚姻双方必须彼此忠诚p过分概括化：我什么事情都做不好p糟糕至极：考不上硕士，我这辈子就完蛋了•咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威的信息提供者、与求助者非理性观念对抗的辩论者。达到三种领悟对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论与不合理信念辩论合理情绪想象技术家庭作业、其它技术再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法的工作程序咨询效果的评估•评估的时间点•评估的维度★求助者自我评估★求助者社会功能恢复的情况★周围人对其改善状况的评定★咨询前后测验结果的比较★咨询师的评定★求助者某些症状的改善程•心理咨询的效果起作用的机制•心理咨询各种方法有效的共同因素个体咨询方案的实施：阶段与结束•阶段小结与效果巩固•咨询关系的结束•咨询效果的评估•案例记录整理与保管•咨询关系的匹配•必要的转介三级咨询技能考题举例•理论知识选择题§单选题：咨询中的共情是指()。(A)一种共同的情绪(B)与他人分享内心世界(C)一种共同的爱好(D)体验求助者内心世界答案：Dv多选题：在把求助者转介给其他咨询师时应该注意()。(A)事先征得求助者同意(B)说明理由不过于直率(C)不干预新咨询师的活动(D)不评价新咨询师的咨询方法答案：ABCD案例选择题举例某女：20岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有什么？求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心里觉得很难过。咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。求助者：嗯，是的。咨询师：还有么？求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。咨询师：还有哪些让你自卑的？求助者：（停顿一会儿）好像就这些。咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行么？班上多数同学没得奖学金，人人都要抬不起头来？求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。单选：1、在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（）。（A）内容反应（B）解释技术（C）指导技术（D）面质技术答案：A（A）确定本次心理咨询的目标（B）了解求助者产生心理行为问题的原因（C）了解求助者问题发生的持续时间（D）确定需要优先解决的问题答案：B单选：2、本段咨询中，心理咨询师所作的工作是（）。单选：3、造成求助者自卑情绪的心理原因是（）。（A）家庭环境（B）生活事件（C）认知因素（D）生理因素答案：C单选：4、在咨询过程中，咨询师问：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？这是使用了（）技术。（A）鼓励与重复技术（B）具体性技术（C）封闭性提问（D）情感反应技术答案：B单选：5、在咨询过程中，咨询师最后问：还有哪些让你自卑的？求助者之后的停顿最可能是（）。（A）产生了阻抗（B）对咨询师产生了依赖（C）没有理解咨询师的问（D）思考问题答案：D多选：6、本案例具体的咨询目标应该包括（）。（A）认知方面（B）行为方面（C）情绪方面（D）意志方面答案：AC单选：7、咨询目标不应该（）。（A）以求助者的情绪改变为主（B）以求助者的行为改变为主（C）以求助者的快乐满足为主（D）以求助者的认知改变为主答案：C多选：8、本段咨询中，心理咨询师（）。（A）正确的理解求助者的讲述内容（B）正确的体会求助者的内心情感（C）较好的使用了自我开放技术（D）引导求助者了解了自卑的真实原因答案：ABD案例问答题举例•心理咨询对象一般应具备哪些特征？•咨询师应当如何与求助者商定咨询目标？•如何撰写咨询方案？（所含的内容？）•制定咨询目标应把握什么原则？•简述阻抗的表现形式和原因。•如何把握评估咨询效果的方法？•针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？•咨询师应用面质技术应注意哪些问题？•简述合理情绪疗法的过程？•请写出阳性强化法的原理及工作程序。第三部分二级咨询技能二级咨询技能知识点概览个体心理咨询技能行为疗法认知行为疗法阳性强化法（三级）系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知疗法认知行为矫正求助者中心疗法合理情绪疗法（三级）•团体咨询技能的内容鉴定考试不考第一单元系统脱敏法系统脱敏法•适应症？•基本原理：交互抑制•针对不同情境建立不同的焦虑等级表•各焦虑等级之间的极差均匀，跨度不要太大学习放松技巧构建焦虑等级逐级系统脱敏第二单元冲击疗法（满灌疗法）•适应症？•工作程序：§筛选治疗对象§签订治疗协议§治疗准备工作§实施冲击治疗•基本原理：只要持久地让被试暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。（消退性抑制）第三单元厌恶疗法•适应症？•工作程序：§确定靶症状§选用厌恶刺激：•电刺激、药物刺激、想像刺激、其他刺激§把握时机施加厌恶刺激§•基本原理：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。（经典条件反射）第四单元模仿法（示范法）•主要用于各种行为障碍，适应障碍•工作程序：§选择合适的治疗对象§设计示范行为§强化正确的模仿行为•模仿法具体