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钢筋混凝土工程隐蔽验收记录项目名称项目编号分部（子分部）工程名称隐蔽部位依据及图号隐蔽日期钢筋合格证编号钢筋试验报告编号纵向受力钢筋品种规格数量(t)钢筋连接方式试验报告编号接头位置接头面积百分率数量(个)箍筋横向钢筋品种规格数量(t)预埋件的规格、数量、位置钢筋的形状、位置、间距施工单位检查结果隐蔽验收结论施工单位检查评定结果检查测试负责人(签名)：项目负责人（签名）:建设单位验收结论甲方项目负责人(签名):施工单位检查评定结果建设单位验收结论
