浙江省大型活动安全许可申请表

大型活动安全许可申请表申请单位申请时间浙江省公安厅印制活动基本情况活动名称活动地点活动起止日期每日起止时间活动场地总面积群众活动区面积（固定座位区面积除外）展位等临时搭建设施所占面积固定座位额定容量预计日人流量拟发售票数工作人员数活动内容、计划方案（可另附页）主办单位情况单位名称浙北大厦购物中心负责人职务安全责任人职务联系电话组织保卫力量情况保卫机构负责人：保卫部电话：保卫人员数量：承办单位情况单位名称负责人职务安全责任人职务联系电话场地提供单位情况单位名称负责人职务安全责任人职务联系电话内部保卫机构电话保卫机构负责人职务保卫人员数量机动车停车面积或容量场馆建筑、消防设施、特种设备安全情况或年检情况现场临时建筑设施搭建单位情况单位名称企业类型企业注册号负责人职务临时雇佣保安员情况受雇单位名称负责人职务带队负责人职务联系电话受雇保安员数量备注主办单位意见（盖章）负责人：年月日承办单位意见（盖章）负责人：年月日场地提供单位意见（盖章）负责人：年月日