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设施维修申请单No.编号设施名称型号规格制造厂出厂年月20XX.XX.XX已使用年限3年理由：例：按5000公里规范常规保养更换前两轮，四轮定位申请部门：使用人：负责人：维修单位意见设备管理部门意见费用：RMB验收：报修人：经办人：日期：日期：
