心理咨询师案例分析整理.

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资源描述

1.摄入性谈话中要注意些什么?①态度保持中立;②提问中避免失误;③除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话;④不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容;⑤在谈话后不能给出绝对性的结论;⑥结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免求助者误解。2.摄入性谈话中提问问题时要注意些什么?主要避免提问失误,主要体现在:①避免“为什么------”的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。②避免多重选择性问题,因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。③避免多重(连珠炮问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。④避免修饰性反问,因为这类问题不需要也无法回答。⑤避免责备性问题,因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。⑥避免解释性问题,因为这类问题可能减少求助者的自我探索。3.摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则?①适合求助者的能力,符合求助者的兴趣。②对求助者的病因有直接或间接的针对性。③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。④对深入探索求助者的深层病因有重要意义。⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。4.摄入性谈话中,怎样选择切入点?①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。④根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料。5.选择心理测验的原则?①选择测评量表应有指向性。如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表。②为了确定非情景性症状的性质,选择人格问卷,探索人格因素。③为了寻找早期原因,选用病因性探索量表(如SCL-90④为排除疾病而使用量表。6.一般临床资料整理提纲?①人口学资料。②生活状态。③婚姻家庭。④工作记录。⑤社会交往。⑥娱乐活动。⑦自我描述。⑧内在世界的重要特点。⑨除上述内容之外,求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。7.临床收集资料的途经?①主诉。②家属报告。③摄入性会谈。④临床观察。⑤心理测验。⑥其他。8.判断来访者问题是否心理咨询范畴?①三原则主观世界与客观世界统一性原则。精神活动的内在协调一致性原则。个性相对稳定性原则。②典型症状如有幻觉,抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。。③自知力“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常,以及对这些异常作怎样的解释。心理正常的人(包括神经症都有自知力,而心理不正常的人(精神病性患者则没有自知力。④求医行为:心理正常的人(包括神经症都会表现为强烈的求治愿望,而心理不正常的人(精神病性患者则很少主动求医。9.应用面质技术的目的是什么?面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术。(咨询中常见的矛盾有:言行不一致,理想与现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。①促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。②激励求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。③促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。④促进求助者明确自己的资源、并善加利用。⑤给求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己面质;10.阻抗产生的原因?①来自于求助者成长中的痛苦。旧行为的结束和新行为的开始都会使求助者产生痛苦,进行产生防御与抵抗。②自于求助者功能性的行为失调。因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白,使求助者能从中受益,也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。③来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。其一,求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机;其二,求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机;其三,求助者不具有发自内心的求助动机。11.倾听时容易出现的错误?①急于下结论。②轻视求助者的问题。③干扰转移求助者的话题。④做道德或正确性的评判。⑤不适当地运用咨询技巧。(询问过多;概述过多;不适当的情感反应12.咨询师如何进行转介?①首先征求求助者的意见,向其说明转介的原因和理由。②向求助者介绍新咨询师的有关情况。③向新咨询师介绍求助者的情况。④一般不干预新咨询师的活动。⑤不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。13.咨询对象应具备的特征或条件?①具有一定的智力基础。②咨询内容合适。③人格基本健全。④动机合理。⑤有交流能力。⑥对咨询有一定的信用度。14.咨询双方责任、权利与义务?①求助者的责任、权利和义务:责任:⑴、向咨询提供与心理问题有关的真实资料。⑵、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。⑶、完成双方商定的作业。权利:⑴、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。⑵、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。⑶、有权利了解选择或更换合适的咨询师。⑷、有权利了解提出转介或中止咨询⑸、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:⑴、遵守咨询机构的相关规定。⑵遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。⑶尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。②咨询师的责任、权利和义务:责任:⑴、遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。⑵、帮助求助者解决心理问题。⑶、严格遵守保密原则,并说明保密例外。权利:⑴、有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。⑵、有权利选择合适的求助者。⑶、本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。义务:⑴、向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。⑵、遵守咨询机构的有关规定。⑶、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。⑷、尊重求助者。遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。15.制定咨询目标应把握的原则?①具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的。②可行(求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的。③积极(消除或减轻求助者的育苦,最终达到心理健康是符合发展需要的。④双方可以接受(咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双方都能接受,意见不一致以求助者为主,咨询师无法解决时转介。⑤属于心理学性质(改善认知行为和情绪是属于心理学性质的。⑥可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现。⑦多层次统一(近期目标和长远目标,认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展。16.RET心理咨询方法及原理是什么?ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。C代表继这一事件后,个体情绪反应和行为结果。事件A并不是引起C直接原因,个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因。17.咨询效果评估维度?①求助者自我评估。②求助者对社会生活适应状况改变的客观现实。③他人评估。④咨询前后心理测量结果的比较。⑤咨询师的评定。案例分析问答题1.求助者主要症状是什么?⑴躯体症状:睡眠障碍,心闷等。⑵心理症状:知(感觉缺失、情(情绪低落、意(意志力下降及行为(回避和人格特征(个性稳定性。2.对求助者目前状态进行资料整理?①对求助者目前身心和社会功能状态进行整理:⑴、生理状态:身体有无异常感觉。⑵、心理状态:知、情、意志行为和人格特征。⑶、社会功能状态:工作,人际交往是否受影响。②对求助者个人成长资料进行整理。生活经历(幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价。⑴、婴幼儿期:是否顺产等。⑵、童年期:有无重大特殊事件;是否患过重大疾病;家庭是否和谐;父母教养方式;学校教育情况,有无退缩攻击行为。⑶、少年期:教育中有无挫折发生,性萌动时体验和对待;有无仇恨的人和事;其他同上。⑷、青年期:爱情生活是否受挫;学习、工作是否受过挫折;⑸、成长中的重大转化及现在对它的评价。③对求助者目前认知方面症状进行整理。⑴、感觉障碍:是否有内感性不适等。⑵、知觉障碍:是否有评论性幻听,功能性幻听等。⑶、思维(包括想象障碍:是否有强制性思维,关系妄想,物理影响妄想等。⑷、自知力:是否有自知力。④对求助者目前情感、意志行为进行整理。⑴、情感障碍:是否迟钝、易激惹、淡漠等。⑵、意志行为障碍:是否意志减退、强迫动作、强迫意向。3.还应该收集求助者哪些方面资料?除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的以外的资料。如:⑴家族史。⑵个人疾病史。⑶既往心理咨询史。⑷心理测验。⑸与家庭成员关系。⑹社会支持系统婚恋情况。⑺早年负性情绪记忆。⑻内心世界的重要特点。⑼行为模式。⑽对未来的希望。⑾性欲发展。⑿性生活。⒀社会交往情况。⒁娱乐活动5、对求助者进行病因分析:(从案例中找,写具体⑴生物学原因:①家族病史。⑵社会性原因:①负性生活事件。②人际关系。③家庭教育方式。④社会支持系统⑤道德观念因素对心理障碍形成的影响。⑶心理原因:①错误认知。②对现实的误解。③幼时负性情绪记忆。6、诊断依据是什么?①心理正常与异常:病与非病的原则。②排除精神病:自知力;主动求症;无重性精神病症状,如幻觉、妄想等。③排除躯体疾病所致心理障碍;④症状特征:典症症状;有无泛化;内心痛苦程度。⑤严重程度:功能损害.⑥病程。⑦参考心理测验的结果。7、确定咨询目标(P351,P353⑴近期(表面看得到,明显:社交、认知、评价、情绪、行为躯体。⑵远期(深层次问题:促进人格健康发展。8、咨询目标有效性评价①具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的。②可行(求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的。③积极(消除或减轻求助者的育苦,最终达到心理健康是符合发展需要的。④双方可以接受(咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双方都能接受,意见不一致以求助者为主,咨询师无法解决时转介。⑤属于心理学性质(改善认知行为和情绪是属于心理学性质的。⑥可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现。⑦多层次统一(近期目标和长远目标,认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展。9、咨询效果评估时间及方法:⑴咨询效果评估的时间:①在开始1次或几次后进行评估;②在③咨询结束前评估;④在咨询后咨询复查时评估。⑵咨询效果评估方法:①对照前后心理测验的结果评估;②根据求助者自我报告评估;③根据求助者家人、同事、朋友报告评估;④求助者社会适应改变程度评估;⑤咨询师对求助者各方面的观察评估。10、应该选用何种量表进行检查?①应该选用何种量表进行检查并说明理由⑴、MMPI:了解病理人格特征。(UPI:了解大学生人格特征⑵、EPQ:了解人格特征。⑶、SAS:了解焦虑情绪及程度。⑷、SDS:了解抑郁情绪及程度。⑸、SCL-90:了解躯体和精神疾病的综合症状及严重程度评估。⑹、BPRS:了解精神病性症状尤其是精神分裂症患者。⑺、BRMS:了解躁狂状态的严重程度(情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作。⑻、CBCL:了解儿童的社会能力和行为问题。⑼、WAIS-RC:了解成人智力。⑽、WISC-RC:了解儿童智力。⑾、HMHD:他评抑郁量表。⑿、HMHA:他评焦虑量表。⒀、DSQ:应答方式量表。了解应对方式类型和应对行为特点。⒁、社会支持评定量表:了解社会支持的特点与心理健康水平、精神疾病和身体疾病的关系。②选用心理测验原则?⑴向求助者说明选用量表的意义并征得求助者同意。⑵根据求助者心心理问题的性质选用心理测验。⑶测验结果与临床观察、会谈结论相左,不可轻信一方。⑷不乱用心理测验。A、目的不明确,依据不充分随意用。B、不与临床对照,单纯依据心理测验结果片面给出诊断和制定矫治措施。C、不查明心理测验自身的可靠性(信度、效度以及常模的时限在、临床上使用。D、在诊断目的以外使用心理测验。E、不按程序和规则使用。F、超出心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。G、使用盗版软件进行心理测验。H、将直接翻译未经修订的工具用于临床。⑸不得用地毯式方式实施心理测验。A、不了解功能,一齐使用。B、为了经济利益不讲道德地用。11、心理测验结果如何解析:⑴认知(智力:①WAIC—RC(韦氏成人智力。了解16岁以上的被试者。智力等级:极超常≥130,超常120~129,高于平常110~119,平常90~109,低于平常80~89,边界70~79,智力缺陷≤69;智力缺陷:轻度50~69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