医院感染管理信息系统功能要求

1/14医院感染管理信息系统功能要求一、医院感染管理系统参考标准及规范根据国家相关部门对医院感染管理的要求，出台了多项规范与标准，该系统必须符合和满足下列规定要求：《三级甲等综合医院评审评审标准实施细则》《JCI国际医疗卫生机构认证标准》《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《消毒技术规范》《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》医院管理评价指南《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《传染病防治法》《职业病防治法》《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《手术部医院感染预防与控制技术规范》《内镜清洗消毒技术操作规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗机构空气净化技术规范》《医院洁净手术部建筑技术规范》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《新生儿病室建设与管理指南（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》二、数据接口要求主要功能：能够实现与医院现有系统的数据对接，快速自动完成HIS、PACS、LIS、电子病历、病案、护理系统等医院信息系统中各项院感数据的加载、匹配工作，能够满足《三级甲等综合医院评审标准实施细则》与《JCI国际医疗卫生机构认证标准》中有关医院感染的所有指标要求。2/14主要包括如下内容：1.与医院各系统实现无缝对接，可通过院方软件快捷获取患者在医院的各项基础资料，如：患者的出入院信息、诊断信息、转科流转记录等信息2.提供医嘱信息，包括检验检查项目、用药情况等；3.提供患者在院期间手术申请、安排，详细的手术记录信息；4.提供患者检验信息展现功能，包括常规检验、检验结果、白细胞值、中性粒细胞值等；5.提供患者微生物培养原始数据展现功能（包括送检信息、病原体检出情况、耐药级别、药敏试验情况等）；6.提供抗菌药物使用情况；7.支持院方影像诊断图片与报告的调取与浏览；8.提供所有住院患者电子病历浏览功能；9.能调取医院患者相关护理文书信息，例如护理评估单、压疮感染记录、患者留置导尿、中心静脉插管、呼吸机使用情况、电子体温单等信息；10.调取其它辅助性信息，如患者传染病、危机值、职业暴露院内会诊信息、院感环境卫生监测、消毒灭菌监测、院感质量控制记录、科室信息、医生信息、药品信息等基础资料。功能要求：1.开放院感系统的数据字典及相关文档。开放医院能自行定制报表的工具或方法。2.支持WEBSERVICE接口方式；3.对医院现有系统的数据均为只读不写；4.可支持ORACLE、SQLSERVER数据库；5.所有数据的提取、调阅均有详细日志，出错记录提示等6.有独立的部署程序或服务；7.松偶合性；8.可独立调试，无需开发人员参与；9.可定时自动执行也可以手工运行；10.可分步执行，也可以选择性地执行部分或全部接口；11.增量提取数据并提供向前定期覆盖数据；12.对接数据项目可独立维护，扩展性强；13.执行效率高，日增量数据单次提取时间小于5分钟。3/14三、与医院系统无缝对接要求主要功能：能够提供嵌入式调用模块给HIS系统厂商进行院感相关功能的调用，实现与HIS、电子病历系统的无缝对接。对医院整个信息集成平台能无缝对接。1.医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历；2.能够自动提取患者住院各类信息（床位、诊断、患者基本信息、医生信息等）；3.能够自动提取微生物培养信息（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等），自动导出细菌检出日报与患者名单；4.支持医生仅需用鼠标点选各项内容（如感染诊断、切口等级、易感因素等），操作方便快捷；5.医生可查询院感科的反馈情况；6.自动通知院感科报告情况；7.职业暴露嵌入式录入；8.环境卫生学报卡。功能要求：1.能够提供DLL、HTTP等接口方式；2.独立调用，松偶合性；3.支持多种开发语言，有DELPHI、PB、C#、JAVA、PHP等常用开发语言的实例，调用简单；4.跨数据库；5.同时支持C/S、B/S两种结构；调用灵活；6.WINDOWS下的C/S客户端交流基于消息机制，效率高。四、独立报卡功能主要功能：在不能满足调用嵌入式的数据，可提供独立的报卡程序或报卡网页给临床医生使用。1.医院感染报告卡，实现临床医生在医生工作站中直接向院感科报告疑似病历；2.能够自动提取患者住院信息（床位、诊断、患者基本信息、医生信息等）；3.医生只需输入患者住院号即可自动提取微生物培养信息（包括送检信息、病原体检出情况、药敏试验情况等）；4.支持医生仅需用鼠标点选各项内容（如感染诊断、切口等级、易感因素等），操作方便快捷；5.医生可查询院感科的反馈情况；6.自动通知院感科报告情况；4/147.职业暴露嵌入式录入；8.现患率调查嵌入式录入；9.环境卫生学报卡。功能要求：1.独立运行，有无医生工作站均可；2.部署简单、高效，无需HIS、电子病历厂商修改代码；3.提供C/S、B/S两种结构的解决方案；4.WINDOWS下的C/S客户端交流基于消息机制，效率高。五、院感病历报告卡接收主要功能：1.能够以弹窗闪烁方式自动提示有新的院感病历上报信息，并提示未读报告卡的份数；2.报告卡内包括患者基本信息、感染情况、易感因素、微生物送检等情况；3.可以查看该患者的历史感染记录，可直接确认是否为感染病例，并直接反馈给医生4.可根据报告卡的阅读状态筛选报告卡；5.能够直接打开该患者的电子病历、医嘱、检查、检验、护理等类别的信息；6.确认后的感染病例即可进入感染病历数据库，便于独立查阅及统计分析；7.支持各科室可查询科内任一时段内医院感染病例情况。8.可以将报告卡记录导出到EXCEL；9.可以将报告卡病历以一览表的方式展示及查询。10.对于漏报或迟报需要进行标注。功能要求：1.阅读方便，导航式阅读，报告卡内容一屏显示，一目了然；2.已读报告卡与未读报告卡有颜色区分，醒目；3.一键确认，操作直接；4.及时给予医生反馈信息；5.可以在收卡界面内，点击表格中的每一标题栏进行升序、降序排列；可以在收卡办面内，以表格中每一栏为条件进行报告卡记录筛选。六、智能预警病历符合国内的最新标准和规范。主要功能：5/141.有完善的预警模型，可以动态调整和定制预警模型；2.提供高危因素预警3.提供群体性发热预警4.提供重点菌群检出预警5.可以根据医院的实际情况来优化预警模型；6.自动生成疑似感染病例预警，分病区展示疑似感染病例1)能够筛选在院病历及已出院病历；2)能够设置查询病历的时间段，默认筛选一周以内的病历；3)提供患者异常体温数据自动检索功能，包括体温异常时所在科室、体温异常日期；4)可以按科室进行搜索，并且能够自由调整重点关注的科室，并对住院号、患者姓名等信息可进行组合查询5)可全部的也可以自由调整重点关注介入操作、外科手术、使用抗菌药的病历，；6)搜索出来的病历，双击后可以直接查看该患者的详细电子病历信息，细菌培养情况；7)可以直接在搜索出来的病历上进行院感确认；8)可以将重点病历标记上“待查”；9)搜索出来的病历记录，可以再次按照任意栏目进行二次筛选，如阅读标记、床位、入院日期、住院天数、入院诊断、主管医生等栏目；10)可以直接排除入院48小时以内的感染病例。11)疑似病历记录可以导出到EXCEL，可以随时打印。12)支持同一个标本多种菌的多个感染例次诊断。13)支持同一个标本同一种菌的多个感染例次诊断。7.能够自动按疑似程度排序，能够自动区分医院感染与院外感染；8.感染病历能够进一步跟进处理，有完善的现患率调查处理功能与机制，随时可以掌握真实的现患情况；9.能够直接提示预警原因；10.能够方便地进行临床干预；功能要求：1.搜索出来的疑似病历包括了医生报告的病历，并且有标记为医生已上报；2.所有的疑似病历有各种状态，如“未读、待查、医生已上报、已确认为院感”等，各种状态的病历记录有不同的颜色区分；6/143.可以根据自身医院的情况，配置出最恰当的搜索组合条件；4.能够在疑似病历结果集中进行二次筛选，得到精准的疑似病历记录；5.主动搜索模式能够有效防止医生漏报；6.操作简单，双击病历记录就可以打开详细的电子病历信息；7.搜索条件灵活可控；8.能够缩小院感科工作人员查看病历的范围；9.疑似病历筛选的灵敏度与特异度可控；10.可导出EXCEL。七、患者详细信息主要功能：能够摄取、采集或调阅医院各系统中的患者基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验结果、电子体温单、病程记录等信息，提供统一的查阅界面，供其他的功能模块调用。1.具有综合概括病历展示的能力，能够直观地展示各病历的详细诊疗情况，特别是感染的阳性指标；2.能够在程序中嵌入调阅医院医嘱数据，遇到高危医嘱自动套红并排在前面显示；3.能够调阅医院系统中的患者相关电子病历信息；4.能够在程序中嵌入院方各信息系统中的手术信息，包括手术诊断、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法等信息；5.能够调阅医院LIS系统数据，比如血常规、尿常规等检验项目的结果；6.能够将微生物送检情况，包括送检标本、检出的病原体、药敏试验结果等通过同一平台展现；7.能够调阅医院系统中的患者电子体温单数据或体温情况；8.对患者的病历信息进行阳性指标、阴性指标、感染部位相关的关键字词用颜色标识；9.关键字、颜色可以自由设置。功能要求：1.调用方式简单、快捷；2.高度集成患者的各种信息，展示界面简单；3.关键辅助诊断信息自动用颜色标识，智能化程度高。八、感染暴发预警主要功能：能够实时监控全院院感动态，实现暴发流行的预警功能。7/141.提供某时段内同科室发生了多次相同感染情况、多例相同病原体的感染病例的预警提示功能；2.自动展现某时段内多重耐药菌感染病历预警提示功能；3.多重耐药的暴发预警采用的是耐药谱一致性预警；4.观察时间段天数、预警的例数可调；5.实现特殊耐药的预警功能；包括耐苯唑西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐青霉素肺链球菌等；对特殊耐药情况预警可自由设置；6.实现多重耐药菌的预警功能；包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等；7.实现泛耐药菌、超广谱耐药菌的预警功能；8.实现介入操作病历预警提示；9.查看预警详细记录时，双击可以查看详细的患者在院期间相关信息；包括患者基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验情况、体温单情况、病程记录等。功能要求：1.实时监控，自动提示；2.可自由设置程度高；3.预警信息简单明了，可链接到对应的详细记录；4.能够追根溯源，查到具体的病历。九、外科手术部位监测主要功能：能够自动采集全院所有的外科手术病历进行目标性监测，自动计算一段时间内择期手术患者出院人数、医院感染例次数、感染发生率（%），提供统计回溯功能。1.自动获取所有外科手术记录；包括手术名称、切口等级、愈合情况、手术时间、麻醉方法、ASA评分等信息；2.自动获取外科手术感染情况；3.能够自动生成医生反馈表；4.能够自动统计一段时间内科室、手术操作、医生计算外科手术切口感染率；5.能够自动生成医生手术后感染情况反馈表；6.能够自动计算外科手术危险指数（通过NNIS分级、手术时间、ASA评分等条件来计算危险指数）；7.能够自动根据危险指数对各种感染率进行调整，计算出调整感染率；8.能够自动计算外科手术医生感染专率、围术期抗菌药物使用率、围术期使用抗菌药物患者的感染率、8/14与手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、择期手术患者医院感染发生率；择期手术患者肺部感染发生率、外科手术医师专率等指标；9.能够自动生成一段时间内手术风险分级（0分级）手术部位感染率、手术风险分级（1分级）手术部位感染率、手术风险分级（2分级）手术部位感染率、手术风险分级（3分级）手术部位感染率等指标；10.能够自动生成一段时间内手术时间超过3小时或失血量超过1500毫升者，术中追加抗菌药物所选范围内手术比率；功能要求：1.自动化程度高；2.支持手工与自动两种操作方式；3.所有报表可导出EXCEL。十、抗菌药物监测主要功能：能够自动采集全部住院科室每天的抗菌