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第1页共2页编号：___________医院医疗事故赔偿协议书甲方：乙方：签订日期：年月日第2页共2页医院医疗事故赔偿协议书甲方：乙方：身份证：甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及XX市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙双方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元（大写：）。3、此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5、本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。甲方：乙方：日期：年月日日期：年月日