糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程

糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程1.安置患者于急救床位，行心电监护，给予氧气吸入。2.保护患者安全，烦躁者加强安全防护。3.迅速建立2条以上静脉通道，保持输液通道，快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速），如有条件者建立中心静脉通道，以便进行中心静脉压监测。补液首选生理盐水，补液速度应先快后慢，当血糖下降到13.9mmol/L左右，应改输5%葡萄糖加胰岛素。4.密切监测手指血糖，及时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。5.昏迷者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置胃管，定时注入温开水。密切观察生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化，留置导尿管，准确激励24h出人液量。必要时配合行血液透析治疗。6.患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身，防止压疮。7.防止并发症，如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等。8.及时书写护理记录。附：糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案流程图将患者安置于急救床位↓行心电监护，给予氧气吸入↓建立静脉通道，快速补液↓监测血糖、尿酮、血酮体变化，调节胰岛素用量↓密切观察生命体征、意识状态↓必要时行血液透析治疗↓留置导尿和胃管↓加强基础护理，预防并发症↓做好护理记录