运动损伤的应急处理

运动损伤的应急处理运动人体科学教研室阮定国运动损伤的病因一次性机械力作用和反复机械力作用•碰撞：软组织挫伤、骨折•牵拉：肌肉拉伤、疲劳性骨膜炎、末端病•扭转：关节扭伤、关节错位•摩擦：腱鞘炎、滑囊炎•静力作用：腰肌劳损运动损伤的诱因•准备活动不适当•局部负荷过大•技术动作错误•场地设备不好•动作粗野、违反规则•保护帮助不够运动损伤的预防•加强思想教育•合理安排教学、训练和比赛•认真做好准备活动•加强保护和自我保护•加强医务监督•上体育课时衣着上应注意些什么？上体育课大多是全身性运动，活动量大，还要运用很多体育器械，如跳箱、单双杠、铅球……所以为了安全，上课时衣着有一定的讲究。l．衣服上不要别胸针、校徽、证章等。2．上衣、裤子口袋里不要装钥匙、小刀等坚硬、尖锐锋利的物品。3．不要佩戴各种金属的或玻璃的装饰物。4．头上不要戴各种发卡。5．患有近视眼的同学，如果不戴眼镜可以上体育课，就尽量不要戴眼镜。如果必须戴眼镜，做动作时一定要小心谨慎。做垫上运动时，必须摘下眼镜。6．不要穿塑料底的鞋或皮鞋，应当穿球鞋或一般胶底布鞋。7．衣服要宽松合体，应该穿着运动服。•上体育课应注意哪些安全事项？体育课上的训练内容是多种多样的，因此安全上要注意的事项也因训练的内容、使用的器械不同而有所区别。1．短跑等项目要按照规定的跑道进行，不能串跑道。特别是快到终点冲刺时，更要遵守规则，因为这时人身体的冲力很大，精力又集中在竞技之中，思想上毫无戒备，一旦相互绊倒，就可能严重受伤。2．跳远时，必须严格按老师的指导助跑、起跳。起跳前前脚要踏中木制的起跳板，起跳后要落入沙坑之中。3．在进行投掷训练时，如投铅球、铁饼、标枪等，一定要按老师的口令进行，令行禁止，不能有丝毫的马虎。这些体育器材有的坚硬沉重，有的前端装有尖利的金属头，如果擅自行事，就有可能击中他人或者自己被击中，造成受伤，甚至发生生命危险。•4．在进行单、双杠和跳高训练时，器械下面必须准备好厚度符合要求的垫子，如果直接跳到坚硬的地面上，会伤及腿部关节或后脑。做单、双杠动作时，要采取各种有效的方法，使双手握杠时不打滑，避免从杠上摔下来，使身体受伤。•5．在做跳马、跳箱等跨跃训练时，器械前要有跳板，器械后要有保护垫，同时要有老师和同学在器械旁站立保护。•6．前后滚翻、俯卧撑、仰卧起坐等垫上运动的项目，做动作时要严肃认真，不能打闹，以免发生扭伤。•7．参加篮球、足球等项目的训练时，要学会保护自己，也不要在争抢中蛮干而伤及他人。在这些争抢激烈的运动中，自觉遵守竞赛规则对于安全是很重要的。•参加运动会要注意什么？•运动会的竞赛项目多、持续时间长、运动强度大、参加人数多，安全问题十分重要。1．要遵守赛场纪律，服从调度指挥，这是确保安全的基本要求。•2．没有比赛项目的同学不要在赛场中穿行、玩耍，要指定的地点观看比赛，以免被投掷的铅球、标枪等击伤，也避免与参加比赛的同学相撞。•3．参加比赛前做好准备活动．以使身体适应比赛。•4．在临赛的等待时间里，要注意身体保暖，春秋季节应当在轻便的运动服外再穿上防寒外衣。•5．临赛前不可吃得过饱或者过多饮水。临赛前半小时内，可以吃些巧克力，以增加热量。•6．比赛结束后，不要立即停下来休息，要坚持做好放松活动，例如慢跑等，使心脏逐渐恢复平静。•7．剧烈运动以后，不要马上大量饮水、吃冷饮，也不要立即洗冷水澡。•中学生体育课安全注意事项•1课前做好准备运动，课后做好放松整理。2课前课后进行点名，见习生必须随队见习。3穿着紧凑的服装，鞋，禁止穿着有碍运动的服装。4听从指挥，服从安排，有秩序地进行各项目的练习。5在做器械，高难度，危险动作时做好安全保护。6上课过程中，不可嘻戏打闹，不做过于激烈的运动。7做练习时，要求由慢到快，运动强度由低到高。8课前应检查场地，器材，课中提出安全要求。体育教学的医务监督•体育活动禁忌症–体温升高的急性疾病：如感冒、咽喉炎等–各种内脏疾病的急性期：如心肌炎、肺炎、肾炎、肝炎、胃肠炎等急性期–有出血倾向的疾病：如肺结核屡次咯血、消化道出血不久、血友病等–化脓性疾病：如脓肿、甲沟炎等–月经过多或严重痛经的发作期–患恶性肿瘤运动性疾病•过度紧张•晕厥•低血糖症•中暑•运动中猝死•过度疲劳•运动性腹痛•运动性贫血•肌肉痉挛•单纯性挫伤•肌肉拉伤•踝关节扭伤•指间关节扭挫伤•疲劳性骨膜炎过度紧张（一）•一时性运动负荷过大和过于剧烈，超过了机体负担能力而产生的•急性心血管病理现象，常见于中长跑、足球、自行车等项目中。•发病原因患有心脏病、高血压病急性病初愈未完全康复而勉强完成剧烈运动或比赛平时缺乏锻炼者，突然投入剧烈运动或比赛•症状表现剧烈运动或比赛后立即出现症状头部供血不足——明显头晕、脸色苍白循环血量不足——全身无力、脉搏快弱、血压下降肺水肿——嘴唇青紫、呼吸困难、咯泡沫样血痰肝肿大——肝区疼痛严重者昏迷、呼吸和心跳停止过度紧张（二）•急救方法安静平卧（有呼吸困难者取半卧位）、注意保暖掐点急救穴人工呼吸和胸外心脏挤压迅速请医生做进一步诊治•预防措施在集训或重大比赛前应做全面体检平时锻炼少、身体弱的人要量力而行遵循科学训练原则晕厥（一）•脑部一时性供血不足而发生的暂时性知觉丧失现象•发病原因精神和心理状态不良疾跑后立即站立不动直立位血压过低胸内和肺内压增加•症状表现晕厥前驱症状——头昏、耳鸣、眼前发黑、恶心、出虚汗、面色苍白晕倒时症状——知觉丧失、面色苍白、手足发凉、脉搏慢弱、呼吸缓慢醒后症状——头晕、软弱晕厥（二）•急救方法安静、平卧（足高头低）、保暖掐点急救穴、嗅氨水在双下肢做向心性重推摩人工呼吸和胸外心脏挤压•预防措施平时要提高血管运动机能水平久蹲后不可骤然起立急跑后不要马上站立不动有晕厥前驱症状时应立即俯身低头或躺下举重训练时避免过度憋气低血糖症（一）•血糖低于55毫克％时，可出现一系列症状，多见于剧烈的长距离•运动项目。•发病原因体内血糖大量消耗中枢神经系统糖代谢的调节功能紊乱胰岛素分泌增加•症状表现轻者明显饥饿、极度疲乏、头晕、面色苍白、出冷汗较重者出现神志模糊、语言不清、神经错乱(如赛跑运动员返身跑)严重者可发生昏迷，脉搏快弱、呼吸短促、瞳孔扩大低血糖症（二）•急救方法安静、平卧、保暖神志清醒的可饮浓糖水及吃少量食品低血糖昏迷时，可针刺或掐点急救穴，并静脉注射50％葡萄糖50～100毫升•预防措施在空腹饥饿时不要参加长时间的剧烈运动长距离训练或比赛前应服用足够的含糖食品或比赛前10～15分钟口服100～150克葡萄糖在比赛过程中饮用含糖饮料中暑（一）•包括热射病、热痉挛和日射病，是高热环境中发生的一种急性疾•病，在夏季训练和比赛中较容易出现。•发病原因热射病型——人体散热困难，产热又多，体温升高，严重可达42℃以上，引起中枢神经系统严重机能障碍，甚至发生昏迷热痉挛型——大量出汗氯化钠和钾离子等损失过多，使电解质平衡发生紊乱，使神经、肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛日射病型——由于头部受到烈日直接照射使颅内温度升高•症状表现热射病型——体温正常或略有升高，头昏、头痛，全身无力，口渴舌干，大量出汗。继续发展，体温可达40℃以上，皮肤灼热、无汗、面色潮红；脉搏快而弱，抽搐、瞳孔缩小热痉挛型——肌肉痉挛、疼痛，体温一般不高，神志清醒，大量出汗，口渴尿少日射病型——头晕眼花，剧烈头痛，恶心呕吐，烦躁不安，体温升高不显著中暑（二）•急救方法安静、平卧服用含盐清凉饮料、服用解暑药物（十滴水，人丹）物理降温四肢按摩掐点急救穴、嗅闻氨水•预防措施提高身体的耐热能力在炎热夏天进行运动时，应穿浅色、单薄、宽松的衣服准备好清凉解暑的饮料和药物烈日下锻炼应戴白色遮阳帽，夏季运动训练的时间不宜过长运动量大的项目应放在早晨或傍晚进行膳食中应注意水盐的补充运动猝死（一）•运动猝死是指有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中和运动后24小时以内发生的意外死亡，多发生于中长跑、足球、篮球等运动项目中。•猝死原因–心脏疾病——心肌梗死、先天性心脏病（肥厚性心肌病、冠状动脉先天异常）、心肌炎等，儿童少年运动猝死的主要原因是肥厚性心肌病。–脑部疾病——主要为脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化所致蛛网膜下腔出血或脑溢血。•猝死预防–初级预防——重视和加强各类学校学生入学前健康检查，特别是心血管系统的严格监测检查。–次级预防——注意运动前、运动中或运动后出现的胸闷、压迫感、极度疲劳等症状，如症状明显应及时中止运动。–三级预防——加强运动现场医务监督与急救工作。运动猝死（二）•在猝死事件中，教师在下列情况下应承担民事责任•在剧烈运动或比赛前，没有进行必要的问话和身体检查以发现可能潜伏的心血管疾病。•没有禁止发烧、呼吸道感染以及心肌炎患者参加剧烈运动、比赛。•运动中已知学生身体发生了过度紧张的前驱症状,而鼓励其继续坚持到底。•未及时进行现场救治。•在下列情况下，学生和家长承担责任•教师进行了积极的预防和现场救治。•学生和家长隐瞒患病情况。•学生平时和运动前身体情况良好，运动中突然死亡。运动性腹痛（一）•腹痛是运动过程中较为常见的一种症状，在中长跑、•马拉松、竞走、自行车、篮球等项目中发病率较高，查不•出发病原因，而仅与运动因素有关的腹痛称为运动性腹痛。•发病原因及原理肝脾淤血呼吸肌痉挛胃肠道痉挛•症状表现肝脾区钝痛、胀痛季肋部和下胸部锐痛左上腹、脐周、左下腹钝痛、胀痛甚至绞痛运动性腹痛（二）•处理方法减慢运动速度和降低运动强度加深呼吸，调整呼吸和运动节奏用手按压疼痛部位、弯腰跑一段距离无效时应停止运动口服解痉药物掐点足三里、内关、三阴交等穴位腹部热敷•预防措施遵守循序渐进原则充分做好准备活动运动时注意呼吸节律饭后过1.5小时才可进行剧烈运动运动前不宜过饥或过饱，也不要饮水太多运动性贫血•发病原因红细胞破坏增加蛋白质和铁摄入不足•症状表现缓慢起病氧供不足征象红细胞和血红蛋白低于正常•处理方法调整运动量加强营养药物•预防措施防止过度训练膳食富有营养肌肉痉挛（一）•发病原因寒冷刺激电解质丢失过多肌肉连续收缩过快疲劳•症状表现痉挛的肌肉僵硬、疼痛痉挛肌肉所涉及的关节屈伸功能障碍肌肉痉挛（二）•处理方法以相反的方向牵引痉挛的肌肉揉捏痉挛的肌肉点按局部穴位•预防措施提高机体的耐寒能力和耐久力运动前必须做好准备活动冬季锻炼时，要注意保暖夏季运动时，要注意电解质的补充疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动游泳下水前应先用冷水冲淋全身单纯性挫伤•原因•皮下组织、肌肉等受到碰撞•表现局部疼痛、压痛、肿胀、功能障碍重者可因皮下出血形成血肿或淤斑•处理早期局部冷敷、加压包扎、休息、抬高患肢24或48小时后可进行按摩理疗、外用活血化淤药肌肉拉伤•大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌拉伤也可见到。•原因准备活动不当肌肉的弹性和力量较差疲劳或过度负荷动作过猛或粗暴气温过低，湿度太大突然被动的过度拉长突然用力过猛肌肉拉伤•表现局部肿痛、肌肉痉挛发硬、功能障碍肌肉收缩抗阻力试验阳性•处理早期冷敷、加压包扎、把损伤肌肉置于放松位置、外敷新伤药、针刺治疗24或48小时后可开始进行按摩治疗肌肉、肌腱完全断裂者，需手术缝合•预防充分做好准备活动加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习合理安排运动量纠正和改进技术和动作的缺点踝关节扭伤•原因腾空落地时身体不稳地面高低不平踝关节周围肌肉力量薄弱•表现局部肿痛、淤血、功能障碍、跛行严重者患足不能持重、跳跃式跛行•处理早期局部冷敷、加压包扎、制动、抬高患肢、外敷新伤药24或48小时后可进行按摩、配合理疗尽早进行踝关节功能锻炼踝关节扭伤•预防平时加强踝周围肌肉力量柔韧性和关节协调性训练准备活动要充分搞好场地设施在训练和比赛时应戴护踝掌指、指间关节扭挫伤•原因掌指、指间关节囊比较松弛手指没有准备突然触