护理应急预案及处理流程

LOGO护理应急预案中心医院护理部培训内容公共设施意外应急预案及处理流程预防性护理应急预案及处理流流程患者发生意外时应急预案及处理流程患者发生病情变化时应急预案预处理流程患者治疗过程中患者出现意外应急预案公共设施意外应急预案及处理流火灾应急预案1．发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告总值班）2.迅速切断电源。3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。火灾应急预案4.迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出口(工作人员通道、病人通道-病房大门、污物间通道)走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。火灾应急预案5.疏散时指导患者迅速用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。6.保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。7．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员。火灾应急处理流程发现火情立即呼叫组织人员使用现有的灭火材报告保卫科(夜间总值班）火势猛烈拨打119安全转移患者撤出易燃易爆物品抢救贵重设备及重要资料关闭临近火情房间的门窗突然停水应急预案及处理流程1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与总值班联系，汇报停水情况，查明原因，及时维修。2.加强巡视，随时解决患者饮水和用水要求。3.供水方式：①联系未停水区；②其他方式取水。突然停水处理流程突然停水报告总务科报告总值班加强巡视解决患者用水和饮水需求值班护士联系未停水区其他方式取水泛水应急预案与处理流程1.积极寻找泛水原因，如能自行解决立即解决；2.不能自行解决，立即通知总务科，夜间总值班；3.协助维修人员查找原因，以便及时维修；4.安排保洁员及时清扫；5.安防“防滑提示牌”，防止患者跌倒。6.转移患者及物品到安全区。发生地震时应急预案1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、注意防止有人趁火打劫。发生地震时应急处理流程发生地震冷静面对关闭电源、水源、热源疏散撤离患者不能疏散至广场、空地寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻做好心理护理稳定患者情绪泛水应急处理流程泛水值班护士自行解决不能自行解决白天立即解决报告相关部门晚上安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水区转移患者及物品停电应急预案【预防措施】1．平时备好应急灯、手电等照明物品，放在固定位置，标识醒目清楚。2．根据专科特点有抢救患者使用动力电器替代方案及相应的替代设备。3．明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能正常。停电应急预案【应急措施】1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。2.突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4.必要时通知院总值班。5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。停电的应急预案【程序】预防：备应急照明物品→备动力电器替代方案及相应的替代设备→定期检查，确保功能正常应急处理：计划停电：接停电通知→备应急灯等照明物品→备动力电器替代设备突然停电：→采取措施保证抢救仪器运转→开启应急灯或电筒→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗电力供应恢复→巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器停电应急预案-呼吸机呼吸机：1.立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源，则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源，立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。接简易呼吸器（急救车）或麻醉机辅助呼吸。2.立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工作。3.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。4.加强巡视，确保病人安全。停电应急预案-输液泵输液泵：1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是否正常工作，通知医生协助观察病人情况。2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。停电应急预案-监护仪监护仪：1.立即用腕式血压计监测使用血管活性药物患者的血压及脉搏，通知医生协助观察病人情况。病情较重者，使用便携式心电监护持续监测生命征。2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。预防性护理应急预案及处理流流程预防药物过敏反应应急预案1.患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。2.准确实施药物过敏试验，如配制、剂量、注射方法及试验的判断结果都应按正确方法操作。3.进行药物过敏试验和给药时，应备急救药4.药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，在床头悬挂醒目标志，并告知患者、家属预防药物过敏反应应急预案5.过敏试验阴性患者方可用药，尽量避免空腹用药，严格执行查对制度。6.药物现配现用，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。预防药物过敏反应处理流程询问过敏史有过敏史者无过敏史者（急救药）过敏试验阳性患者禁做试验禁用此药阴性患者病历注明悬挂标志接受药物治疗现用现配告知患者及家属执行查对观察预防导管脱落应急预案1.各类导管均要有明显标志2.妥善固定，协助患者翻身时先松开管道的固定结，然后翻身。3.按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。4.做好宣教工作，让患者及家属了解引流的目的，注意保护导管，防止脱落。预防导管脱落处理流程各类导管明显标识妥善固定按时巡视健康宣教预防患者自杀应急预案1.发现有自杀倾向时，立即报告医生、护士长、科主任2.关心患者，与患者进行有效沟通，准确掌握患者的心理状态。3.通知患者家属24小时陪护。4.各班做好防范，严密观察患者的动态。5.交接班。预防患者自杀处理流程发现有自杀倾向立即报告医生、护士长、科主任准确掌握患者的心理状态，做好心理护理通知患者家属24小时陪护。采取防范措施，加强巡视交接班。预防患者坠床的应急预案1.正确评估患者病情，小老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏；2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束带，以保证患者的安全；3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位；4.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方；预防患者坠床的应急预案5.必要时留家属陪护，并向家属交代注意事项6.及时巡视，及时发现坠床征象。预防患者坠床的应急处理流程根据病情安放床栏特殊患者采取保护性约束协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位物品摆放触手可及必要时家属陪护健康宣教及时巡视及时发现紧急封存病历的应急预案1．发生医疗事故争议，及时准确完成患者病志、治疗、抢救及护理措施记录，抢救病历在6小时内完成，并妥善保存。2.患者本人及代理人，提出封存病历申请时，及时向医务科（夜间总值班报告）3.患者或其家属、医生、医疗机构负责人（医务科或医疗安全科）三方均在场的情况下方可封存病历紧急封存病历的应急预案4．封存的病历可以是复印件，三方应同时在病历各封口处签字，注明封存日期、截止日期及逾期医院有权拆封。5．封存病历由病案室单独放置、妥善保管。6.病历启封必须前述三方同意并同时在场7.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。紧急封存病历的应急流程发生医疗事故争议，及时准确完成患者病历患者提出封存要求报告医务科或医疗安全科三方在场共同签字封存移交医务科或医疗安全科保管输血反应处理预案1.患者发生输血反应时，轻者减慢输血速度，密切观察，重者立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4.若是一般过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。患者发生意外时应急预案及处理流程患者坠床或摔倒的应急预案1.患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。患者坠床或摔倒的应急预案4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。6.通知家属。7.认真记录患者摔倒或坠床的经过几抢救过程。患者坠床或摔倒的应急处理流程患者坠床摔倒立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或病床上协助医生检查、根据医嘱准确处理报告科主任护士长通知家属记录患者自杀的应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排。患者自杀后的应急预案5.协助主管医生通知家属。6.配合院领导及有关部门的调查工作。7.做好各种记录。8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。患者自杀后的应急处理流程发现患者自杀立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场判断患者情况测量生命体征配合医生抢救，报告科主任、护士长、医务科、医院总值班通知家属抢救无效、保护现场、配合有关部门调查记录患者发生病情变化的护理应急预案及处理流程患者猝死应急预案1.发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。2.立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。3.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。患者猝死应急预案4.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5.其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。患者猝死应急预案6.参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。患者猝死应急预案7.在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。8.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。患者猝死应急处理流程猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程患者发生过敏性休克时应急预案(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。患者发生过敏性休克时应急预案(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉