大学生心理疾病的诊断与防治

珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766第八章大学生心理疾病的诊断与防治珠海校区学生心理健康教育中心王震珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766大学生心理健康的标准1、岳晓东博士的“灰色区”理论：珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：85857662、申荷永高岚提出的心理状况公式：心理压力＋身心疾病心理（健康）状况＝———————————应付技能＋自信心＋社会支持珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766学习概要心理疾病的相关概念辨析一心理疾病的分类二大学生常见心理疾病的致病原因三大学生常见心理疾病的识别与防治四珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766心理疾病的相关概念辨析•神经病•神经症•精神病•心理疾病•精神疾病珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（一）神经病神经病：指中枢与周围神经系统表现出解剖学上的病理特征，其主要特征是神经有器质性的病变。常见的神经系统疾病有脑血管疾病、癫痫、中风、坐骨神经痛、三叉神经痛等。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（二）神经症神经症又称神经官能症，是一组非精神病功能性障碍。神经症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（三）精神病精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（四）心理疾病心理疾病也称为心理障碍，是指人的整体心理活动的某些方面受到损害。大脑一般未见器质性损害，仅有高级神经机能活动失调，病人心理活动各方面协调性受到一定影响，与周围环境的关系也出现某种程度的失调。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（五）精神疾病精神疾病：精神疾病也叫精神疾患，是各种精神障碍的总称，包括属轻度性质的神经症、人格障碍、身心疾病和重度的精神病。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766学习概要心理疾病的相关概念辨析一心理疾病的分类二大学生常见心理疾病的致病原因三大学生常见心理疾病的识别与防治四珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766神经症心境障碍精神病性障碍应激相关障碍人格障碍二、心理疾病的分类珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766学习概要心理疾病的相关概念辨析一心理疾病的分类二大学生常见心理疾病的致病原因三大学生常见心理疾病的识别与防治四珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766三、大学生常见心理疾病的致病诱因（一）生理因素1、先天因素：先天脑组织及机能存在缺陷；先天生理因素不佳如长相不好、身材矮小，有一定的生理残疾等。2、遗传：如长辈当中有人曾经患过精神方面的疾病。3、行为方式：不良的行为方式如抽烟、酗酒、好逸恶劳也可能导致心理变态。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766三、大学生常见心理疾病的致病原因（二）心理因素1、人格因素：人格发育不完善（个性有缺陷）是心理疾病患病的基础和内因。（情绪消极、不稳定、自卑自大、嫉妒等）2、认知因素：低自尊、幼儿心理、完美主义、泛化（没有科学道理的任意扩展）珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766三、大学生常见心理疾病的致病原因（三）社会因素1.社会认知偏差：想法跟不上时代的步伐，对绝大部分社会现象看不惯，不能接纳社会现实2.社会接触不良：人际交往不良、社会适应不良3.精神创伤：指长大后受到重大的精神打击。如亲人离去等。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766大学生心理疾病的常见原因•一、环境的改变•二、自我认知•三、学业期望•四、人际关系•五、心理冲突•六、生活事件珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766学习概要心理疾病的相关概念辨析一心理疾病的分类二大学生常见心理疾病的致病原因三大学生常见心理疾病的识别与防治四珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（一）神经症•1、神经衰弱：•表现特征：疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力集中困难，缺乏享乐能力，无器质性病变。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：85857662、恐怖症表现特征：对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；发作时伴有植物神经症状，如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗等；对恐惧对象有反复的或持续的回避行为；知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的，但无法控制；所怕的客体或处境存在其身体之外。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766•分类场所恐惧症：（多在20-40岁起病）社交恐惧症：（多起病于青春前期）其他：害怕对象是（以上未包括）的特定物体或情境，如动物（昆虫、鼠、蛇）高处、雷电、鲜血、打针、手术或尖利物品等。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766•预防方法：•加强性格、意志、情感的自我锻炼，培养勇敢坚定、刚强自信、沉着镇定的精神，提高对恐惧事物的心理承受力。•珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：85857663、强迫症•表现特征：是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者尖锐冲突使病人焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿；虽极力抵抗，但无法控制；病人意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766•强迫症分类强迫思维（强迫观念）强迫行为（强迫动作）强迫冲动（强迫意向）强迫情绪（强迫心境）混合状态珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766•预防方法：•充实业余生活，合理安排学习节奏；逐渐改变吹毛求疵，过分挑剔认真，爱钻牛角尖的性格，不要过多地注意或勉强地克制自己内心的任何念头。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：85857664、焦虑症•焦虑是一种从轻度紧张和微弱的不适感到恐惧、忧郁或惊慌内心体验。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（1）、惊恐发作•表现特征：在没有客观危险的环境下发作，或发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测；发作时突然出现强烈恐惧，出现濒死感或失控感。伴有众多躯体症状：心悸，胸闷，胸痛，气急、窒息感，以及显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等体验。发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时发作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。两次发作的间隙期可无任何症状。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（2）广泛性焦虑•表现特征：以缺乏明确对象和具体内容的紧张不安（浮动性焦虑）或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼为特征；有显著的自主神经症状、肌肉紧张；运动性不安：表现搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐，称焦虑的运动性表现；起病缓慢常无明显诱因。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766•预防方法：•正确评价自己、宽容自己、悦纳自己，不要对自己有过高的要求，放弃追求完美，分析确定焦虑的原因，降低对事物过高的期待。向心理医生请教肌肉放松方法，摆脱不良情绪的困扰。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（二）心境障碍1、抑郁发作（抑郁障碍）：易发人群：老年人、更年期妇女、青春期少年、面临激烈的工作竞争•表现特征：三低症状：情绪低落思维迟缓活动减少三无症状：无助、无望、无价值三自症状：自责、自罪、自杀珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：85857662、躁狂发作（躁狂障碍）•表现特征：情绪高涨（一周以上）思维联想：加快----奔逸----“破裂”活动增多、认知障碍、夸大、自我评价过高躯体症状、睡眠需求下降、食量增加、性欲亢进珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766•3、双相障碍•表现为反复的情绪低落与高涨，兼有抑郁和躁狂(或轻躁狂)症状。在治疗中比较困难，并且容易反复。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：85857664、环性心境障碍从临床角度看，环性心境障碍是指一段时期内情感高涨与低落反复交替出现，但是程度均较轻，达不到诊断躁狂或者抑郁发作时的症状学标准。临床的主要特征是持续的心境不稳定。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（三）精神分裂症精神活动的三个组成部分•认知：感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力等•情感：内心体验和外在表现•意志行为：低级意志和高级意志知情意珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（四）精神分裂症•思维障碍•妄想歪曲事实，甚至荒谬离奇坚信不移，无法说服个人独有，连最亲近的人也无法理解关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想•思维联想障碍:破裂思维、思维散漫。•思维贫乏珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（四）精神分裂症•情感障碍患者表现为情感迟钝或平淡表情呆板，自发动作减少，缺乏体态语言与人交谈时很少眼神接触，多茫然凝视前方丧失幽默感及对幽默反应对亲人冷淡珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（四）精神分裂症•意志、行为障碍意志减退：患者坚持工作、完成学业有很大困难，对自己的前途毫不关心，没有任何打算，活动减少，可以连续做几个小时而没有任何自发活动。紧张综合症：紧张性木僵和紧张性兴奋。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766•案例患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766（四）应激相关障碍珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766应激相关障碍的概念应激相关障碍（Stress–RelatedDisorder）是指一组在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，并伴有相应的情感反应，不脱离现实，容易被人理解。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766分类急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766急性应激障碍/急性心因性反应—是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激之后数分钟至数小时出现的短暂的精神障碍。（一）急性应激障碍珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766临床特点1.强烈的精神应激事件2.精神运动性兴奋3.精神运动性抑制4.其他：意识障碍、片段的精神病性症状珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766适当的药物可以较快地缓解患者的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状，便于心理治疗的开展和奏效。应激事件发生后24-48小时之间是理想的干预时间，但在发生后的24小时内不宜进行心理危机干预。珠海校区学生心理健康教育中心预约咨询电话：8585766创伤后应激障碍/延迟性心因性反应—是由于受到异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现（数日至半年内）和长期持续的精神障碍。事件的性质主要是天灾人祸（战争、虐待、强奸、暴力事件、绑架、重大交通事故）（二）创伤后应激障碍珠海校区学生