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第四章妊娠诊断分期：≤12w早期妊娠13w--27w中期妊娠≥28w晚期妊娠第一节早期妊娠的诊断第二节中晚期妊娠的诊断第三节胎姿势.胎产式.胎先露.胎方位第一节早期妊娠的诊断[病史与症状][检查与体征][辅助检查][鉴别诊断]第一节早期妊娠的诊断[病史与症状]1．停经amenorrhea2．早孕反应morningsickness3．尿频frequencyofurination[检查与体征]1．乳房变化2．生殖器官第一节早期妊娠的诊断[辅助检查]1．超声检查：B型超声超声多普勒2.妊娠试验3.宫颈粘液检查4.基础体温第一节早期妊娠的诊断[辅助检查]1．超声检查：B型超声超声多普勒2.妊娠试验3.宫颈粘液检查4.基础体温第一节早期妊娠的诊断[鉴别诊断]1．卵巢囊肿2.子宫肌瘤3.尿潴留4.假孕第二节中、晚期妊娠的诊断[病史与症状]早孕经过腹部增大自觉胎动[检查与体征]子宫增大胎动胎体胎儿心音[辅助检查]超声检查胎儿心电图第二节中、晚期妊娠的诊断[病史与症状]早孕经过腹部增大自觉胎动[检查与体征]子宫增大胎动胎体胎儿心音[辅助检查]超声检查胎儿心电图第二节中、晚期妊娠的诊断[病史与症状]早孕经过腹部增大自觉胎动[检查与体征]子宫增大胎动胎体胎儿心音[辅助检查]超声检查胎儿心电图第二节中、晚期妊娠的诊断[病史与症状]早孕经过腹部增大自觉胎动[检查与体征]子宫增大胎动胎体胎儿心音[辅助检查]超声检查胎儿心电图第三节胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势：胎儿在子宫内的姿势胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分头先露胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分臀先露胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分肩先露胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分复合先露胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系枕左后（LOP)枕右后（ROP)胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系骶右后（LSP)肩左前（LScA)妊娠诊断举例：•早期妊娠•妊娠13周+3•孕2产0妊娠37周+3LOA