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汽车道路救援服务确认单服务信息救援单位：救援车号；救援人员；年月日会员号：客户类别：客户姓名：客户电话：故障地点：项目；□现场排障□搭电□送油□换胎□拖车□困境□其他车型：车牌号：故障类型：服务类型□现场□拖车□困境□其他□自解派车时间：_____时_____分到达现场：_____时_____分完成：_____时_____分起始公里；(KM)到达公里；(KM)完成公里;(KM)★拖车里程数；（KM）客户须知其他细则描述：服务及免责条款：1.我公司保留不提供超范围服务的权利。2.在客户要求及服务能力允许的情况下，可为客户提供特殊困境救援服务，但需在救援任务开始前签字并按规定收取特殊服务费。3.现场救援及拖车过程中，建议客户将车内的一切贵重物品随身携带。如发生丢失，本公司不承担任何责任4.搭电服务实施前，请关闭车内一切电器设备，以防造成车辆内部电器元件损坏。5.因自然灾害或外界不可抗力因素造成的损失本公司不予承担。特殊困境救援及涉水类服务：1.救援服务属于比较复杂的困境救援，在操作过程中不可避免的存在一定风险，有可能会对您的爱车造成一定损伤。因此我们在进行救援操作之前征询您的意见，如果您确认可以接受由此引发的一切后果，请您签字确认，我们将竭诚为您服务。2.为避免车辆涉水后，造成更大的损失，我们建议并为您提供拖车服务至维修站，请在经过全面检修之后再对车辆进行打火、启动电路系统等其他操作。拖车救援服务：1.拖带过程中客户须乘坐于拖车驾驶室内，如客户指定拖车目的地取车不跟随故障车，则客户须对拖车里程及拖带可能发生的车辆损伤负责。2.拖带客户故障车出发前客户应配合救援服务人员检查车辆状况以及核实其他服务相关信息。3.客户对拖车施救人员所选择的行驶路线及将产生的里程数无异议，并于出发前予以签字确认。我司不接受客户已在服务完成记录中签字后的任何索赔和投诉。4.客户有责任妥善保管好车内及随身物品，以免引发纠纷，发现丢失我司恕不承担责任。其他：救援完毕后，客户需签字确认服务完成及车辆无损，不接受客户已在此记录单中签字后的任何索赔与投诉。故障车现里程数；KM特殊困境救援、涉水类救援、客户不跟随车辆进行拖车救援等特殊服务存在相关风险，故请阁下在施救前签字确认。上述条款已知晓，并准许实施救援任务。客户签字：结算方式□转账□现付路桥费用：客户自付费里程：其他费用：客户自付费价格：满意度回访您对我们的救援服务□满意□不满意(请注明原因)：救援完毕后车主签字确认：年月日