心理咨询之倾听技术

心理咨询之倾听技术所谓倾听，是反映咨询员对来访者的谈话不仅仅是听听而已，并且还要借助各种技巧，真正听出对方所讲的事实、所体验的情感、所持有的观念等等。它要求咨询员在听的时候，全身心投入，听有声之音、弦外之音、无声之音。同时还要求咨询员善于借助言语的引导，来启发、鼓励来访者自我表达，进而达到对来访者问题有广泛、深入的了解。使用倾听技术的要求倾听应有一个框架－－经验、情绪、行为倾听与关注相结合倾听应该客观、摒弃偏见倾听者应该敏于反应第一节非言语观察技术咨询过程中会出现大量的非言语行为，或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。伊根认为，一个有效的咨询者应学会“倾听”和理解下列非言语行为：躯体行为：如姿势、躯体移动和手势。面部表情：如微笑、皱眉、撇嘴。声音特征：如语气、音调、嗓音高低、抑扬顿挫、强调、停顿、沉默。可观察到的自发的生理反应：如呼吸急促，出现暂时的皮疹，脸红，苍白和瞳孔扩张。身体特征：健康状态、身高、体重、面色。避免目光逼视避免目光不定避免目光过于亲近一、目光的接触音量音调语速二、声音特征三、其他非言语性技术面部表情身段姿态人际距离一、开放式提问(openquestion)开放式询问是指咨询员运用“什么”“如何”“为什么”“能不能”“愿不愿意”等词进行发问，让来访者就有关问题思想、情感给予详细的说明。第二节提问技术(Questioning)开放式提问的5WWhatWhoWhenWhereHow“当时你有些什么反应”，有“什么”在内的提问往往会引导出来访者找出某些与问题有关的特定的事实资料。“对这件事你是怎么看的”，有“怎么”的提问往入往会引导来访者自己的想法、看法，有助于咨询员了解来访者看待问题的角度和立场。“为什么你说别人都看不起你”，有“为什么”的提问有助于理解来访者的思维模式和他对各种问题的具体解释。“能不能告诉我，你是怎样想的吗”这样的提问，可以说是最开放的提问了，有助于来访者做出自己独特的回答。在使用开放式询问时，不能拘泥于某一种固定的方式，而且要将开放式询问建立在良好的咨询关系的基础上，同一句话，关系不同，会产生截然不同的效果。二、封闭式提问(closedquestion)封闭式询问是咨询者使用“是不是”“对不对”“要不要”“有没有”等语句提问，而来访者也是“是”“否”式的简单答案。这种提问方式有助于收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当来访者的偏离了正题时，用来适当中止其叙述，并避免会谈过分个人人化。两种提问方式的比较：开放式提问封闭式提问优点可获更多资料鼓励做更多更深入的探讨在初期鼓励多表达自己的感觉与想法可提供具体的或必要的资料可评估是否愿意深入探讨问题缺点可能过于笼统而不知如何回答容易使问题失焦，咨询停留表层过于简单的回答限制其回答的方向和深度忽略其真正的烦恼根据需要采用不同的提问方式：例：来访者：我觉得暑假过得好无聊。咨询者：你说的无聊是指什么，可以说多一些这方面的情况吗？或者：咨询者：是不是没事做，所以让你觉得无聊？例：我的男朋友开口要求跟我进一步发生关系，可是我没有心理准备，我该怎么说呢？开放式：当男朋友要求跟你进一步发生关系时，你想到的是什么呢？封闭式：当男朋友要求跟你进一步发生关系时，你觉得不知道要如何回答，是吗？练习：我已经年纪不小了，父母一天到晚问我打不打算结婚，虽然我认识了一个男孩子，可是人家没说，我总不能说你赶快娶我吧，想起来还真是头疼。使用原则：注意提问时的声调、语气和态度；除了听之外还要对来访者有所觉察；提问可以配合共情的使用；提问避免满足咨询者个人的好奇心；提问要顾及深度和广度；尽量就来访者所谈的内容引发提问的题材；避免一下子问太多可太快，使来访者忙于回答；避免连用封闭式提问；问句应该短而简单；避免一次问几个问题；提问焦点放在来访者身上而不要转换到其他人；焦点放在现在时而不是过去时；慎用“为什么”；情境1情境2咨询师今天到这里来有什么想咨询的？今天到这里你想和我谈什么呢？案主我－我觉得自己最近状态不好。我－我觉得自己最近状态不好。咨询师能详细说一说吗？案主我－我不知道该怎么说？咨询师那你睡眠还好吗？不要紧，你想怎么说都可以。案主还可以吧我觉得自己吃东西不规律。咨询师饮食呢？你能具体谈一谈吗？案主不太规律。就是有时候一下子吃很多，有时候又什么都不吃。咨询师上课呢？你能具体谈谈吃很多时候的状况吗？比如说最近一次吃很多的时候。案主上课还是和以前一样。嗯，是考试前复习，感觉自己好累，需要犒劳一下自己，就出去吃东西。咨询师听上去整体上还是不错，那你是什么方面状况不好呢？觉得很累的时候会去吃东西，能谈谈吃了些什么吗？案主我吃东西比较多，怕胖。嗯，－－－－－－－（省略）咨询师噢，看来主要是身体形象的自我认识问题，那我们围绕这个话题展开好吗？吃了这些东西，你当时的感觉是什么？案主嗯，那好吧。觉得自己很罪恶。咨询师你觉得自己很罪恶。案主是的，我一下子花了10多元，我父母要卖－－才能赚到。咨询师听起来，你对父母有内疚感，除了内疚感，你还有什么感觉吗？案主我－－－我怕胖，我觉得吃进去的东西都在身体里一点一点地变成脂肪，堆积在身体里。咨询师有内疚感，还怕胖，还有吗？案主我－－我就去吐掉。你能具体谈谈吐掉的情况吗？－－第三节鼓励和重复技术(Encouragerandrestatment)鼓励是直接地重复来访者的话或仅以某些词语如“嗯”“讲下去”“是这样”“后来呢”“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。还有一个作用是通过对来访者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导来访者的会谈朝向某一方面作进一步深入。一般，来访者长篇大论地描述其困惑的最后一个主题，往往有可能是最重要的，可对此做出鼓励。第四节内容反映（Paraphrase）对此词的翻译有阐述语意、释义、说明语句等，是反映咨询者把来访者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给来访者。简单理解，就是咨询者对来访者的谈话进行实质性的说明。反映的内容不能超出来访者陈述的内容，避免加入个人的主观看法，但也不能遗漏来访者重要的想法与感觉。尽量使用自己的语言，不重复来访者的话。例：来访者：看到身旁的好友，一个个都披上了婚纱。每次聚会的话题总离不开家庭、老公，总觉得不像以前那样有很多的话题可聊，现在感觉和朋友聚会时总觉得自己像个局外人。咨询员：听起来你觉得自己在朋友的聚会中，好像和她们找不到共同的话题，这让你觉得在聚会中好像插不进什么话。来访者：其实除了插不进话无法分享她们的感受外，看着大家好像都有幸福的家庭，会让我觉得自己有些孤单，我想这也是我在聚会中难受的地方。作用：咨询者检查自己对来访者问题的理解程度，重组零散的事件和关系。给来访者重新解释自己思想的机会，使其所述的内容明朗化。例：来访者：现在我每天都过得很紧张，因为快要高考了，有时会想自己如果考不上大学的话，还能做什么，那种情况会让我过的很焦虑，有时会紧张到看不进去书，而看不进去书又让我更焦虑。咨询员：听起来似乎你觉得考不上大学的话就不知道做什么好，这样的想法让你觉得担心和恐惧。内容反映与共情的比较：相同点：1.都可帮助咨询员了解及确认来访者所谈的内容。2.都不能妄加推断。区别点：1.共情除了来访者表达的内容外，咨询员还需将来访者曾经隐含的信息正确的回应给他。2.内容反映是咨询员对来访者表达的内容正确无误的反映给他。步骤：全神贯注地听并回忆，“他告诉了我什么”涉及什么人、物、情况、想法找一个适当的开始句从来访者的反应来评估内容反应的有效性我想你刚才说了那么多，主要的意思是------，对吗？听起来似乎－－－－常用的句型：例：来访者：我的经理对我很好，他知道我的身体不太好，所以常常照顾我，有时下班还顺道送我一段，最近他早上也顺路接我一起上班。其实一个主管关心员工也是应该的，没什么大不了的，可是其他人为什么要把它说得这么难听呢？咨询员：听起来似乎是你的经理知道你身体不好，常常照顾你，但是其他同事却说了一些难听的话。练习：大学生自从我上了大学以后，学习上还挺顺利的，但是在与同学的相处上总觉得没有比较好的朋友，好象跟班上的同学都无法好好的相处，这让我不太想去上课。第五节情感反应（reflectionoffeelings）情感反应是指咨询员辨识来访者语言及非语言中所隐藏的情绪并以适当的语言形式反映给来访者知道，增加其对于自身情绪的觉察，并有助于更深一步的自我探索。情感反映与内容反映很接近，但有所区别。内容反映是对来访者言谈内容的反馈，而情感反映则着重于来访者的情绪反馈。作用：促使来访者觉察自己的情感；使咨询者澄清对当事人含糊不清的感觉；步骤：倾听来访者信息中所出现的感觉或情绪的用词；注意来访者非语言行为；用口语化的方式用适当的句首开始；评估自己的反映是否正确；常用的句型：听起来好象（+情感）是不是你会觉得（+情感）听起来，你的意思是你（+情感）你看起来好象（+情感）使用时机：表达对来访者情感的了解，促进咨询关系并且帮助来访者觉察自己的感受；可与共情、内容反映合并使用；当来访者有许多情绪需要帮助澄清时；使用时机：使用时机：情感反映与内容反映以及共情的比较：比较内容反映以反映语言内容为主，情绪反映较少情感反映以情感诉求为主，内容反映较少共情可以是情感反映+内容反映来访者：我快疯了，你知道吗？我们学校有多少该死的规定，不能穿便服、不能染发－－都已经是什么年代了，还这样子。（声音很大而且刺耳）咨询员：听起来似乎学校的规定让你感到非常的不满与愤怒。例：来访者：从小到大我对自己就没什么自信，总是认为自己不如别人，遇到事情就不知道该怎么办，就想找别人商量，希望别人告诉我该怎样做。可是我最近觉得这样不是很好，因为别人也有他们的事情，有时也根本没空理我。咨询员：听起来你好象很希望有人可以依靠，但也担心成为别人的负担。例：如果使用内容反映又可能如何回应？第六节具体化（Concreteness）具体化是指咨询者协助来访者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。何人－－是哪一个人；与谁－－何时－－发生了多久；何时发生的－－何地－－在什么地方－－什么－－发生了什么事情－－让你觉得－－问题模糊：来访者最初通常说不清楚自已的问题，他们所用的字眼是模糊的、笼统的。例：来访者：我有一个同学真的很过分，我真的快被他气死了。咨询员：听起来那个同学做了一些事情让你很生气。是什么事情让你如此生气呢？通过具体化所要达成的目标：澄清具体事实过分概括：即以偏概全式的思维，把对个别事件的意见上升为一般性的结论，把对事的看法发展到对人，把有时演变为经常，把过去扩大到现在和未来。例：来访者：我很烦，我发现人与人之间根本没有真正的信任和友谊。咨询员：你能不能告诉我，发生了什么事情会让你产生这种感觉呢？概念不清：同样的一句话、一个概念、一个词，不同的人有不同的理解，这时就需要明确来访者所用的词的确切含义。例：来访者：老师，我发现我有焦虑症的症状。咨询员：能具体说说你的情况吗？敏感性问题：一是社会文化中的敏感性问题，二是案主个人的隐私。如果必须触碰，可用具体化。案主：有时候，我又渴望那种身体上特别舒服的感觉，什么都不想，只是感受自己的身体，什么都忘记，只是感受当下，皮肤被接触的感觉，隔一阵我就想来一次。咨询师：你是指－－手淫吗？案主：啊？不是不是，我是说按摩！第七节即时化（Immediacy）即时化是指针对来访者与咨询员之间的关系做处理，或针对咨询中的此时此刻的状况作立即处理，以便能即时反映彼此当下的感觉，进而建立咨询关系或是澄清角色，期盼能透过咨询员的洞察，增进来访者对其有所觉察。针对咨询关系时采用即时化：1.当咨询员与来访者之间出现紧张关系时；我们的谈话好象让我们都感到有些不舒服，那么我们先暂停一下，来说说让我们误解的地方好吗？2.当信任是一个问题