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1中中老老年年健健康康保保健健知知识识目录第一讲老年人的中医自我保健…………………………………3第二讲老年人的生理特点及养生保健…………………………5第三讲老年人的病理特点及合理用药…………………………8第四讲冠心病的预防和治疗…………………………………12第五讲老年糖尿病中西医结合防治…………………………14第六讲中风的预防与康复……………………………………17第七讲高血压病的中西医防治………………………………24第九讲老慢支的中医防治………………………………………30第十讲老年人泌尿系感染的中西医结合防治…………………35第十一讲老年肿瘤的中西医结合治疗…………………………39第十二讲老年抑郁症的防治……………………………………40中老年人保健小常识………………………………………………42中老年人养生二十诀………………………………………………44第一讲老年人的中医自我保健本讲提要:精神调养，是促进老年人健康长寿的重要条件；精神调养的保健方法；饮食调理。21.为什么保持情志和调能预防疾病呢？在两千多年前的中医经典著作《黄帝内经·素问》中就指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，说明精神情绪上要保持清静安宁，不贪欲妄想，就可以保持情志和调，预防疾病；而长期过激或突然剧烈的精神情志活动，超过了人体调节适应范围，往往就会诱发疾病或加重疾病。现代研究也发现，情绪导致疾病除了可以直接影响神经系统之外，还可影响人的免疫功能、内分泌功能以及机体的其他功能。有很多疾病，人们已经发现与精神情绪有一定的关系。比如溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病、癌症等。异常的情志活动会伤及人体的五脏六腑，但临床上老年人受异常情志的影响主要是心、肝、脾、肾等病变。情志过激对心的影响：可出现心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、痴呆或狂乱等症状。情绪过分波动，或长期处于兴奋状态，最容易影响心血管系统，造成血管收缩、高血压、心绞痛、心肌梗死。有研究证明，心肌梗死患者中，94％的患者有情绪诱因。此外还包括老年痴呆症、老年精神病等。情志过激对脾胃的影响：可引起消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝胆疾病等。情志过激对肝的影响：可引起高血压、慢性肝胆病、神经功能症、忧郁症等。情志过激对肾的影响：可引起衰老的提前到来，引起各种老年病的发生。情志过激还可引起气血不和。正因为如此，保持情志和调，能起到预防疾病的作用。而安神定志，调节情志则是老年朋友的养生之道。这是精神调节的第一意义。注重精神调养第二意义是有利于疾病的治疗。也就是说，在人体健康状态下，保持情志、情绪的和调，能够有助于预防疾病的发生，而一旦得了病，良好的情绪有助于体质的改善，疾病的康复。由此可见，既病之后，不良的情志刺激，会加重病情。但良好的情志则有利于疾病的康复，哪怕在患病期间，舒畅的心情、乐观的情绪、愉快的精神，能使气血和调，阴平阳秘，有利于体质的改善，疾病的康复。32.既然精神调养对老年人的健康长寿那么重要，中医在这方面有什么好的保健方法吗？中医很重视老年人在精神情绪方面的调养，尤其注重以下几个方面：中医所谓的“养神”，就是调养精神，也是中医养生保健的一个重要内容。神在于养，养神的方法中医有虚静养神和安心养神等内容。首先:应乐观愉快，保持心情舒畅。老年人气血俱衰，所以更应注意保持舒畅的心情、开朗的性格、乐观的精神。其次:应注重养神，主动调和情志。虽然舒畅情志可以通过各种不同的养生方法，但要做到情志舒畅，特别应注意精神上的调养，也就是强调情志的“自我修养”。何谓“虚静养神”？“虚静养神”主张清心寡欲，省思少虑等清静主张，虽有消极之处，但在调养精神保健延年方面，却有可取之处。思想情志上要保持虚静安宁，不贪欲妄想，就可保持情志和调，预防疾病。在虚静养神方面，节制嗜欲，戒除杂念，能使气血和调，保精全神，有利于健康长寿。3.在饮食上中医有什么讲究吗？饮食对老年人健康很重要，大家都知道中、老年人应多吃新鲜蔬菜和水果，少吃荤菜和动物内脏，因为蔬菜、水果里含有维生素、纤维素，而荤菜、内脏里含有胆固醇，过高的胆固醇会引起动脉硬化。这些认识都是有道理的，但是老年人健康饮食的首要前提是合理膳食，就是要做到全面均衡，适量营养。多吃蔬菜、水果，少吃荤菜、内脏，目的也是平衡饮食。中医在在长期医疗实践中积累了丰富而宝贵的饮食调理经验，特别强调“药食同源”，饮食调理包括食养和食疗，所谓的食养就是应用食物的作用，来防止疾病，促进健康长寿，也就是应用食物养生。所谓的食疗，就是应用食物治疗疾病，也包括应用某些食物配合药物促进疾病的康复。中医称之为食疗。中医传统的饮食调理，主要包括食养、食疗，当然还有另外一些重要内容，比如，有节制的合理进食，良好的饮食习惯，以及饮食忌口等。中医的饮食调理对老年人的健康长寿关系十分密切。首先我们4大家都知道，饮食是生命活动的需要，人体通过摄取食物获得营养以维持生命活动，也是老年人健康长寿的基本保证。其次，饮食调理得当，不仅可以保持人体的正常功能，提高机体抗病能力，还有食疗的功能，即通过饮食疗法治疗某些疾病。反之饮食不当则可诱发某些疾病或产生一些不良的影响。孙思邈主张：“安身之本，以资于食。”《素问·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”从这段话可以了解到，自古以来，中医都很重视饮食调理，老年人必须“饮食有节”，再配合其他摄生方法，就可使老年人做到健康长寿。第二讲老年人的生理特点及养生保健本讲提要:老年人的生理特点；延缓衰老和养生保健；如何应用有关中药进行养生保健。一、老年人的生理特点：老年人的全身性退化既包括了其功能性的退变，也包括了其物质上的衰减，还包括了其心理上的衰老。因此老年人的生理特点可概括为脏腑功能虚损、气血精津液等物质的减少以及心理衰老。1、五脏虚损—功能衰退：不同的脏器具有不同的功能特点，不同脏器的虚损也有不同的表现。在老年人，人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰减。心：在临床上或在日常生活中经常可以见到许多老年人总感到心悸、胸闷、气短、乏力、不耐久劳、夜寐不安、容易惊醒、眩晕等，而做心电图等检查则又往往是正常的。其实这就是老年人的心脏功能不断老化的表现。因此，我们平时要重视对心脏的保养。肺：肺主要涉及到人的呼吸功能、免疫功能，并与人体的水液代谢有一定的关系。由于老年人肺的通气功能、抵御外邪的能力减退。因此，其耐缺氧能力较差，平时容易外感，且不易恢复，对季节、气候的变化、交替适应性差等，易发生呼吸道病变。脾：脾是人出生以后人体各项功能活动所需营养物质的直接来源，参与人体的水液代谢。人到中年以后，特别是进入老年后，脾的功能出现不同程度的衰减，脾的虚损，主要表现为食欲的减退，或饮食无味，或口味异常，常伴有腹胀，不易消化，大便不调以及肌肉弹性的下降，舌苔腻等。5肝：肝与人体许多功能有关，如人的精神情志活动、饮食物的消化吸收、气血的运行、运动平衡、月经生育以及解毒等。中老年人普遍存在着肝脏功能活动的衰减和异常，一是肝的物质不足，出现胁痛、目涩目糊、入夜抽筋、爪甲无华；其二是肝的功能衰退和失常，对饮食物的消化吸收调节障碍，则出现食欲不振，腹胀，嗳气，大便失调。肾：肾与人体的许多功能和生命活动有关，在中老年人中肾亏的现象十分普遍，而且是随龄增长。肾虚的出现率40—49岁为60%，以后每增长10岁，肾虚比例递增10%，80岁以上则为90%以上。人在进入中老年以后，普遍会出现精力不济、体力下降、发疏发白、牙齿松动脱落、记忆力下降、性欲减退、生殖力下降乃至丧失，腰膝酸软、听力减退、耳鸣、夜尿频多等，这些表现都与肾亏有关。2、气血精津液不足----物质缺损：在中医学中，气血精津液既是构成人体又是维持人体生命活动的基本物质。人在步入中老年以后，五脏功能日渐虚损，产生和代谢这些基本物质的功能也逐步减退；而机体对这些物质的需求则有增无减。因此在老年人，各种物质的减少会引起人体众多的生理性改变。下面讲讲气血精津液不足的几种情况。气血不足：气血衰少在老年人中十分普遍，既有单纯性的气虚或血亏，更多的则是气血两虚。如气虚常常出现神疲乏力，少气懒言等，平素易感、面色无华，多汗，眩晕；血亏则表现为毛发干枯，肌肤粗糙，爪甲枯萎，以及心悸失眠，健忘，神疲乏力、视物昏花等等；气血两虚则两者互见。津亏液少：津液是机体一切水液的总称，对人体具有滋润和营养作用。津液不足则无以润泽皮肤毛发等，出现肌肤粗糙，弹性下降，毛发干枯，皮肤瘙痒；津液不足，润滑无力，肠道干枯则肠燥便秘；津液不足，不能上呈口舌，则口干舌燥，入夜尤甚。因此在临床上，老年性皮肤瘙痒、老年性便秘、口干等现象非常常见。精血不足：虽然引起衰老的原因很多，但目前趋于一致的看法是精血亏虚是人体衰老的核心环节。人在发育到顶峰后，随着年龄的增长，日益出现了精少，从而引起生理性的衰老。精血不足普遍存在于老年人中，而精亏的程度则决定了老年人衰老进程的快慢和衰老程度的轻重。在老年人普遍出现精力不济，体力不支，生殖功能和性欲减退，甚至丧失，两鬓颁白，头发稀疏甚则脱发，牙6齿松动甚至脱落，记忆减退，腰膝酸软，容易骨折等等，都是因为精血不足所致。3、易伤七情—心理衰老:老年人由于脏腑功能的衰减，气血精亏，从而使精神情志活动所需的营养物质减少；同时因脏腑功能的老化，人的各种感知能力也明显下降，如听觉、嗅觉、视觉、触觉等，致使许多高级而复杂的精神、心理活动出现不同程度的异常变化，因这些活动的本身就是建立在感知功能的基础上。此外，老年人由于其社会角色、社会地位等的改变，多种事件（包括家庭、社会、个人等）的影响，均能刺激、加剧其心理活动，出现种种变化。因此许多老年人都会表现出不同程度的心理衰老，表现形式多种多样，如性格改变，喜怒无常，自负孤独，喜谈往事，自私多疑，睡眠障碍，记忆下降，抑郁焦虑，注意力难以集中等等。二、阻止或延缓衰老的发生或衰老的进程精神保养：精神因素在人的养生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出，这种作用的重要性常常超出我们的想象。在日常生活中经常可以见到有些人因突受精神刺激和打击，在短时间内会变得很苍老憔悴，甚至一夜白发；也有一些重病不愈的患者因受到好的精神因素的鼓舞而使病情大为好转甚至霍然痊愈，这都说明了精神因素的重要性。因此老年人的养生保健要充分重视对精神的调节和保养，包括道德情操的修养、陶冶，尽可能地少欲望、少杂念、做到随遇而安、知足常乐，也就是中医养生中所提倡的“恬淡虚无”，乐观豁达，保持年轻的心态，并要尽可能多参加一些文娱活动和社交活动。所有这些对健康都是十分有益的。生活保养：这涉及到老年人日常生活中的方方面面，包括饮食保养，运动保养，房事保养等。其中在饮食保养方面应做到食有定时、定量，食不过饱，切忌暴饮暴食。许多研究表明，在一定限度内的节食能在一定程度上延缓衰老。同时饮食的烹调贵在调和，不宜过食刺激性的饮食，并要注意合理的饮食结构，不以自己的饮食嗜好来作为饮食的标准。运动保养对老年人而言同样很重要，通过运动既能促使人的气血运行，经络疏通，又能激发人的机能，但运动必须有节制，不宜过度，同时在运动形式的选择上，不宜过于激烈，象太极拳、慢跑、游泳等较为适合。人在进入老年以后如仍有适度的性生活对健康是有益处的，但房事过度和节欲对健康都有害。7医疗保养：虽然我们今天讨论的是老年人的生理特点，但我们应该知道真正绝对健康的老年人几乎没有，在老年人总存在着这样那样的疾患。因此医疗保养对老年人来讲显得尤为重要。医疗保养至少应包括有病早治和调补防病。有病早治：我们知道，健康人的生理性衰老的进程十分缓慢，而任何病理性的改变则对人体的伤害性极大，会大大加速衰老的进程，而且老年人患病以后极易变化。因此对老年人要及时发现病情、诊断疾病，有的放矢地治疗。这对老年人的养生保健、延缓衰老具有重要的意义，老年人对此要有清醒的认识，予以高度的重视。调补防病：应该讲这是中医药的优势所在。人在没有疾病，相对健康的时候，应用适当的方法和药物调补身体，增强和改善体质，以加强和提高机体自身的防御能力，这样既可延缓人体