心理咨询师技能重点汇总

顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总三级心理诊断技能初诊接待和内容程序内容咨询开始前的准备工作咨询室的硬件配置专业、私密性好、宽敞安静、座椅舒适、光线柔和的咨询室咨询室的软件配置咨询师的仪态礼貌的接待平和诚恳、礼貌用语申明保密原则反复申明保密原则七种保密例外的情况，如求助者有危害自己和他人的行为倾向等向求助者说明心理咨询的性质，并表明态度咨询师向求助者说明心理咨询师能协助求助者解决的是心理问题和相关的行为问题，不解决具体问题求助者要主动参与心理咨询需要一个过程不涉及药物治疗明确表示是否可以提供帮助咨询师应分清谁是求助者。咨询师一般不出诊说明求助者的权利义务，确定咨询方式咨询能否得到最好效果取决于咨询师和求助者双方的努力面询的效果是最好的注意事项避免紧张语言表达反复说明保密原则顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总心理测验功能有限仪态方面要注意摄入性会谈的程序如何开始会谈很多初学者都不知道该如何讲好第一句话咨询师态度应诚恳平和，使用礼貌用语使用间接询问，不使用直接逼问间接询问：“你好，请问我有什么可以帮助你的？”直接逼问：“你出了什么问题？”咨询师在咨询过程中应避免使用方言使用术语时要作必要的解释会谈目标的选择求助者提出的问题咨询师发现的问题心理测验提示的问题上级咨询师下达的咨询目标问题过多时应逐一进行会谈中如何听会谈中应该多听少说不打断、不评论、多思考适当参与（不是积极参与，以倾听为主）区分求助者叙述问题中的真假轻重会谈中如何说会谈中一般不讲题外话会谈中咨询师应持中性态度，即非批判性态度通常表达中性态度时会使用“理解”一词，即理解求助者问题发生顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总的必然性，并不是肯定，也不是否定使用开放式问题，少用封闭式问题或半封闭式问题会谈类型：摄人性，鉴别性，治疗性，咨询性，危机性选择会谈内容：可接受、有效、积极控制会谈方向的方法：释义、中断、激将（情感的反射）、引导不把精神分裂症的症状作为会谈内容会谈中不宜提问过多，消极作用不恰当的提问方式：“为什么……”的问题；多重选择性问题；多重问题；修饰性反问；责备性问题；解释性问题注意事项态度中性避免提问失误不讲题外话不指责批判不给绝对性结论，结束时态度诚恳客气临床资料的整理和评估如何记录在未征得求助者同意情况下，不能录音和录像病史采集使用桑德伯格提纲心理问题产生的原因从生理、心理和社会三个层面进行搜集求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态精神状态包括认知、情感、意志和人格身体状态包括自我感觉和体检报告社会工作与交往包括工作和学习等活动完成的情况求助者的既往史需要了解求助者去过哪些咨询机构和医疗机构资料来源可靠性的评估一般情况资料来源于三个途径，即求助者、家属或同事、顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总其他咨询师。必须对得到信息的途径进行评估，判断其可靠程度，即使其他咨询师给出的初步结论，也应重新核实对临床资料的解释建立因果关系抓住偏离正常的行为抓住突出的问题验证资料可靠性的三个途径补充提问、借助心理测验、比较同一资料的不同来源给临床资料赋予意义就事论事相关分析分析迹象影响资料可靠性的因素暗示早期印象求助者的处境和人格特点职业倾向对理解资料的影响非专业角度医疗角度教育角度生物学角度生态学角度一般心理问题的诊断诊断过程（步骤）案例分析诊断1、分析求助者问题是否有器质性病变作基1、该求助者有的症状，具体情况顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总础需进一步了解，以排除器质性病变。2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别2、根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质与强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调；人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别3、该求助者的内省冲突来自于，与现实处境相符（有明显的道德色彩），属于常形冲突，可排除神经症性问题。4、分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题想鉴别4、该求助者的焦虑情绪（或其他不良情绪）仅表现在方面，没有泛化，可排除严重心理问题。5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度5、该求助者的主导症状是，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，6、形成初步诊断6、根据上述分析，该求助者的问题当属于一般心理问题。严重心理问题的诊断诊断过程（步骤）案例分析诊断1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础1、该求助者有的症状，具体情况需进一步了解，以排除器质性病变。2、根据区分正常与异常的心理学原则和精2、根据区分心理正常与异常的心理学原顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总神病性症状，与精神病性问题相鉴别则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质与强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调；人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别3、该求助者的内省冲突来自于，与现实处境相符（有明显的道德色彩），属于常形冲突，可排除神经症性问题。4、分析求助者情绪是否泛化。4、该求助者的不良情绪已经泛化。5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度5、该求助者的主导症状是，情绪反应尚在正常范围内，持续时间（6≥*≥2），社会功能受到较大影响。6、形成初步诊断6、根据上述分析，该求助者的问题当属于严重心理问题。三级心理咨询技能建立良好咨询关系的五种态度概念知识点尊重把求助者作为有思想感情、内心体验、生活和独特性与自主性的活生生的人去尊重的意义：营造安全、温暖的气氛，使求助者无顾虑地最大程度地表达自己的感受，并获得一种自我价值感顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总看待追求尊重即完整接纳罗杰斯的“无条件尊重”要点：尊重意味着1无条件接纳、2平等、3礼貌、4信任、5保护隐私、6真诚表达尊重的注意七点注意事项：1、心理咨询师在咨询中应该接纳求助者，尤其是接纳求助者与自己不同的方面；2、心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者是平等的；3、心理咨询师应遵循礼仪，礼貌待人；4、心理咨询师应该信任求助者；5、心理咨询师不主动探问求助者的秘密、隐私；6、心理咨询师应该对求助者真诚；7、当心理咨询师难以接纳求助者时，可以转介，这本身是对求助者的一种尊重。热情尊重带有理性色彩，与求助者的距离远些；热情感性，与求助者距离近初诊接待打好热情基础；通过倾听和非言语行为表达热情；认真、耐心、不厌其烦；温暖地结束咨询表达热情的五点注意事项真诚咨询师没有防御和伪装，不把自己藏在专业角色后面，表里一致真诚的意义：1.真诚可以为咨询营造安全、自由的氛围，使求助者感到可以向咨询师敞开心扉，袒露自己的内心世界，坦陈自己的心理问题所在，包括软弱、失败、过错、隐私等而无需顾虑，同时感受到自己是被接纳、被信任、被爱护的；2.咨询师的真诚为求助者提供了一个良好的榜样，通过榜样学习，求助者学会真实地与咨询师交流，坦然地表露或宣泄自己的喜怒哀乐等情绪，并可能发现和认识真正的自我，在咨询师的帮助下促进自我探索和改变，这种改变会减少会谈过程中的模糊不清和顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总误解，是沟通清晰和准确要点：真诚不等于说实话；应实事求是；不是自我发泄；应适度；还体现在非言语交流上；应考虑时间因素；咨询师应坦诚相待表达真诚的六点注意事项：1.心理咨询师必须理解真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚；2.真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂；3.心理咨询师不能有感而发，忘情发泄自己的内心世界；4.表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反；5.表达真诚还体现在非言语上，身体姿势、目光、声音、语调等都可以表达真诚；6.表达真诚应根据咨询的进程而有所变化共情体验求助者内心感受的能力。最关键的咨询特质。又称投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地三个含义：深入对方内心；把握求助者的体验和其人格间的联系；把自己的共情传达给对方共情的重要性和缺乏共情的后果要点：从求助者角度看待其问题；没有相似经历也要设身处地地理解；应因人而异；把握时机，且适度；把握角色（共情的真谛是“如同”体验求助者内心，并非“就是”）；善于使用躯体语言；考虑求助者顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总的特点和文化特征；验证是否产生共情把握共情的八点注意事项积极关注关注求助者的积极面相信受助者是可以改变的要点：辩证而客观地看待求助者；帮助求助者辩证而客观地看待自己；避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是积极关注时的六点注意事项咨询目标围绕七个问题搜集资料六个“W:Who,what,when,where,why,which,how会谈时应考虑的因素年龄特征性格特征问题特征文化特征深入了解求助者的思路四个步骤：1明确要解决的问题2进一步了解来龙去脉3澄清真实想法4探讨深层原因判断求助者心理问题的类型病与非病三原则顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总和严重程度如果是心理不健康判断是属于一般心理问题、严重心理问题、可疑神经症商定咨询目标（有效咨询目标七个要素）咨询目标共同商定咨询目标应该是心理学范畴的，积极的，具体或量化的，可行的，可评估的，双方接受的，多层次统一的如何商定咨询目标：1、找出求助者的主要问题；2、确定从哪个问题入手；3、双方商定咨询目标咨询目标商定后，还需要整合，在咨询进行的过程中，进行调整。不同学派的询咨目标人本主义学派把自我实现作为咨询的目标行为主义学派期望帮助求助者学习建立新的行为，消除适应不良的行为精神分析学派将潜意识意识化完形学派目标帮助求助者觉察此时此刻的经验理性情绪学派过有理性的生活交互分析学派创作自由、策划自由，成为自主性的人等现实治疗学派学习真实与负责任的行为等咨询方案咨询阶段的划分1、诊断阶段——建立良好的咨询关系、通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总助者的问题，产生问题的原因，问题的严重程度、最终做出明确的心理诊断。2、咨询阶段（最核心、最重要）——调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等3、巩固阶段——咨询的总结、提高的阶段。咨询方案的商定咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整，但应该经双方商议咨询方案的内容咨询目标（符合有效咨询目标的七要素）近期目标：调节情绪；改变认知远期目标：促进心理健康和人格改善咨询的具体方法、过程和原理三级心理咨询师主要掌握放松疗法、阳性强化法和合理情绪疗法；二级心理咨询师还包括多种行为疗法、认知疗法和求助者中心疗法咨询效果及评价手段评价的时间和维度见表11-12双方的责任、权利和义务求助者：1.责任：a.向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；b.积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；c.完成双方商定的作业；2.权利：a.有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；顺德职业技术学院—顺大教育培训中心心理咨询师技能重点汇总b.有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；c.有权利选择或更换合适的咨询师；d.有权利提出转介或中止咨询；e.对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权；3.义务：a.遵守咨询机构的相关规定;b.遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;c.尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师;咨询师：1.责任：a.遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;b.帮助求助者解决心理问题;c.严格遵守保密原则，并说明保密例外;2.权利：a.有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；b.有权利选择合适的求助者；c.本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；3.义务：a.向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相