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中科院心理研究所祝卓宏ZHUZHUOHONG@126.COM第一节建立良好咨询关系第二节制定个体心理咨询方案第三节个体心理咨询方案的实施第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（一）倾听倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评判。对求助者讲的任何内容不表现出惊讶、厌恶、奇怪、激动或气愤等神态，而是予以无条件的尊重和接纳。可以通过言语和非言语来对求助者的倾诉做出反应，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及点头、目光注视、微笑等。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（一）倾听不但要听懂求助者通过言语、表情、动作所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容或隐含的意思，甚至是求助者自己都不知道的潜意识。以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心地注意求助者的言行，注意对方如何表达问题，如何谈论自己及与他人的关系，以及如何对所遇问题做出反应。还要注意求助者在叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿势、动作等，从而对言语做出更完整的判断。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（一）倾听倾听时容易出现的错误（1）急于下结论（2）轻视求助者的问题（3）干扰、转移求助者的话题（4）作道德或正确性的评判（5）不适当地运用咨询技巧:询问过多\概述过多\不适当的情感反应第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（二）开放式询问与封闭式询问开放式询问：开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。如何使用开放式询问，这与咨询师对问题的需要以及所接受的理论基础有关。使用开放式询问时，应重视把它建立在良好的咨询关系基础上。询问是咨询的需要，而不是为了满足好奇心或窥探隐私的欲望。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（二）开放式询问与封闭式询问封闭式询问：通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。若过多地使用封闭式询问，就会使求助者陷入被动回答之中，其自我表达的愿望和积极性就会受到压制，使之沉默甚至有压抑感和被讯问一样的感觉。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（三）鼓励和重复技术鼓励（encouragement），即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去,另一个功能则是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的谈话朝着某一方向作进一步深入。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（四）内容反应也称释义（paraphrase）或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。咨询师选择求助者的实质性内容，用自己的语言将其表达出来，最好是引用求助者言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。释义使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。此外，咨询师以简明的方式反馈求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出决定。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（五）情感反应情感反应（reflectionoffeeling）与上述的释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。情绪往往是思想的外露，经由对求助者情绪的了解可进而推测出求助者的思想、态度等。一般地，释义与情感反应是同时的。情感反应的最有效方式是针对求助者现在的而不是过去的情感。情感反应最大的功用就是捕捉求助者瞬间的感受。求助者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索。通过情感反应，使求助者更为清晰地感知到。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（六）具体化具体性（concreteness）指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。（1）问题模糊（2）过分概括（3）概念不清第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（七）参与性概述概述（summarization）指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。概述可使求助者再一次回顾自己的所述，并使面谈有一个暂停喘息的机会。概述可用于一次面谈结束前，可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一小结性的概述。第三节个体心理咨询方案的实施第一单元参与性技术（八）非言语行为的理解与把握1．正确把握非言语行为的各种涵义2．全面观察非言语行为3．如何看待言语内容与非言语内容的不一致第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（一）面质面质（confrontation），又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。我们把在咨询中常见的这种矛盾归纳如下（引号内的话即为咨询师的面质）：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（一）面质咨询中使用面质的目的:1.协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；2.激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；3.促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；4.使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；5.通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（一）面质使用面质技术时要注意以下几点：（1）要有事实根据（2）避免个人发泄（3）避免无情攻击（4）要以良好咨询关系为基础（5）可用尝试性面质正如Egan所说，没有支持的面质会发生灾害，而没有面质的支持则是贫血的。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（二）解释解释（interpretation），即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。解释使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己，并借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（二）解释解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，它与释义的差别在于，释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，而解释则是在咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。解释与内容表达亦有关，但解释侧重于对某一问题作理论上的分析，而内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反馈等等。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（二）解释进行解释时,首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。同时应明确自己想解释的内容是什么，若对此也模糊不清或前后矛盾，则效果就差。再者要把握对什么样的人，在什么时间运用什么理论怎样解释最好。影响解释效果的因素并非是单一的，它不仅取决于掌握知识的多少，还在于灵活地、熟练地、创造性地在实践中运用知识的程度。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（三）指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。心理分析学派常指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源。行为主义学派常指导求助者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。人本主义中的完形学派习惯于作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。理性情绪学派则针对求助者的各种不合理观念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（四）情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达。情感表达与情感反应有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（四）情感表达咨询师的情感表达既可以针对求助者，如“我觉得你很坦然”，也可以是针对自己的，如“我很抱歉没有听清你刚才说的话”，或针对其它的事物，如“我喜欢与人交朋友”等。正确使用情感表达，既能体现对求助者设身处地的反应，又能传达自己的感受，使求助者感受到一个活生生的咨询师形象，了解咨询师的人生观。同时，咨询师的这种开放的情绪分担方式为求助者做出了示范，易于促进求助者的自我表达。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（五）内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。其实咨询过程中各项影响技巧都离不开内容表达，都是通过内容表达起作用。广而言之，指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。内容表达与内容反应不同，前者是咨询师表达自己的意见，而后者则是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。求助者中心学派、非指导型咨询师多用内容反应，而希望直接施加影响、表达自己观点的咨询师则多喜欢内容表达。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（六）自我开放自我开放（self-disclosure）亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。自我开放在面谈中十分重要。咨询师的自我开放与求助者的自我开放有同等价值。它可以建立并且促进咨询关系，能使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是一个普通的人，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放。自我开放一般有两种形式，一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。第二种形式的自我开放是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（七）影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。影响性概述可使求助者有机会重温咨询师所说的话，加深印象，亦可使咨询师有机会回顾讨论的内容，加入新的资料，强调某些特殊内容，提出重点，为后续交谈奠定基础。影响性概述与参与性概述不同，前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容。因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深刻。影响性概述既可在面谈中间使用，也可在结束时使用。有时常和参与性概述一起使用。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术（八）非言语行为的运用1．非言语行为在咨询中的作用（1）加强言语。重音、手势和面部表情与言语一起出现，可使言语的意义更丰富，情绪色彩更鲜明。（2）配合言语。例如，讲话者如果想继续说下去，那么他会把手停在空中。（3）实现反馈。听话者对讲话者做出持续的反应，如用嘴和眉毛表示同意、理解、惊讶、不满等。（4）传达情感。交流者常用非言语形式表达自己对对方的喜欢、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和声调这样的非言语暗示比言语信号影响更大。第三节个体心理咨询方案的实施第二单元影响性技术2．目光注视在传递信息的所有部位中，眼睛是最重要的，它可以传递最细微的感情。一般来说，当一方倾听另一方叙述时，目光往往直接注视着对方的双眼。而当自己在讲话时，这种视线的接触会比听对方讲话时少些，即讲者比听者更少注视对方。人开始说话时，会先把目光从对方身上移开，说话结束时，则一般又会重新看着对方。目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好，给对方一