药品有效期PDCA实验药品有效期的管理是药品质量管理作的重要组成部分,是保证药品质量、确保用药安全、避免药品浪费的重要前提。药品过期不仅会造成浪费,且一旦发给患者极易引发医疗纠纷,造成严重后果,并影响到医院的形象和声誉生,效期管理历来是药品管理的重点,但药品效期管理涉及面广,工作难度较大,PDCA循环理论为科学有效的管理提供了新的思路,我调剂室针对药品效期管理进行PDCA实验。P阶段通过调查,明确需要解决的问题和目标,制定改进计划。1.1现状调查以本调剂室实施PDCA循环管理实验前4个月的检查结果为依据,发现主要存在以下问题:药房、药库存在的问题、药品积压,近效期药品品种较多;药品上架未按近期在前、远期在后的原则;近效期药品未登记、无标识.病区存在的回题:效期混乱,一品多批号;存在过期药品;近效期药品无标识;抢救车药品近效期的多;未定期检查、未及时到药房更换等。1.2原因分析产生以上问题的主要原因包括:(1)制度方面.未及时完善,执行不到位。(2)人员方面:缺乏药品效期管理知识、无专人管理、安全意识淡薄、工作习惯不好。如有病区将不同批号药品混放在同一格内,随意取用,做不到近期先用。(3)使用方面,临床需求突降,出现积压;抢救车备用药品品种较多,必需但使用量少,周转慢,易过期)病区常备药品种多,未按效期顺序使用和补充,造成一品多批号情况。D阶段针对存在的问题,具体运作,实现计划中的内容2,1完善管理制度及流程完善药品效期管理制度及流程、病区常备药管理制度,建立药品效期检查制度。增加的内容包括:明确要求药学部门及病区药品专人管理,确定责任人,药房细分到每个药柜;病区护士每月自检;药剂科质控小组、护理部每月到病区检查药品管理情况,检查结果纳入医疗质量考核并与绩效挂钩2.2加强培训将药品效期管理相关制度、流程,检查标准,考核方案发布到院内网,供学习备查。药剂科、护理部组织对各药房和各病区药品保管人员进行多次药品管理培训。讲解药品效期管理知识,正确识别批号和有效期,进行有效期管理意识培养,使其养成良好的工作习惯。2.3加强调剂室效期管理2,3,1以保障临床用药为前提,以销定购、制定合理的采购计划减少库存,加快周转,避免积压。入库验收时严格检查药品的批号及有效期,有效期《6个月的药品原则上不得人库,(市场短缺且临床必需品种除外)出库时遵循“先人先出,近效期先出,按批号出库的原则。,药品摆放遵循近效期在前,远效期在后,近效期在上,远效期在下的原则,避免留陈发新造成药品过期失效。2.3.2每月自查建立近效期药品登记本,登记内容:药品名称,剂型,规格,生产企业、批号、有效期、数量及处理情混。调剂室每月对所有药品自查1次,≤6个月的近效期药品记录在案,进行监控,部门间调剂使用或与临床科室联系、协调,加快使用;对≤3个月的近效期药品重点监控,由药厍做退换货处理;对个别购入困难的抢救药,可于≤1个月时下架返库。专人负责效期管理:调剂室细分到每个药柜,由专人负责,从而明确责任。设立统一警示标识,标明近效期字样,≤6个月用黄色标识,'≤3个月用红色标识的2,3,3加强病区管理病区根据自身特点确定常备药基数减少抢救车药品品种和数量(异丙肾上腺素、的酸甘油等),在药剂科备案。专人负责药品管理,每月自查]次`对近效期药品统一标识,效期3个月的药品及时到药房更换;药房派专人每月到各病区检查,按设计好的表格检查药品贮存、摆放、账物相符、药品效期等,重点是药品效期,记录检查处理情况及经手人,发现问题后反馈给临床及时改进。检查阶段Cc阶段根据计划和目标,检查达到的效果,发现和总结计划执行中的经验和教训PDCA循环实施前后效期药品管理情况对比PDCA循环实施前后效期药品管理情况对比处理阶段A阶段对检查结果进行处理,对成功的经验予以标准化,对没有解决的问题进人下一个实验循环。我们固化了流程:药学部门与病区定期自查,药剂科、护理部分工合作,定期对全院药品效期管理情况进行监督检查并反馈给病区,由相应的科室进行整改,并作为下一循环的监控重点。通过追踪验证落实情睨并进行效果评价,提升管理水平,形成素养。通过对实施PDCA循环实验前后药品有效期的管理效果进行对比,可以发现效期管理的各个方面都得到了改善,取得了良好的效果。但能否做到持续改进还应注意以下几点:有效执行是基础。从数据对比可以看出,只要认真执行,各种管理数据均能得到很大改善·需要各部门沟通合作。药库采购及保管人员、药房管理者.病区管药护十都是药品效期管理工作链中的重要一环。,不同岗位明确各自职责,规范管理,同时加强沟通、密切协作,这是推动PDCA效期管理实验顺利进行的重要保证,A阶段是推动PDCA循环的关键,重在落实。循环是一个循环往复的过程,每循环1次,就解决一些问题,使质量水平不断提高。只有将成功的经验纳人标准并固化,存在问题进入下一个循环,才能做到持续改进。下一阶段的目标是逐步实现有效期的信息化管理,做到药品效期与his库存相匹配,从人库、出库、药房调剂到临床使用实时跟踪,可使管理科学化、精细化,提高工作效.总之,运用PDCA循环可以促使医院效期药品管理更规范、科学,从而村绝过期失效药品出现,保障患者用药安全,减少药品资源的浪费。·实验项目试验后实验前