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遗传性因素环境因素小结【错牙合畸形的病因】病因{错【牙合】畸形指儿童在生长发育过程中（或成人外伤）因先天的遗传因素或后天的环境因素，（如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等）导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。（如牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面的不协调。临床常见的有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小、形态位置异常等。）一、遗传因素精子与卵子在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了的因素称为遗传因素。•遗传：指子代与亲代间的相似性。•变异:指子代与亲代间、子代与子代间不完全相同，有所差异的现象。错合畸形的遗传因素来源于种族演化和个体发育。（一）种族演化从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势。行走姿势的改变咀嚼器官退化不平衡肌肉骨骼牙齿协调（二）个体发育遗传因素的特点•遗传因素是错【牙合】畸形的重要致病因素，约占29.4%。•错【牙合】畸形是多基因遗传，环境能影响基因的表现。•咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。•遗传性错【牙合】畸形矫治困难，应顺势矫治，矫治结束后需长期保持。有遗传因素的错【牙合】畸形颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆【牙合】。大多数中等程度的骨性错【牙合】是遗传因素所致。二、环境因素（一）全身因素1.母体因素2.胎儿因素3.全身性疾病4.营养不良（二）局部因素1.功能因素2.不良习惯3.替牙障碍4.发育障碍及缺陷建合的动力平衡•向前的动力•向后的动力•牙弓内外的动力平衡•垂直向的动力平衡1.功能因素•吮吸功能异常•咀嚼功能异常•呼吸功能异常•吞咽功能异常2.不良习惯•吮指习惯•舌习惯•唇习惯•偏侧咀嚼•咬物习惯3.替牙障碍•乳牙早失•乳牙滞留•恒牙早失•恒牙早萌•乳尖牙磨耗不足4.发育障碍及缺陷•多生牙•先天性缺失牙•牙大小形态异常•唇腭裂•唇系带异常•舌体异常•遗传因素是错【牙合】畸形的重要病因，约占29.4%。•不良习惯引起的错【牙合】畸形约占1/4。•乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错【牙合】畸形常见的局部原因。•遗传因素主要影响颅面部骨的特征，环境因素主要影响牙列的特征。•错【牙合】畸形是多种因素共同作用的结果。ORTHODONTICSTHEEND母体因素母亲妊娠时的状态，很大程度上决定了胎儿的发育。营养不良、缺乏必要的维生素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐射均可引起胎儿发育畸形。全身性疾病•急慢性传染性疾病–麻疹、水痘、猩红热•慢性消耗性疾病–消化不良、胃肠炎、结核病、小儿麻痹症•佝偻病–方颅，上颌狭窄、上牙拥挤前突、开合•内分泌功能异常–垂体、甲状腺功能异常吮吸功能异常人工喂养高度的咀嚼功能，是预防错合畸形最自然而最有效的方法之一。咀嚼功能异常鼻阻塞性口呼吸呼吸功能异常扁桃体肿大吞咽功能异常吮拇指习惯吮指习惯吮食指习惯舌习惯•伸舌习惯•吐舌习惯•舔牙习惯吐舌习惯唇习惯偏侧咀嚼习惯乳牙早失乳牙滞留恒牙早失乳尖牙磨耗不足多生牙先天性缺失牙过小牙唇腭裂唇系带异常舌体异常