心理咨询的基本技法与注意事项

心理咨询的基本技法与注意事项BeijingAndingHospital大纲心理咨询概述建立良好咨询关系的技巧会谈技术与技巧心理咨询中的影响性技巧咨询中的阻力及其处理咨询态度与操作中的注意事项BeijingAndingHospital心理咨询概述心理咨询的基本概念心理咨询与心理治疗心理咨询的形式和原则咨询目标及其特征咨询对象的选择与转介心理咨询工作对专业人员的要求BeijingAndingHospital心理咨询的概念心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，在经过专门训练的咨询者与咨询对象的合作过程中，来帮助来访者更好地理解自己、对待他人和生活中的难题，从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。BeijingAndingHospital心理治疗与心理咨询的异同相同之处：二者所采用的理论和方法常常是一致的；二者进行工作的对象常常是相似的；在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；二者都注重帮助者与来访者之间的良好关系。不同之处：心理咨询只针对问题和症状，重视支持性、指导性和教育性；心理治疗则更深入、系统并涉及人格结构。心理咨询的服务对象广泛（包括正常人），心理治疗的工作对象多为病人。心理咨询与心理治疗关系图BeijingAndingHospital心理咨询的形式门诊咨询一般而言，来门诊就诊的咨客可以分为两大类，一类是各种神经症、心身疾病、性障碍、行为障碍的患者；另一类主要是日常生活中遇到各种问题的正常人。热线咨询主要是为了防止心理危机或急性情绪波动所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等而设置的。信函咨询以书信的方式对咨客的情况预以答疑和心理指导。专栏咨询这是指在广播、电视、报纸、杂志上开设心理咨询专栏，就听众、观众或读者提出的典型问题，由心理咨询工作者或医务人员进行解答。BeijingAndingHospital心理咨询的原则关系性原则态度热情而自然，使咨客获得安全感对咨客关心和理解，建立对咨询员的信任耐心倾听和细致询问的原则非指导性原则预防性原则保密性原则BeijingAndingHospital咨询目标的特征具体可行积极双方均可以接受属于心理学性质可以评估多层次统一BeijingAndingHospital咨询员对于咨询目标的错误观念咨询员应该完全保持中立态度，不应带有自己的价值观念咨询员的任务之一就是给咨客灌输、传授一些正确的健康的观念咨询的目标就是设法使咨客快乐、满足BeijingAndingHospital接受心理咨询的基本条件具有基本正常的智力基础年龄适宜内容合适人格基本正常有一定的心理学意识有寻求改变的动机对治疗有现实的期待匹配性好BeijingAndingHospital如何转介需要转介的咨客类型内容与咨询员不匹配价值观念与咨询员不相容个性不相容转介的具体实施介绍转介的理由，征得咨客本人的同意简要地向将要接手的咨询员介绍情况，提供自己的分析意见BeijingAndingHospital心理咨询工作对专业人员的要求要有一颗真正帮助求助者的心要具备比较广泛的人生知识和扎实的精神病学和医学心理学知识要有丰富的治疗经验注意病史的保密要有良好的心理素质乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感精力充沛，注意力集中，感知敏感对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望BeijingAndingHospital建立良好咨询关系的技巧罗杰斯认为，建立良好咨询关系的基本条件是咨询员对咨客的共情、尊重、积极关注和真诚地交流。此外，具体化、即时化、对峙技巧的运用，也是影响咨询关系的重要因素。BeijingAndingHospital共情及其意义共情是英文“empathy”一词的中译，在文献中，它的译法有多种。其实，最直接、最清楚的表达莫若“设身处地”。共情的意义由于共情，咨询员能设身处地地理解咨客，从而能更准确地把握材料。由于共情，咨客会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系有积极的作用。由于共情，促进了咨客的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的咨客，共情更有明显的帮助、治疗效果。BeijingAndingHospital共情的使用及其障碍共情的等级划分运用共情的一般原则共情障碍的类型及其特点BeijingAndingHospital影响共情的因素咨询员的人生经验、社会阅历对于共情的培养大有好处。咨询员的知识的广博程度也影响共情能力。咨询员本身的生活态度、人格特征与共情层次有关。共情的提高，共情特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心培养的过程。BeijingAndingHospital积极关注积极关注即是对咨客的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，从而使咨客拥有正向的价值观。要想做到积极关注咨客，首先必须相信咨客是能够改变，相信他们具有成长的潜能，具备一些积极因素。其次，要善于挖掘和发现咨客身上已经存在的优点和长处，突出其中的积极成分，真诚地表达对咨客的关注。第三，要从咨客所讲述的事实中发现他们的积极方面，直接明确地针对他们的问题进行工作，不能偏离与此事泛泛而谈。BeijingAndingHospital尊重的含义尊重即接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。人本主义心理咨询特别强调尊重的意义，罗杰斯甚至提出“无条件尊重”的倡议，并将这视为使咨客人格产生建设性改变的关键条件之一。尊重咨客，其意义在于可给咨客创造一个安全、温暖的气氛，使其最大限度地表达自己。尊重咨客，可使咨客觉得自己被人悦纳，获得自我价值感。BeijingAndingHospital使用尊重的注意事项尊重意味着完整地悦纳一个人尊重意味着一视同仁尊重意味着保护隐私尊重意味着以真诚为基础尊重并不意味着没有原则地一味迁就咨客。在咨询中，咨询员会发现自己对咨客的某些言行不同意。这时，就要实事求是，表明自己的意见；否则，就违背了真诚的原则。BeijingAndingHospital真诚及其作用真诚是指在咨询过程中，咨询员要以真正的自我面目出现，没有防御式的伪装，不戴假面具，而是表里如一、真实可信地投身于咨询关系。咨询员的真诚可信以及共情、尊重，可以为咨客提供一个安全的气氛，让咨客感到可以袒露自己的弱点、失败、过错、隐私等而毫无顾忌。咨客本身可以因此而受到鼓励，以真实的自我与咨询员相接触，毫无保留地表现自己的喜怒哀乐，使情感得到宣泄。BeijingAndingHospital表达真诚的注意事项首先，通过自我反思，省查自己对待咨客的态度是否真诚。其次，咨询员对自我要有正确评价，能很好地悦纳自我，有自信心。最后，真诚并不等于什么都可以随意说出来，面对咨客，自己的言行必须是有助于咨客成长的。BeijingAndingHospital具体化具体化是指咨询员协助咨客清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。要做到这一点，咨询员要注意做好两方面的工作，一是澄清具体事实；二是搞明白咨客所所的词汇的具体含义。在会谈出现迷雾时，可以借助这个开放性的问题：“你能给我举一个具体例子吗？”使事情得以澄清。BeijingAndingHospital即时化即时化又称为即刻性、直接性。它在心理咨询中有两方面的含义：其一，指咨询员帮助咨客注意“此时此地(hereandnow)”的情况，而不要过分地注意过去和未来。其二，是指当咨客提出问题时，咨询员要及时给予反应。BeijingAndingHospital对峙的含义对峙又称对质、质询、对抗等，是指咨询员指出咨客身上存在的矛盾。对峙常涉及到咨客三种类型的矛盾：咨客的真实自我和理想自我之间的差异；咨客的思维、感受与其实际行动之间的差异；咨客想象的世界与咨询员所看到的真实的世界之间的差异。BeijingAndingHospital使用对质的注意事项以事实为依据避免个人发泄和无情攻击应建立在良好的咨询关系的基础之上可以使用尝试性对峙“我不知道我是不是误会了你的意思，你上次说你和女孩相处没问题，可这次你好象说你一见到女孩子就紧张、出汗，不知哪一种情况更确切？”BeijingAndingHospital会谈技术与技巧倾听技术询问技术应对沉默的技巧应对多话的技巧BeijingAndingHospital倾听技术倾听技术是咨询过程中主要的环节和基本技术。有效的倾听技术能产生两方面的积极影响：第一，能帮助缩小咨询员与咨客的心理距离；第二，能使咨询员更有效地了解咨客的心理问题。倾听技术主要表现为以下几个方面耐心、关切的倾听态度要善于听取弦外之音要对来访者的倾述做出反应对不清楚的信息进行澄清BeijingAndingHospital询问技术询问是在倾听完咨客的叙述后，针对一些模糊不清的问题，向咨客做进一步的了解。询问包括以下几种形式：封闭式询问封闭式询问引发的回答往往是“是”或“否”。这种询问不是为了引导咨客提供更多的信息，而是就询问的问题进行查证，以获得特定的信息来补充、证实谈话的内容。开放式询问开放式询问常以“什么”、“为什么”、“怎么样”等词在内的语句发问，目的是引发咨客对于事实、事件或行为给予较为详细的叙述。BeijingAndingHospital询问技术（续）释义性询问释义是指咨询员把咨客的主要言谈、思想、情感等加以综合整理后，以询问的方式反馈给咨客。释义可以分为两种，即内容性释义和情感性释义小结性询问当咨客对某一内容的讲述基本清楚，或在该次面谈即将结束前，咨询员可以就咨客讲述的内容以询问的方式做一个小结性的概述，目的在于给咨客一次回顾的机会，也可以使面谈有一个喘息的机会。BeijingAndingHospital应对沉默的技巧思考性沉默是来访者在会谈过程中，对他自己刚才所说的话、所体验到的感觉的一种反应。茫然性沉默往往来自下面不知说什么好，或搞不清自己的问题在哪里的情境。冲突性沉默害怕性沉默气愤性沉默本身不愿意咨询，是别人强迫自己来的BeijingAndingHospital应对多话的技巧宣泄型“多话”这种咨客咨询的目的，往往是为了宣泄自己一时的剧烈情绪，他们的内心压抑。表现型“多话”这种咨客咨询的目的是为了寻求注意和赞赏。批判型“多话”这类咨客知道自