心理咨询过程（PPT57页)

心理咨询过程2心理咨询作为一个完整的过程是由若干个相互联系的步骤组成的，心理咨询的基本过程包括开始、中间和结束三个阶段，或者称为开始阶段、指导与帮助阶段、巩固与结束阶段。上海瑞企心理咨询中心服务流程第一步：确定您在浏览过我们中心的相关介绍后，您经过考虑决定是否通过心理咨询来帮助您解决心理困扰？第二步：预约您在决定进行心理咨询后，您就可以先进行咨询预约了。通过我们的咨询预约电话0710—3239171或者我们的其它联系方式进行联系，先简单的介绍一下您的情况，确定您的咨询方式、具体咨询时间、咨询付费方式等内容。第三步：见面您在预约的时间里与您的专业咨询师的首次见面。（这里需要您注意的是，如果您需要改变咨询约定时间，请您至少提前24小时通知我们。）第四步：评估向您的专业咨询师介绍您的个人情况，在您的专业咨询师的帮助下，科学地完成初步心理评估。上海瑞企心理咨询中心服务流程（续）第五步：确定咨询方案在您与您的专业咨询师都确认评估结果后，确定咨询目标及咨询方案。第六部：约定您与您的专业咨询师就咨询目标、方案，约定下次咨询时间。第七步：咨询方案实施通过您与您的专业咨询师的共同努力完成心理咨询计划，并在日常生活中坚持完成既定练习内容，达到预期效果。第八步：咨询效果评价心理咨询结束后，进行咨询效果评价。吉林财经大学学生心理咨询流程图石家庄蓝海明珠文化传播有限公司咨询流程图悦明(北京）心理咨询流程图心理咨询过程一、建立咨询关系二、收集资料三、分析诊断四、咨询与治疗五、结束咨询9开始阶段咨询的中间部分：变化的过程开始阶段开始阶段是心理咨询的第一步，是整个心理咨询的基础。良好的开始是成功的一半，美国咨询心理学家沃尔斯(J.W.Worth)指出，不好的开头会阻碍有效的相互影响。的确，如果开头实在不佳，也就意味着咨询双方关系的终结。一个成熟的咨询者总是非常重视心理咨询的开始阶段，机智慎重地完成这个阶段的工作。开始阶段需要完成的任务有三项，即建立咨询关系、掌握来访者的资料及进行分析、诊断。协商期望，评估，建立一种工作联盟11建立良好的咨询关系是有效咨询的前提。良好或有效的咨询关系，是指咨询者与求询者之间存在的一种相互信赖、充分理解、彼此坦诚相待的特定的人际关系。建立这种友好、彼此信赖的关系要注意以下问题。一、建立咨询关系121.咨询者要给求询者一个良好的第一印象。如服饰整洁，仪态大方、举止得体、热情关怀等。2.咨询者要体会求询者的处境，理解求询者的烦恼及痛苦，给予鼓励和支持。使求询者愿意与咨询者接近、交谈、并倾诉心理问题。3在会谈中，咨询者要耐心倾听。咨询者要热情友好地倾听求询者的倾诉，才可能使会谈深入不断地进行下去。咨询关系的建立是一个贯穿于咨询全过程的任务，在咨询的各个阶段都应十分注意，在咨询开始阶段尤为重要。13(一)初诊接待按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。（郭念锋）初诊接待.avi在初次会谈时，咨询师要向求助者进行简明扼要的自我介绍。在简短的自我介绍后，可以允许有短暂的沉默，主要目的在于给来访者一个整理思绪的机会，使他能完整地表达自己想说的话。在初次会谈时，咨询师可以就咨询的性质、限度、角色、目标以及特殊关系等向对方作出解释。解释的内容包括时间的限制、会谈的次数、保密性、正常的期望等。对这些问题的说明，可以减少对方的困惑，消除因此而引发的焦虑，也使对方不致对咨询产生不当或过高的期望。在初次会谈中，有必要澄清保密性的问题：对咨询过程中必要的记录给予说明，对所谈内容和隐私权的保密与尊重作出肯定性承诺，以此消除来访者的戒备心理。对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为举止落落大方。初次会谈，来访者往往比较紧张、局促，因此咨询师的态度会对其心理产生很大的影响。热情友好的态度给人以亲切感，可有效拉近双方的距离，特别是他们在受心理困扰时，热情友好的态度本身就是一种力量、一种希望、一种安慰，能在很大程度上降低其焦虑水平。示例咨询者：(微笑、热情友好)你好!请这边坐。我叫XXX，是咱们学校心理咨询室的心理咨询教师。很高兴有机会为你提供帮助。我们有一个小时的谈话时间，在谈话的同时我可能要做一些必要的记录来帮助我对你的情况作具体的分析。我会认真对待这一次的咨询，给你应有的帮助。同时，根据保密性原则，我将对你所谈到的问题给予高度的保密，所以请你不要有顾虑，尽可能地谈出你内心的想法。1819（二）工作程序1做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态（形态、距离1.5米左右、位置、眼神？）2礼貌的接待方式和礼貌语言（起立迎接、“请进”、“请坐”）203间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。4询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。5向求助者说明保密原则。尊重来访者的权利和隐私，是咨询心理学家最基本的职业道德之一。心理咨询的保密原则包括下列内容：21保密原则所包括的内容（1）不能在任何场合谈论来访者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话；（2）不能向来访者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私，除非征得来访者本人的同意；（3）在报刊上不能全文报告来访者在心理咨询中的隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧；（4）除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行政部门；（5）除来访者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理咨询的档案226在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等。7说明求助者的权利与义务。确认心理咨询师的执业资格、收费标准，不准建立咨询以外的关系，按规定缴费。8与求助者协商，确定使用哪种咨询方式23（三）相关知识1社会交往中第一印象的重要性2心理咨询的保密原则的重要性3危机的处理（自杀－监护；攻击－监控）4对求助者的问题进行归类。对求助者的问题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关资料。不同类别的心理问题，往往有其特点。而这些类别特点，是咨询工作针对性的依据。24（四）注意事项1避免紧张情绪。2语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。253反复说明心理咨询中的保密原则。特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。4说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。265不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。求助者明确了上述问题之后，有利于进一步端正求助动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不产生脱离实际的过高期望，如此，对集中收集临床资料，准确评估求助者的问题所在是有帮助的。27小结一、第一印象二、保密原则三、注意事项（一）情绪要稳定（二）讲话速度要中等（三）要有信心28要全面地收集求询及与问题有关的各种资料。收集资料的目的是为了弄清求询者的问题背景，以便决定从何入手去深入分析他们的问题。收集资料是咨询过程中十分重要的环节。一般来说，收集资料越多，对以后的分析诊断会越有利。收集资料一般采用填表法、观察法、谈话法、调查法等。一般而言，应该着重收集下列资料。二、收集资料291.咨询者的基本情况。包括姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭住址、所在学校及班级等2..前来求询的主要问题及要求。包括心理问题的表现、产生的时间、对生活的影响，希望得到何种帮助等。3.求询者的家庭情况，如父母的姓名、职业、文化程度、教育方式、宗教信仰、个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。304.求询者的现实表现，包括学习情况、人际关系，参加集体活动时的表现等。5.成长经历，要了解求询者从出生到现在的全过程，特别是对有智力障碍、性格障碍与问题行为的求询者尤为重要。6.身体发育与健康状况。如是否得重大疾病，是否容易疲劳、容易生病、吃饭睡眠情况等。31（一）整理归纳一般资料可列表填写，附以下提纲,供参考1、求助者的人口学资料；2、求助者生活状况；3、婚姻家庭；4、工作记录；5、社会交往；6、娱乐活动；7、自我描述；8、求助者个人内在世界的重要特点；9、在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料，32（二）整理个人成长史资料（可列表填写）：附以下提纲，供参考。1、婴幼儿期；2、童年生活；3、少年期生活；4、青年期；5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价33（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态附以下提纲，供参考。1、精神状态；2、身体状态；3、社会工作与社会交往；34相关知识（一）对临床资料的归类、解释与验证。（二）在这里值得注意的是，不管从哪方面入手去归纳和解释资料，都有一个先决条件，那就是资料的可靠性。（三）影响资料可靠性的可能因素。（四）职业倾向对理解资料的影响。（要求咨询师要全面理解各种观点）35注意事项（一）对于初学者来说，采集资料属于基本功，所以，必须严格按要求操作，不能怕麻烦。（二）收集资料又是个人思维品质的训练，所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，以做一日和尚撞一天钟形成良好的思维方式。36主要任务是从收集和观察到的信息中，进行系统分析，找出最重要、最有意义的资料，诊断求询者心理问题的类型、性质及其原因等，以便确定咨询目标和采取有效的咨询与治疗措施。在这一阶段要注意的事项有：三、分析诊断371.确定求询者是否适宜作心理咨询与辅导。中小学心理咨询对象主要是心理正常和有轻微心理疾患的中小学生，当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时，咨询者要为他们提供帮助。而有严重心理障碍和精神异常的学生是不宜作心理咨询的，应推荐给精神医学家治疗。382.恰当地使用心理测验。心理测验可以比较客观地分析咨询者的心理特征或问题，它既可以检验咨询者的初步判断是否正确，还可以帮助进一步诊断分析咨询者的问题。在使用心理测验时要注意：（1）要正确选用测验量表。（2）测验的目的任务要明确。（3）测验要规范操作，以保证测验结果的可靠。（4）要科学地解释测验结果。393.确定求询者的类型、形成原因及深层心理机制。求询者有些问题可能包括有精神病症状，这属于精神病学范畴，要注意区别。咨询者对求询者的问题进行辨认，并对其严重程度予以评估，特别是对问题的原因进行分析，必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。有时在求询者的问题和症状背后除了表层原因之外，还有某些更深层的心理机制。这时咨询者要能透过表面问题或症状，挖掘出深层心理原因。中间：指导与帮助阶段“指导与帮助阶段”的主要任务有三项，即制订咨询目标、选择咨询方案和实施指导与帮助。变化的过程：对问题性经历的同化；变化事件；利用结构化的练习和干预41这一阶段主要任务是咨询者与求询者双方在分析诊断的基础上，共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。选择咨询与治疗的方式方法，实施咨询与治疗过程。四、咨询与治疗42最一般的咨询目标有以下几种：（1）协助求询者获得基本的自知，激发自尊与自信；（2）协助求询者调整认知方式，重建认知结构；（3）协助求询者调整情绪和行为方式，改善情绪的动力模式；（4）向求询者提供自我心理训练技术和方法；（5）协助求询者家庭、学校、社会有关方面，帮助其调整外部环境。1.确定咨询目标43具体的求询者确定咨询目标时应注意:（1）