心理咨询面谈基本技术

1面谈基本技术训练华东理工大学赵环[e-mail]2第一部分概述3什么是心理咨询心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询。心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关。心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流。仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性的探讨，则不是心理咨询。4只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听。仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动。咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助。心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求助者自己负起责任。5心理咨询师应具备的知识—技能—素质（一）知识1、核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨询会谈知识2、次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社会学；伦理学；教育学3、外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识；相关的医学知识6（二）技能1、发现并判断心理问题的技能；2、交谈技能；3、运用相关知识解决心理问题的技能等；（三）素质（非常容易被忽视，但很关键）1、热心、耐心、真心、爱心、细心2、亲和力、观察力、领悟力、影响力3、健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质7对人的基本信念1、相信人有很大的潜能；2、相信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的；3、相信人是可改变的，可教育的；4、相信人是可以自我控制、自我调整的。8面询考核的时间安排情景模拟：15针对提问：4（判断问题、分析成因、干预方法、设计计划、评价效果）广范围提问：6（职业素质、以往经验、实例）9面试评分原则1、营造气氛102、倾听103、提问104、共感105、解释引导劝告安慰206、情景模拟解析157、心理咨询实践经验158、广范围提问10面询中关于“问题”的搜集1什么时间发生的？何时、何地最常发生？发生的频率高低？同时还有什么其它事件发生？2有什么事件或人物促成问题的出现吗？3相关联的想法、感受和行为是什么？4它对求助者的日常工作和生活有什么影响？5以前解决问题的方法或计划是什么，结果怎么样？6有无例外的情况？7这一次，是什么原因使求助者决定寻求帮助？11面询中三大维度信息的搜集一、生理维度疾病，以往的病史；目前与健康有关的主诉或疾病；求助者家族中的重大健康问题；求助者的睡眠状况，胃口，现在的用药情况；求助者的典型日常饮食（包括含有咖啡因的饮料、食物和含酒精的饮料）；身体锻炼的情况等。12面询中三大维度信息的搜集二、心理-行为维度主要价值观，偏爱和信仰；最近的情绪状态、以往的情形；应对不良情绪的措施。有无心理病理症状等；认知有无偏差。行为上有无异常。13面询中三大维度信息的搜集三、社会（人际）维度现时生活状况，居住条件，职业和经济状况，与他人的关系（注意：尤其是和家人以及亲密者的互动情况），社交和休闲时间的活动和爱好；求助者提到的以时间为顺序的重要事件，早期的回忆；重大生活事件等。14面询考试的两大思路思路一:问题——三大维度——提出建议思路二：混乱信息——问题——三大维度——提出建议概述聚焦概述15第二部分建立专业关系的技术16为什么要建立良好的专业关系？案主信任咨询师，才能畅所欲言，才能和咨询师接受咨询师的引导，才能一起努力改变。咨询师接纳案主，才能更尽心尽力地为案主服务。良好的专业关系具有助人效果。也为案主提供了建立良好关系的榜样。良好专业关系是辅导的第一步，也是辅导顺利进行的保证。17影响专业关系的因素专业关系的建立是咨询师和案主相互作用的结果。既与咨询师有关，比如工作理念、态度、方法和人格特征等；亦与案主有关，如求助动机、合作态度、期望程度、行为方式等。18从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是共感等是建立良好专业关系的必要条件。19一、尊重（一）、尊重含义尊重案主的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。20（二）尊重的意义是建立良好专业关系的重要条件，是有效助人的基础。可以给案主创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。可使案主感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。具有帮助价值。21（三）如何正确使用尊重首先，尊重意味着完整接纳。其次，尊重意味着一视同仁。第三，尊重意味着以礼待人。第四，尊重意味着信任对方。第五，尊重意味着保护隐私。第六，尊重应以真诚为基础。22讨论1．你想对案主表示尊重，可案主却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，案主说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人，我看到你就不舒服”时，你该怎么办？2．尽管你努力想使自己尊重案主，可对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的不快，此时你该怎么办？23二、温暖温暖与尊重的区别：尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分温暖更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办只有温暖，显得过于友好，让人不知所措24提示两者结合，才能情理交融。但要应人而异。25温暖与热情的区别热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的26练习1．请用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事”2.“为什么”的使用3．当案主说：“我最近倒霉透了，女朋友和我分手了，我都觉得活着没意思了。”请你用不同的语言来表达同情、理解、瞧不起、关心、冷淡、热情、无视。27三、真诚真诚一方面可以为案主提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为案主提供了一个良好的榜样。然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会起反作用。28如何表达首先，真诚不等于说实话。第二，真诚不是自我发泄。第三，真诚应该实事求是。第四，真诚应该适时适度。29真诚层次层次内容一咨询师隐藏自己的感觉，或者以沉默来惩罚案主。二咨询师以自己的感觉来反应，他的反应符合他所扮演的角色，但不是他自己真正的感觉。三为了增进两人之间的关系，咨询师有限度地表达自己的感情，而不表达否定、消极的情感。四无论好的或不好的感觉，咨询师都以言语或非言语方式表达出来，经由这些情感表达，双方的关系变得更好。30练习：真诚层次分析例：学生与老师学生：在这次考试中，你给了我40分，我感到很难过，我觉得我已了解所教的内容，应该可以通过的。老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。老师B：你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规定办事。老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为是我在惩罚你，对此我感到难过。31评析老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。评析：属层次一。这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己认为的诚实来伤害学生。老师B：对你得40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。评析：属层次一。老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，是虚假的。32老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规定办事。评析：属层次二。老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人的感觉。老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。评析：属层次三。老师有限度地表达出他的感觉。老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。评析：属层次四。老师能适当而真诚地表达出他的感觉。33问题讨论当案主问你：“你认为我这个人是否很自私？”，而你从心底里也是认为他是自私的，此时你是否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达比较恰当？34四、共感empathy一词，中文有许多种译法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、通情达理等。“共感”简而言之，即指设身处地地体会、感受对方。按罗杰斯的观点，“共感”是体验别人内心世界的能力。35“共感”的层次共感不仅表现在对案主叙述内容的实质的完整把握上，还表现在对案主的感受及其程度的准确体验。36典型事例分析案主：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到一向佼佼者的我……。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。37咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。咨询师5：你一向成绩很好,从没想到高考会失败,因此你特别感到失望与难过,也有点气愤。与父母商量后,似乎非读书不可,但自己实在有点不甘心,因而内心很矛盾。38共感五层次层次内容感受程度一无无无二有些无无三有有些浅四较多有有些五丰富准确深刻39分析咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？咨询师1的回答似乎根本没有留意当事人所说的话，而他问案主为何这样悲伤，是个很不妥当的问题，反映了他不但没有留心倾听，而且还完全忽略了案主所表达的重要感受。属第一层次。40分析咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。咨询师2的回答虽然在内容上和案主表面所说一致，但他只注意了案主表面的感受，故在反应中只有内容上的复述，缺乏感情的响应。从他的反应中，可看出他的倾听不很准确，以致了解得不够全面。属第二层次。41分析咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。咨询师3的反应与案主所表达的意义和感受比较一致，但未能对案主较深的感受作出反应，即没有对隐藏于言语背后的感受作出“共感”的反应，属第三层次。心理辅导专家卡可夫认为，若要在辅导过程中产生有效的结果，咨询师最起码要具有第三层次的“共感”。42分析咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。第四层次中，“共感”的程度较高，在咨询师的反应中，他所表达的感受已深于案主所能表达的，即咨询师把案主深藏于言语背后的感受也表达了出来，因此案主可由此来体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同时也因此可以掌握到这些感受背后的涵义。43分析咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。达到第五层次的咨询师，做到了最准确的“共感”。无论在表面或深入的感受上，都很准确。上例中，他不但明白当事人很失望、难过这表面的感受，甚至连很深入的情感，如气愤、不甘心和矛盾等，也作了准确的反应。此时咨询师已能对案主作全面而准确的“共感”了。44“共感”练习试分析以下回答是否合适，并简要分析为什么：45例一来访者：我的爱人死了，我的人生也完了。孤零零地一个人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。咨询师：人死不能复生，你千万不要这样想，何必害苦了自己呢？（分析：忽略了来访者的感受，也近乎是命令对方停止感受。）46例二来访者：我真的没用，公司最近提升了好些人，却没有我的份。好几次我想和总经理谈谈，又总是鼓不起勇气。唉！我真的没有用，