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2019/9/3河套大学1面向21世纪课程教材TextbookSeriesfor21stCentury苏雅2019/9/3河套大学2绪论治疗方法与技术临床检查的基本方法与程序内科疾病2019/9/3河套大学3兽医内科学1绪论2消化器官病3呼吸器官病4心血管病5血液及造血器管病6泌尿器官病7营养代谢病8中毒性病2019/9/3河套大学4咽炎食道阻塞概述肝炎黄胆肝硬化前胃弛缓瘤胃积食瘤胃鼓气瓣胃阻塞创伤性网胃炎皱胃阻塞皱胃变位胃肠炎胃溃疡肠便秘幼畜消化不良腹膜炎消化消系统概述2019/9/3河套大学5呼吸器官病肺炎肺气肿支气管炎概述2019/9/3河套大学6心血管疾病瓣膜病概述2019/9/3河套大学7血液及造血器官病•概述•贫血•子猪营养性贫血2019/9/3河套大学8泌尿器官病肾炎尿石症概述2019/9/3河套大学9营养代谢病•概述•子猪低血糖•酮血症•硒.VE缺乏症•瘤胃酸中毒2019/9/3河套大学10中毒性病•概述•硝酸中毒•有机磷农药中毒2019/9/3河套大学11消化器官疾病概论组成消化系统包括口腔及其相关器官、食管、反刍动物的前胃、各种动物的真胃、肝脏、胰脏、小肠、大肠和肛门。沿消化道分布的淋巴组织和腹膜都与许多胃肠疾病有着密切的关系。消化系统的主要功能包括采食、咀嚼和吞咽，贮存物和水分，分泌消化液，消化食物，吸收营养成分，维持体液及电解质平衡，排出废物。这些功能可分为四大类，即消化功能、吸收功能、运动功能和排泄功能。2019/9/3河套大学12消化器官疾病消化系统疾病的症状饮食欲减退或废绝，采食与咀嚼异常，吞咽困难，唾液分泌减少或过多、呕吐、反刍与嗳气减少或停止、腹泻、便秘或少便、胃肠道出血、腹痛、腹胀、排粪失禁、消化功能减退、脱水、休克等。2019/9/3河套大学13消化器官疾病消化系统检查2019/9/3河套大学14消化器官疾病消化系统疾病的防治原则要贯彻预防为主的方针精心饲养，给予质量良好的、合乎卫生要求的价日粮；饮饲应有规律，不能突然改变；搞好畜舍卫生，尽量减少应激因素对畜禽的影响；役畜应合理使役，舍饲家畜每天应到运动场作适当运动，增强体质。消化系统疾病可源于其它系统疾病，也可影响到其它系统。因此治疗时，不应只考虑某一症状或局部病灶，而应进行整体和局部相结合的疗法，才能收到理想的疗效。对消化系统疾病应早诊断、早治疗。对需进行手术治疗的病例，如肠套叠、肠扭转等，内外科医生要通力合作，才能获得最佳效果。对于某些疾病，采取中西医结合治疗的疗效优于单一的治疗，应予考虑。用药要有针对性，选择疗效好、经济、简便而副作用小的药物。并应随病情变化而调整所使用的药物。2019/9/3河套大学15第一节：咽、食道疾病一、咽炎(pharyngitis)•概念(内P7)•咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症•详细地讲：•咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。•临床特点•流涎•吞咽障碍•咽部触诊：肿胀、疼痛。2019/9/3河套大学16咽炎：分类•炎症渗出物性质•卡它性咽炎•格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎）•蜂窝织性咽炎•细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。•病程急性咽炎、慢性咽炎。•病因原发性咽炎、继发性咽炎2019/9/3河套大学17咽炎：病因咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生•机械因子•化学因子•抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等•继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等2019/9/3河套大学18咽炎：发病机理•咽的解剖学位置很重要•是消化道和呼吸道的共同通道•与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体•有丰富的血管和神经纤维分布因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。2019/9/3河套大学19咽炎：发病机制•咽炎→红肿热痛→头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀。2019/9/3河套大学20咽炎：临床症状•1.疼痛头颈伸直，不安。•2.流涎•炎症刺激促进分泌物增多。•吞咽障碍。•3.厌食，吞咽障碍•水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。•4.咽部检查•咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。•5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。2019/9/3河套大学21咽炎：临床症状•6.咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。•7.全身症状如发生蜂窝织炎，则有：•①呼吸困难：听诊肺部无变化。•②体温升高•③白细胞增多，核左移。•以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。2019/9/3河套大学22咽炎•病程及预后•原发性急性：3—4天达到极期（高峰），一1—2内可愈。•格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。•诊断•临床特征2019/9/3河套大学23咽炎：鉴别诊断•1.咽梗阻•由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：•①突然发生。•②咽部触诊发现有异物阻塞。•2.食道阻塞•3.喉炎•以咳嗽为主。•咽炎为吞咽障碍为主。2019/9/3河套大学24咽炎：治疗1•加强护理•给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；•对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。•消肿、消炎•中成药，两种：•①青黛散：•青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛•冰片5克，吸入或含服•明矾25克•②冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。•抗生素2019/9/3河套大学25咽炎：治疗2•清洁口腔0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液、1%硼酸•收敛碘甘油•呼吸困难气管切开•非特异性疗法用异种动物的血清，牛20—30ml，猪5–10ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。•封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。2019/9/3河套大学26二、食道阻塞(oesophagealobstruction）•概念•食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。•临床特点•①突然发生吞咽障碍。•②流涎。•③牛、羊发生急性瘤胃臌气。•分类•阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。•阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。2019/9/3河套大学27食道阻塞:病因多由于唾液分泌障碍，或食块太大。•原发性病因•饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。•加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞•饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。•过劳：肌肉、神经紧张性降低。•继发性病因•矿物质代谢障碍：异食癖。•手术麻醉后饲喂。2019/9/3河套大学28食道阻塞:发病机理•阻塞部位•牛：咽后部，颈中下部。•马、狗：胸部食道。•阻塞的影响•分泌增强触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。•持续刺激引起食管组织炎症→变性→坏死→穿孔。2019/9/3河套大学29食道阻塞:症状•采食突然停止•骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。•泡沫性流涎口腔流出大量泡沫•转为安静•料水反流再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。2019/9/3河套大学30食道阻塞:诊断•触诊•颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。•胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。•视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。•胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第10–11肋骨（录像）。•X光检查可判定阻塞部位、程度、性质。2019/9/3河套大学31食道阻塞:鉴别诊断•咽炎•同：吞咽障碍、流涎。•异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。•瘤胃臌气：食道阻塞→嗳气障碍。•瘤胃臌气•①与饲料有关，采食易发酵饲料。•②无饮水、饲料反流现象。•③显著的循环、呼吸障碍。•④发病急、死亡快。2019/9/3河套大学32食道阻塞:治疗1治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质•金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法•非金属物颈部阻塞把阻塞物推到咽部打开口腔，用抓出器把食团拿出。2019/9/3河套大学33食道阻塞:治疗2牛胸部阻塞推入法•家畜保定好。•瘤胃臌气时要先穿刺放气。•插上胃导管，将食道中液体吸出。•灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。•也可预先肌注6％毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促进食道壁肌肉蠕动，促分泌），过半小时。说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。也可用较软的柳条等物。2019/9/3河套大学34食道阻塞:治疗其它•急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽。•打水通噎法胃导管触到异物，用水冲击异物。•打气通噎法•锤叩法颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。2019/9/3河套大学35食道阻塞:治疗2外科法：食管切开（录像）2019/9/3河套大学36第二节：前胃疾病•反刍动物•牛、羊、骆驼、鹿•反刍•是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经→肌肉→逆呕。反刍动物内科病中80％为消化道疾病，而前胃占其中的60-80％。2019/9/3河套大学37复胃瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，其中前三个胃称为前胃，无腺体；只有皱胃能分泌胃液，称为真胃。从形态上看，瘤胃最大，占80%；网胃最小，占5%；瓣、皱胃各占7—8%。2019/9/3河套大学38一、前胃弛缓（Atonyofforestomach）概念又称单纯性消化不良（Simpleindigestion）是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低，导致瘤胃收缩力减弱，影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病。2019/9/3河套大学39前胃弛缓：临床特点•瘤胃收缩力减弱。•反刍不全，无力。•有明显的瘤胃内环境变化。•可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。（机能性变化转变为器质性变化）2019/9/3河套大学40前胃弛缓：病因饲养失误•长期应用单一饲料饲喂•长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引起消化不良。•过多应用了精料•应用了粗硬不易消化吸收的饲料•如野生杂草，作物秸杆，小杂树枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，常导致前胃弛缓。•饲喂了霉烂变质饲料2019/9/3河套大学41前胃弛缓：病因管理上的失误•饲料突变•饲养方式突变•气候突变•长途运输•过劳•劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫•继发•许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。2019/9/3河套大学42前胃弛缓发病机理：血Ca水平•迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素•神经机能与乙酰胆碱有关•乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关•当血Ca水平降低时，Ach释放减少，神经体液调节功能减退，从而导致前胃弛缓的发生、发展。2019/9/3河套大学43前胃弛缓发病机理胃内容物腐化发酵产生有毒产物→瘤胃炎、瘤胃壁坏死、胃肠炎。瘤胃PH值下降纤毛虫数量、活性下降前胃机能紊乱前胃运动神经兴奋性降低胃收缩力量减弱2019/9/3河套大学44前胃弛缓:临床症状1一般症状•皮温不均末梢（鼻尖、尾尖）冰凉，耳根发热。•鼻镜发凉，甚至干燥。•产乳量减少•严重时出现明显的全身反应：体温下降，呼吸心跳加快，鼻镜皲裂。2019/9/3河套大学45前胃弛缓:临床症状2前胃弛缓的基本症状是消化不良，即显著的消化机能紊乱。•食欲反常•拒食酸性料（发酵产酸的青饲料，如青饲玉米等），或仅食几口青料，严重时食欲废绝。•反刍不全，无力•食团次数减少至40口以下，甚至只有20口。•反刍动作，一般在饲喂后半小时到１小时开始，每昼夜约进行4–10次左右，每次20–40分钟至1小时，每个