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医院照明的作用照明设计标准与规范医院建筑照明标准值维护系数一览表医院照明的介绍适用于医院照明的灯具描述工程实例目录1.外部明亮的外部照明，可以使夜间来医院的患者有种安全感。同时，在医院的停车场、医院入口等处，也需要有充足的照度。照明对医院五大部分的作用2.门诊部门创造舒适的照明环境，使忍受着痛苦的患者可以在良好的光环境中与医生进行交流，从而得到良好的诊治。病房是患者生活的场所，照明的舒适度、多人病房的相互影响程度，都是在设计灯具过程中需要得到充分注意的。4.病房部门3.检查、诊察部门这些部门的医疗器械比较多、比较灵敏，照明灯具的使用除了需要考虑照明环境的因素外，还需要考虑是否对其它设备有影响。在满足照明效果的基础上，灯具的外形最好也可以与其它部门相协调。5.办公、后勤等其它部门医院照明的作用房间或场所参考平面及其高度照度标准值（lx）UGRRa治疗室0.75m水平面3001980化验室0.75m水平面5001980手术室0.75m水平面7501980诊室0.75m水平面3001980候诊厅、挂号厅0.75m水平面2002280病房地面1001980护士站0.75m水平面300—80药房0.75m水平面5001980重症监护室0.75m水平面3001980医院建筑照明标准值照明设计标准与规范环境污染特性房间或场所照明灯具的最少清扫数（次/年）维护系数室内清洁寝室、办公室、餐厅、阅览室、教室、病房、会客室、器械组装室、电子产品组装室、检察室20.80一般店铺、候车室、剧院、机械加工现场、机械组装现场、体育馆20.70严重污染厨房、铸造现场、锻造现场、水泥制造现场30.60室外雨棚、月台20.65维护系数一览表：医院是集各种功能于一体的综合体，其照明方法也因使用目的不同而千差万别，非常复杂。医院照明从大的方面分为两种，一种是以手术室、处理室等院方为中心的、考虑作业要素较多的照明，另一种是病房等以患者为中心的、考虑生活要素较多的照明。象前者那样作业要素多的照明，由于各种职能的人基于不同的目的在活动，因此，照明条件非常富于变化。例如，仅就照度来说，手术台的照度要求20000lx以上，而为深夜巡视的护士的观察所用照度只需10lx。因此，必须根据职能及其作业内容，在确保所需照度的同时，选择最合适的光源、照明器具的种类、安装位置等照明手法而象后者那样生活要素多的照明，是以和医院的作业没有直接关系的患者为中心，主要用于住院楼中的病房、日间病房、诊疗部的等候室等处。它不应该是功能性的，而应该是能够创造安静祥和氛围的照明。除以上所述以外，规划医院照明时，还不能忘记院内各部门的使用时间带均不同这一特点。病房及急诊室的照明需要24小时对应其生活和作业活动。与此相比，门诊部门及管理部门从傍晚以后就处于无人状态。因此，门诊部门的照明应以白天为主考虑，而且需要考虑与昼光的平衡问题。医院照明的介绍医院照明的照度应遵照JIS照度标准（JISZ9110-1979）的规定。表1所示为各国的推荐照度值。表1各国的医院内各部门的推荐照度值。1.医院的照度国名照度（lx）德国英国美国日本病房整体10010050~100100~200枕边读书200全部30~50200~500读书150~300检查300读书150前半夜儿童203~520~50深夜0.1~101~2手术室整体1000400~5001000~2000750~1500手术视野20000~10000010000~500002700020000以上检查整体500~1000300200~500200~500局部1000以上1000500~1000750~1500ICU整体床周边100~30030~50100~200局部检查1000400500~1000诊察处理整体500300200~500300~750局部＞1000500500~1000廊下（住院部）白天200300100~200傍晚50150~20050~10050~100深夜503~550~1001~2诊疗部门是医院的中枢部分，必须使其能够在舒适的环境中充分发挥功能。特别是，因为以白天使用为中心，因此必须考虑照明与昼光的平衡问题。入口处：此处的照明应给患者以干净、沉稳的感觉。因此，不应该使用辉度高的照明器具或花哨的照明器具。门诊走廊：做照明设定时，应注意与昼光的平衡，且从入口处及门厅看上去不应给人以昏暗、阴森的感觉。一般情况下，门诊走廊较混乱，多兼做等候室使用，所以，照度必须与诊疗室相当。另外，考虑到用担架车推进来的患者一般都是面朝上躺着，因此，为不使患者感到眩目，或选用下面带遮光罩的照明器具，或将照明器具设置在靠近走廊两侧的位置。诊疗室：由于主要是白天使用，因此照明上要考虑与昼光的平衡问题。另外，诊疗室内多用屏风隔断，因此照明器具的配置上应充分考虑。2.门诊部的照明化验检查部门分为两个部分，一个是以检体为对象的部门，另一个是以患者为对象的生理检查部门。以检体为对象的部门与一般的化学实验室等相同，照明的重点是作业以及观察。生理检查部门的照明除了观察之外，还需要创造没有压迫感的氛围。放射检查室：与放射检查有关的诸室内无需高照度的照明，但是一定需要调光。在X线透视室内，透视的时候需要用红色灯管从2lx到0lx进行调光（脚踏开关）。3.化验检查部照明截面图导电弹簧式的接地结构导电弹簧方式导电格栅塑料弹簧眼科检查室：眼科检查室内有明室和暗室。明室的照度从10，000lx到50lx、暗室的照度从50lx到0lx的范围内变化。有些检查内容应能够进行间隔点灯。低照度的部分适合使用调光。脑波、肌电图室：在脑波及心电图的测量方面，由于近年来仪器的技术进步，基本上不需要对照明器具进行屏蔽。但是，肌电表等测量微小电压的仪器，为了避免静电诱导、电磁诱导的障碍，就需要进行屏蔽。在脑波、肌电图室应使用将防止电磁噪音的导电体直接印制到器具板面上的照明器具。过去的病房主要成了诊疗的地点。而现在，将病房作为“患者舒适的住生活、与探视客人交谈、社会生活的延长线等场所”来要求，就需要从照明计划上提供多样化的照明条件。特别是，能为患者创造人性化且舒适的生活场所的护理功能受到格外的重视。因此，照明设计的基本思路为：使护理功能与诊疗、看护等必要的治疗功能相得益彰。4.住院部照明(病房的照明)本公司进行了“患者对病房环境舒适性感觉的心理评价”实验，结果表明，患者选择最多（希望率高）的是“沉稳感”和“安定感”。（如图1所示）对舒适性评价最高的是沉稳感得票率沉稳感安定感活力亮度诱眠性图1舒适性的评价要素与得票率1.病房照明的基本思路:(1)整体照明接着，针对“什么样的照明手法最能给人以沉稳感和安定感”，我们又进行了实验。结果表明，对间接照明的柔和、反差小的照明环境支持率最高（见图2）。因此，重视护理时，间接照明效果最好。图2照明手法与沉稳感、安定感的关系沉稳感、安定感由此看来，重视沉稳感、安定感的舒适照明应该使用柔和的间接光，这样形成的光环境是效果最好的。但是，只使用间接照明又会使为治疗功能提供的照明光不足，因此就需要任务照明，即需要为治疗配备直接照明。具体地说，间接光与直接光适度混合的照明手法是最好的。因此，病房中应利用这种混合手法，使治疗和护理均能得到应有的照明，既能清晰地看清楚物品的形状，又能获得柔和的照明环境。此时，照明的要点是，首先确保诊疗方能看清楚患者的患部和表情，以利于诊断。同时，在患者看来，站在床边的医生和护士的表情也给人柔和的感觉。本公司针对面部全照度进行了评价实验，以便求得最佳比率的间接照明下的照度。并根据此实验，确定了最适合的配光。如图3所示。站在旁边的人的脸部照度（lx）直接+间接照明的照度（lx）仅间接照明的照度（lx）图3站在旁边的人面部看上去柔和时的照度平衡（本公司实验结果）本公司的产品医用康复德（间接+直接照明）即是以此为基础设计而成。该产品的配光既做到削减对的患者的眩光影响，又通过间接光创造了舒适感和安定感。（见图4）图4直接+间接照明器具使用时的照明示例医用康复德无眩光区域2-1床灯床灯（床头照明）一般使用托架式或臂式灯。对床灯的要求为：患者容易开关照射方向容易改变装在多床病房时不应给其他患者眩光影响结构牢固且安全不会让患者感到热辐射近来，可升降床（病床）的使用在增多，使得患者的起居更方便，如果升起靠背的话，还可以看书。但即使这样，也需要考虑灯的安装高度，使看书时书面的照度合适。（见图5）图5可升降床与床灯(2)其他照明2-2诊疗处理用照明诊疗处理用照明多与床灯兼用，但是一般来说，床灯作为处理用照明，其照度不足。因此，需要在天花板上给每个病床安装诊疗处理专用的灯具，或使用可兼顾诊疗处理、有足够亮度的专用床灯。不管采用哪一种，都需要注意不要使患者感到眩光。本公司的诊疗处理用照明器具采用的配光设计能够做到既照亮做诊疗处理的地方，又不使其他患者感到耀眼。照射方向分可变型和固定型两种。a：照射方向可变型：可以根据床的位置决定照射角。如果安装到床上脚头部分相对的天花板上，做诊疗处理时，可以防止手影（手挡住光线）的出现。b：照射方向固定型：安装在与床中央相对的天花板上的类型。可照射病床的整体。如果安装到床上脚头部分相对的天花板上，做诊疗处理时，可以防止手影（手挡住光线）的出现。（见图6）图6诊疗处理用照明2-3通宵照明通宵照明有两种，一种是使用墙壁或顶棚的长明灯，另一种是使用脚底灯。因为通宵照明的目的是确保深夜巡视时的亮度，因此，应充分考虑设置位置，使其亮度对患者来说不至于太亮。同时，需要注意，照明器具的光不能直接射进患者的眼睛。另外，还要考虑走廊的照明光不能射入病房内。确保所需照度即是最基本的条件。在JIS照度标准中，规定了以下的推荐值。JIS照度标准●整体照明——100～200lx●枕边照明——150～300lx（读书）●深夜照明——1～2lx重要的是应注意，用于整体照明的器具不能给睡眠中的患者带来眩光。同时，为了减少照明器具与作为背景的顶棚面的辉度差，即使使用直接照明器具时，也是有射向顶棚光的照明器具的效果最好。例如，在宽度为5.5m的病房内，为了不让卧床的患者直接看到灯管，需要将照明器具的遮光角定为45°（见图7）。对床灯来说，遮光角的度数应使对面的患者感觉不到耀眼（见图8）。一室4床的病房中，床灯的遮光角应为12°，因此，在给器具设置遮光角为12°的格栅以减少对对面患者的眩光影响的同时，还利用镜面反射面进行配光控制，使读书面的照度达到150lx以上。（见图9）(1)照度(2)辉度2.病房照明的基本条件:图7整体照明器具的遮光角图8床灯的遮光角无眩光区域眼睛的位置900看书面的照度截面图塑料灯罩格栅使用灯具荧光灯20W维修率1图9床灯与看书面的照度分布图10所示为，一室4床的病房内病房用照明器具（整体照明、读书用照明、诊疗处理用照明）的照明设计示例；图11为使用实例。图10病房照明设计示例图11病房照明使用实例处理用照明整体照明看书用照明(3)病房照度设计示例现代化医院拥有良好的照明系统，是医院设备的组成部分。好的照明设备，能够舒缓病人的不良情绪，同时也能够缓解医护人员精神及身体的疲劳。另外，照明系统选择不当，容易成为细菌，灰尘积淀的场所。医院的照明系统应选择低电磁干扰。这样，对保护仪器设备的寿命是很有好处的。①照度水平：在实际设计中，年长病人的活动区域照度应不低于500lx；在门诊部公共区域内，走廊照度应不低于300lx；而急诊部应不低于500lx；在诊疗室，照度需不低于500lx；而急诊室应不低于750lx；药房的垂直照度应得到加强。病房区域灯具应注意眩光控制；手术室照度值应在1000~20000lx区域，建议采用洁净灯具。②照明均匀度：应通过灯具的合理布置等方式，使照明度接近均匀，这通常需要使室内的最大、最小照明度分别与平均照度之差小于平均照明度1/3。这单凭经验很难做出正确的判断，使用了松下电工提供的专门用于照度计算的照明设计软件就能轻而易举的计算出所需灯具数量，照度值和均匀度值，使照明达到最佳效果。③舒适度与眩光控制：在视野内有