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—1—危险废物出入库管理台账危废名称：吴桥县六合德利化工有限责任公司2017年—2—表一：危险废物基本信息表表1.1危险废物产生工序调查表行业名称工序编号工序名称1工序描述（附图）2前道工序(若有)3后道工序(若有)4所用的原材料项目序号(原料名称)公斤/批吨/年①②③……合计5产品和副产品项目序号描述(公斤/批)吨/年产品①②③……副产品①②……6产生的废物(每种废物的特性请填写“表1.2”)项目废物编号及名称(公斤/批)吨/年废物……合计单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、表头横线处填写企业名称。2.行业名称：根据《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002）填写。3、废物编号：废物编号由企业自行编号，不同工序产生的同一种危险废物应分别编号。—3—表1.2危险废物特性表1.废物编号：2.废物名称：3.废物类别：4.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）腐蚀性[]急性毒性[]浸出毒性[]易燃性[]反应性[]含毒性物质[]传染性物质[]其他（请描述）5主要危险物质组分6.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）固态[]半固态[]液态[]气态[][]7.贮存情况7.1贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）圆桶[]槽罐[]编织袋[][]7.2容器数量：7.3容器规格：8.废物流向信息是否提供/委托外单位利用/处置：是[]否[]8.1单位内部利用/处置方式代码及方法描述：设施名称：设施负责人：联系方式：8.2提供/委托外单位利用/处置情况单位名称所在地危险废物经营许可证号利用/处置方式代码及方法描述联系人联系方式……单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、表头横线处填写企业名称。2、本表每年填写一次，废物编号与表1.1中一致，原则上每个编号的废物填写一张，特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可仅填一张，同时在废物编号栏注明相应的多个编号。3、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。4、容器规格：贮存危险废物所用容器的容积。5、利用处置方式及代码。利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。6、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法。—4—表1.3危险废物产生情况一览表废物编号废物名称废物类别产生工序产生源/车间贮存点位废物流向委托/提供外单位利用处置的企业名称许可证号/合同号上年度产生量(吨)单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、表头横线处填写企业名称；2、本表每年填写一次，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。3、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。4、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0”。委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许可证号/合同号”栏。—5—表二：危险废物台账记录表（产生单位根据危险废物在其内部流程填写相应表格）表2.1危险废物产生环节记录表（此表留存危险废物产生部门/车间）记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：产生情况转移情况日期（日/月）时间（时：分）废物数量（公斤/立方米）容器材质及容量容器个数废物产生部门经办人（签字）日期（日/月）时间（时：分）废物数量（公斤/立方米）废物去向转移单据编号注：1、记录表编号由企业自行编号，产生环节、贮存环节等不同环节记录表应分别编号以示区别。2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。4、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。5、容器个数：盛装危险废物的容器数量。6、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。7、转移单据编号：该种危险废物转移的相关交接单据的编号，如危险废物转移联单或企业内部转移记录表等。8、本单宜按月装订成册；不同编号废物分别填写记录表，以利于汇总统计。—6—表2.2危险废物贮存环节记录表（此表留存危险废物贮存部门）记录表编号：废物编号及名称：入库情况出库情况日期(日/月)时间(时：分)废物来源转移单据编号废物数量(公斤/立方米）容器材质及容量容器个数废物贮存部门经办人（签字）日期(日/月)时间(时：分）废物数量（公斤/立方米）废物去向转移单据编号注：1、记录表编号由企业自行编号，产生环节、贮存环节等不同环节记录表应分别编号以示区别。2、废物编号及名称：与表1.1中废物编号及名称相一致。3、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序名称）。4、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。5、容器个数：盛装危险废物的容器数量。6、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用/处置的，填写内部利用处置部门的名称。委托外单位利用/处置的，填写外单位的名称、许可证编号。7、转移单据编号：该种危险废物转移的相关交接单据的编号，如危险废物转移联单或企业内部转移记录表等。8、本单宜按月装订成册；不同编号废物分别填写记录表，以利于汇总统计。—7—表2.3危险废物产生单位内部自行利用/处置情况记录表（此表留存危险废物内部利用/处置部门）记录表编号：废物编号及名称：废物内部利用/处置设施名称：接收日期（日/月）接收时间（时：分）废物来源转移单据编号废物数量（公斤/立方米）容器材质及容量容器个数废物利用处置方式废物利用/处置完毕日期（日/月）废物利用/处置完毕时间（时：分）废物内部利用/处置部门经手人注：1、记录表编号由企业自行编号，产生环节、贮存环节等不同环节记录表应分别编号以示区别。2、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。3、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称）。4、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。5、容器个数：盛装危险废物的容器数量。6、废物利用处置方式。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。7、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。—8—表2.4危险废物产生单位内部转移记录表（交接单据）记录表编号：废物编号及名称：废物转移日期（日/月）废物转移时间（时：分）废物数量（公斤/立方米）容器材质及容量容器个数废物来源部门经办人签字废物转移部门经办人签字废物接收部门经办人签字注：1、此表为企业内部危险废物交接单据，应由企业内部转移部门或接收部门留存。2、记录表编号由企业自行编号，编号应与其他记录表有所区别。3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称）。5、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计。—9—表三：危险废物台帐统计表表3.1年第月危险废物台账报表填报单位：（盖章）废物编号及名称产生量记录表号段单位内部自行利用/处置情况提供/委托外单位利用/处置情况临时贮存量利用处置方式利用/处置量记录表号段处置利用单位名称及许可证编号所在省、市利用处置方式利用/处置量记录表号段上月底贮存量本月底贮存量记录表号段……………………合计--------单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、废物产生量、贮存量以及利用处置量均按重量（吨、公斤等）进行统计，并标注计量单位。2、废物编号及名称：废物编号应与表1.1一致。编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计；若同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。3、记录表号段：分别根据危险废物产生、贮存、自行利用/处置等环节记录表进行统计汇总。4、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。上月底贮存量＋入库量－出库量＝本月底贮存量。—10—表3.2年危险废物台账报表填报单位：（盖章）废物编号及名称废物类别产生量单位内部自行利用/处置情况提供/委托外单位利用/处置情况临时储存量利用处置方式利用/处置量处置利用单位名称及许可证编号所在省、市利用处置方式利用/处置量本年底贮存量……………………合计----单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、产生量、贮存量以及利用处置量等数据均按重量（吨、公斤等）进行统计，并标注计量单位。2、废物编号及名称：废物编号应与表1.1一致。编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计；若同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。