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YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere案例导读闹闹看着挺聪明，可是好动，注意力不容易集中，很难坚持做一件事情；好像很懂事，却脾气急噪、爱粘人，动辄哭闹、打滚；看着可爱，一出门或遇见生人就胆小害羞，适应新环境困难；觉得伶俐，但是动作不协调、笨手笨脚，让大人看着都着急。这是怎么回事呢？YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere感觉统合失调的儿童一般具有如下特征：1.动作不灵活。这些儿童多半动作灵活性较差，有些不会使用剪刀和筷子，有的不会翻跟头，不敢登高，不敢荡秋千等。2.好动而且很难安定下来。好动不安不见得都是感觉统合失常，周围的环境或大人的误导也可能产生此现象，但如果所有可能因素一一过滤后，仍然找不出原因时，感觉统合失调是好动的最主要原因。3.讨厌被触摸。许多感觉统合失调的儿童平时对洗澡、洗头和剪头极其反感，有的甚至对换衣服也十分反感。这主要是由于他们的触觉防御过强造成的。这种触觉防御过强会妨碍他们与其他人相处，影响他们对别人的感情和交往。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere4.过于胆大或过于胆小。感觉统合失调的儿童往往在两个极端上有所表现：他们要么胆大卤莽，经常从事危险的活动，不计后果；要么表现却与此相反，胆小腼腆，不敢与陌生人接触，内心十分紧张。这主要是他们与外界接触少造成的感觉统合失调。5.反应迟钝。有时候身体固然还算灵活，但对高度的恐惧迟钝、转圈圈根本不会晕，对痛的感觉也比较少、甚至有自虐现象的，可能是脑神经中枢感觉统合不良的原因。反映太极端或反应不良经常是一体的两面，对某件事物反应太极端的，在另一方面又太迟钝。6.语言发展迟钝，说话发音不清晰，速度慢。由于感觉统合功能的落后，一些儿童说话慢，不能准确地发音，不善于与他人交谈。这些也会妨碍他们与他人的交往。7.极端或异常的害怕。孩子由于缺乏经验而害怕是很平常，但有些同龄孩子很容易做到，而他却极害怕尝试的，就要加以观察了。例如讨厌摇晃、不敢抓高、无法顺利下楼梯、不愿去游乐场玩、怕旋转木马等等。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere什么是感觉统合呢？什么是感觉统合失调呢？为什么会出现感觉统合失调？怎样提高感觉统合能力呢？问题：YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere第一个问题：什么是感觉统合？YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere1969年，美国加州大学心理学家Ayres博士将儿童的脑神经发展与心理发展相结合，系统提出了感觉统合的理论。她认为，感觉统合（sensoryintegration）是指人脑将各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并作出正确的应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。也就是积极有效地利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息，输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理，并作出适应性反应的能力。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境接触顺利。爱尔丝博士指出：“人类遗传基因中，都有感觉统合的基本能力，每个幼儿生下来，便有此本能。但这种本能必须在孩童时期和环境的互动中，在大脑和身体不断地顺应反应下，才能够作高度和健全的发展。”感觉统合的练习，来自于大脑中的“运动企划”。为了做某种动作，我们必须对自己的身体与环境之间的关系做全盘考虑，并订出计划，以逐步实施，这便是所谓的运动企划。在运动企划中，视、听、嗅、味、触等感官很重要。比如，一个孩子取一个苹果的过程，包括看见苹果，对苹果与自己之间的距离做出判断，运作身体的能力等的组合，形成运动企划，才能顺利完成。运动企划会让我们的潜意识了解身体如何运作，并在大脑中留下记忆，下次也能利用经验来作计划，这种功能使孩子具有自我学习的能力。如小孩子看到一种新玩具时，或许并没有人教他如何玩，但大部分的孩子仍可以用过去的相关经验找出自己的游戏方法。这种意识加上记忆中的潜意识，使孩子的身体学习顺利发展下去。感觉统合便是在这些过程中逐渐形成的。通常，感觉统合是在幼儿期的日常活动和游戏中发展完善的。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere感觉统合的三大关键系统及其神经生理学基础：(1)触觉系统----接受器位置：重点分布于全身皮肤、口腔、面部以及口内；作用：保护人体对冷、热、痛、痒的正确反应；辨别触摸到的物体的质地，以及感受压力的大小；在日常生活中对于进食、穿衣解扣、握笔写字等动作进行处理和控制；(2)前庭系统位置：内耳的半规管、圆囊和椭圆囊；作用：探测地心吸力及头部在空间的位置；控制身体进行移动、停止和速度及改变方向等；探测身体哪一部位正在活动；(3)肌肉关节感（即本体感受）：接受器位于肌肉、关节、韧带及骨骼等组织；当身体部分在进行活动时就刺激接受器，如：弯曲身体、伸直手臂等；感觉统合的功能：1、组织功能：2、检索功能：3、综合功能：4、保健功能：YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere第二个问题：什么是感觉统合失调？YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere感觉统合失调（sensoryintegrationdysfunction,SID）是指人的大脑不能顺利地把从各种感觉器官传来的信息进行正确有效的分析和综合处理，以致使个体与外界环境的接触发生障碍，使儿童大脑对身体各器官功能失去了控制和组合能力，导致行为失调。感官在输入信息时，大脑神经细胞的接受过程必须是灵敏的、准确的，而所有受信息刺激影响的感觉区，对同时输入的感官信息的协调和整合也必须迅速而且完整，人类才能对刺激作出适当的行为反应。但是，人的大脑有140亿个神经细胞，分为100多万个感觉区，感觉统合的过程是相当复杂而细腻的，这个过程如果出现一个哪怕微小的差错，都会影响幼儿各项能力的发展和成熟，出现感觉统合失调。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere据报道，国外儿童感觉统合失调的发生率为10%-30%。据调查，我国大城市学龄前儿童中不同程度的感觉统合失调的总发生率为20%-30%。黄悦勤等人报道北京市城区3-6岁幼儿感觉统合失调率为29.34%，而据李霞的报道，武汉同济医学院附属幼儿园正常儿童群体感觉统合失调发生率则高达45.41%，其中感觉统合失调轻度、中度、重度之比为16：6：1.，整体上看具有发生率高，程度轻的特点。有关专家认为，儿童感觉统合失调的发生率远不像宣传的那么高，主要涉及判断标准的问题。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere第三个问题：感觉统合失调主要表现YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere具体而言，儿童感觉统合失调主要有以下五个方面的表现：1、视觉统合失调2、听觉统合失调3、触觉统合失调4、平衡统合失调5、本体统合失调YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere1、视觉统合失调视觉功能统合失调是个体对于视觉刺激物无法准确或完整的辨别、组合与认知，从而造成视觉和其他功能不能在行为上起到完全统合的作用，也就是失调。表现为玩积木总赶不上别的小朋友，拼图总比别人差；对空间的距离知觉不准确，左右分辨不清，外出容易迷失方向；学图画比别人慢，识别图样的异同常有困难，描画时常常看一笔描一笔，而画画时又经常出格或左右颠倒。2、听觉统合失调听觉功能统合失调首先要排除由于听力损失造成的听觉问题，它是指由于听觉辨别力、记忆能力、排序能力、理解能力、听说结合的能力等不能正常发挥而造成的一些功能相互配合的错位或遗漏。具体表现为上课注意力不集中，常常听了上半句没听下半句，或者即使听了马上又忘了，再就是充耳不闻。导致儿童不喜欢与别人讲话，不懂与别人沟通，语言发展迟缓，表达能力较差。甚至常常自言自语或突然大喊大叫。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere3、触觉统合失调触觉的灵敏度会影响大脑的辨识能力、身体的灵活性及情绪的好坏。触觉统合失调的儿童往往触觉过分敏感或过于迟钝。有学者提出：人的触觉反应系统有两种：一种是自卫性或保护性反应，另一种是辨别性反应。Ayres据此提出有触觉统合失调的儿童，当外界刺激作用于皮肤时，就会做出过份的触觉防御性反应。儿童由于早期的不良因素，例如早产、剖腹产以及早期活动受限等等都会引起儿童的触觉过分防御性反应。表现为：讨厌别人的触摸，洗头、洗澡都抗拒，胆小，害怕陌生环境，粘人，咬指甲，独占性强等等。4、平衡统合失调平衡感是人类一切行动的基础，它主要来自内耳的半规管、圆囊和椭圆囊，由脑部的前庭神经核和大脑皮层来统合，协调身体与地心引力的关系。平衡感与个体的发展关系极大，它不仅影响到肢体运动水平、视知觉的功能，而且影响到情绪行为的发展，而这些又影响日后的学习能力。且会影响人的听觉系统和平衡功能。平衡统合失调的儿童表现为：步态笨拙，容易摔倒，学跑跳以及上下楼梯很慢，容易撞到障碍物。不善于搭积木、走迷宫、做模型等手工活动，双手协调不好。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere5、本体统合失调本体感是一种高度复杂化的神经应变能力，也是大脑可以充分掌握自己身体部分的能力。它是指肌肉的收缩、伸长、弯曲、推拉以及骨骼关节间的压缩等的一种自我身体的操控能力。它能告诉个体关于位置、力量、方向和身体各部位的动作，并有助于统合触觉与前庭觉所产生的一种感觉讯息。我们不用眼睛看也能上下楼，不用照镜子也能摸到鼻子等，都是本体觉的作用。本体觉的感受器来自肌肉、肌腱、关节、韧带、骨骼等深层的组织感觉。本体统合失调的儿童，具体表现为：拍球、跳绳、翻跟头、跑步等工作不协调、不准确，唱歌跑调、发音不准，语言表达能力差，做事拖拉，缺乏自信，消极退缩等。注意：感觉系统的功能是不能截然分开的。各种感觉器官之间的关系是相当密切的，是相互影响，协调作用的。所以，感觉统合失调的某一症状可能是多种感官功能协调不当的结果。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere第四个问题：感觉统合失调的原因YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere感觉统合失调的原因：一、“先天不足”，中枢神经系统不健全，如：早产或剖腹产，怀孕时用药或孕妇情绪不稳定，胎儿大脑发育迟缓，轻度大脑功能失常。二、缺乏应有的游戏活动。1、活动空间狭小或过多依赖学步车，导致爬行不足；2、缺少户外活动和各种运动；三、生活的环境过于封闭，缺少同伴群体。四、父母教育方式上的偏差。1、过度保护或管束过严；2、过早进行认知教育；3、电视、游戏机成为儿童主要的玩具。YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere第五个问题：怎样评估儿童感觉统合失调YourTopicGoesHereYoursubtopicgoeshere儿童感觉统合能力发展评定量表内容：量表适用于6-11岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。共由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5级评分，“从不”为5分，“总是如此”为1分。量表分为五项，每一项内容如下：1.大肌肉及平衡：主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙、容易跌倒”等14题。2.触觉过分防御及情绪不稳（触觉过分防御）：主要对情绪的稳定性以及过分防御行为进行评定。包括“害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑”等21题。3.本体感不佳，身体协调不良：主要涉及身体的本体感及平衡协调能力。包括“穿脱衣服，系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟头，打滚及爬高”等12题。4.学习能力发展不足或协调不良：主要涉及由于感觉统合不良所造成的学习能力不足。包括“阅读常跳字，抄字常漏字或行，写字笔画常颠倒；不专心，坐不住，上课常左右看”等8题。5.大年龄的特殊问题：有3