中医中药治疗瘢痕

中医中药治疗瘢痕中医药对瘢痕治疗研究历史悠久，并积累了一定的经验。目前中医认为，瘢痕多因先天因素或金刀所伤，水火烫伤，余毒未净，受外邪侵入肌肤引起,在治疗上应重视局部与整体密切联系的整体观点。主要治疗方法有内治法，如采用复元活血汤加减、生脉散加味、消积排通汤和通脉灵片剂口服等；外治法，这是治疗瘢痕的主要方法，如采用黑布药膏贴法、鸦胆子软膏、瘢痕止痒软化膏外用等；内外治结合法，如内服消积排通汤，外用甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)等。利用现代科学技术研究表明，中药对瘢痕成纤维细胞、胶原代谢、促进肉芽组织上皮化、瘢痕组织内血液和营养供应等方面均有影响，对瘢痕防治具有一定的作用。近年来国内开发出积雪草苷软膏、丹芎瘢痕涂膜及瘢痕止痒软膏等中药制剂用于临床。治疗疤痕疙瘩的良方外用：1用陈醋，将三七粉调成糊状，上药二周后，疤痕疙瘩上出现许多向针眼似的小孔，从里边流黄水，上药时感到疼痛难忍。尽量避免洗澡，如因洗澡使疤痕疙瘩创面受到感染，将三七粉直接涂在创面上，数日结茄。治疗要有信心，坚持上药一定会好的。2用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而抑制瘢痕疙瘩的增生、蔓延。3因瘢痕多见于局部，故外治法更为常用。刘氏采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外涂方法，对减轻瘢痕增生，止痒止痛具有较好疗效。(复方艾叶煎由艾叶15g，老松皮30g，威灵仙15g，红花10g，煎汤3000ml。丁艾油：艾叶30g，丁香50g，红花20g，冰片6g，前两味水煎至1000ml后蒸馏提取挥发油300ml；红花用70%乙醇100ml浸泡、渗滤；冰片溶于醇液；三者按1∶1∶1混合而成)。4、丹参除瘢痕：唐代孙思邀的《千金要方》中，记载有一贴奇秒的“灭瘢方”，仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生，主要是气血不和、气滞血瘀，风热毒气残留所致。丹参能宣通运行，活血化瘀，所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生，为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症，不仅影响患者外表美观，严重的还可影响正常生理功能。采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩，同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法：将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透，而后平敷于皮损处，直到药液自然干透为止，每日外敷2叫次，1个月为1个疗程，可连续治疗2~3个疗程。此法简单有效，副作用少，病程越短，效果越好。5、应氏以五倍子100g，强的松0.1g，地卡因10g，氧化锌200g，羊毛脂40g，凡士林650g制成瘢痕止痒软化膏，局部外涂后以绷带或纱布包扎，外用弹力绷带加压缠绕治疗增生性瘢痕。6、张氏等选用软坚消瘢散配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复瘢痕狭窄，(药用：乌梅肉15g，白蒺藜10g，白僵蚕10g，共研细末，每次6g，蜂蜜调服4次)，其药物直接作用于创面疗效满意。7、杨氏用五倍子50g、五灵脂(活血散瘀，炒炭止血)10g、紫草30g，乳香，没药各5g，蜈蚣20条浸泡于500g麻油中，5天后加温煎至焦黄，过滤，加入二甲基亚砜(消炎止痛,利尿,镇静)250g制成消痕油)，用时外涂创面后加压包扎，总有效率为96.6%。该法以中西药物配合既可改善局部血液循环，又有较强穿透力，从而促进瘢痕消退。8、胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂，以超声透入法治疗瘢痕增生，(药用腊月羊脂100g，丹参80g，五倍子120g，蜈蚣30条，紫草60g，刺五加60g，先将羊脂熬油去渣，后将药投入，文火煎至质枯，滤净，自然凝结备用)。此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性，再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软，使药物充分进入细胞内发挥作用。9、张氏认为本病乃气血运行失畅所致，以乌梅50g，五倍子30g，蜈蚣5条，苦参30g，生地40g，其中蜈蚣、麝香研粉，余药加水泡10小时后煎汁500ml，加入食醋500ml，浓缩收膏成糊状，冷却后加粉外用。10、毛氏用积雪苷外涂、内服治疗瘢痕。11、史氏--甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)外敷治疗瘢痕，同时将瘢痕辨证分为三型：实热型、虚实错杂型、溃脓型、并加减用药，共治疗440例，总有效率92.27%。12、赵氏以消瘢散(丹参、五倍子、苦参、昆布、海藻各30g，威灵仙、硫磺、海桐皮各15g，防风、蝉蜕各10g，三棱、莪术各20g)敷贴瘢痕局部，配以热烘疗法，共治疗9例，治愈5例，显效3例，有效1例。功效：破血行气，消积止痛。用于症瘕痞块，瘀血经闭，食积胀痛。13、黎氏等应用烧烫灵(白芷、紫草、冰片、旱莲草、大小蓟、茜草、明矾等组成)对大鼠深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤进行了实验研究，病理结果显示烧烫灵组动物上皮修复良好，愈合完全。赵氏运用湿润烧伤膏治疗了12例深度烧伤疮面，愈合后疮面肉眼所见均为软质平整光滑的上皮覆盖或软中带硬的平整疤痕。光镜、电镜显示：表皮恢复正常，真皮层有毛细血管及纤维细胞，胶原纤维粗细一致，排列整齐。运用中药提取成分进行瘢痕防治的研究有见报道.14、丹芎瘢痕涂膜:丹参、当归、川芎、桃仁、红花、山慈菇、五倍子、苦参、乳香（制）、没药（制）、冰片、甘草。本品为浅红棕色至红棕色粘稠状液体；气特异。15、手术后用防风、丹参、丹皮、石膏、三七粉.等重要制成水剂、擦剂、町剂、散剂、软膏等不同剂型外用药，直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以软化瘢痕疙瘩，缓解、消除瘙痒、疼痛，使瘢痕结缔组织崩解，从而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。16、面上瘢痕。、用蒺藜子、山栀子各一合，共研为末。加醋调匀。夜涂脸上，清晨洗去。17、身上瘢痕。春夏用大麦麸，秋冬用小麦麸，筛粉，调油敷涂。18、去除瘢痕。用鸡蛋五、七枚煮熟。取黄炒黑，一天涂三次，直至瘢痕消灭。19、消灭瘢痕。用鹰屎二两、僵蚕一两半，共研为末，调蜜敷涂。又方：用鹰屎、白附子各一两，共研为末，调醋敷含。一天三、五次，痕灭为止。20、身上瘢痕的祛除法。用黄矾(烧令汁尽)、胡粉(炒黄)各八分，研细，加猪油，共捣成泥。先以粗布擦瘢，感到疼痛时，把药涂上，涂药五次以后，再用老鹰粪、燕窠草烧祳灰等分，加人乳调匀涂瘢。皮肤能恢复正常。21、汤火伤。用粟米焦，投不中，澄取汁，浓煎如糖，频搽伤上，能止痛，灭瘢痕。22、小儿烂疮。用牛屎烧成灰封涂。兼灭瘢痕。23：手术后刀口疤痕，又疼又痒，瘢痕疙瘩是伤口愈合后皮肤凹凸不平，色淡红或暗红，质硬，痒痛，或无自觉症状，形状长圆不一，大小不等，中医称之为肉龟肿，螃蟹肿。配方1：当归30克，猪脂（猪油）500克，白芷30克制法：将白芷，当归研为粗末，猪脂切成小丁，白酒50克剪十余沸，去渣储瓶备用。用法：涂于斑痕处，每日5－10次。此方祛风、行血、润肤、治疗瘢痕效果颇佳。配方2：白蒺藜30克，山栀子30克，醋500克。制法：上药研为细末，以醋调匀储瓶备用。用法：每晚临睡前涂于患处，晨以温水洗去。此方清热、解毒、散风行血、治疗瘢痕。配方3：大黄，芒硝各等量，共研细末备用。用法：用时取15－20克，加75％酒精调成糊状，敷伤口硬疼处，药敷厚约0.2厘米，每次30分钟，并辅以红外线灯照射，日2次，一般需8－15次可痊愈。注：本方清热解毒，活血祛瘀，软坚散结，不仅消炎抗菌，抗感染，而且可促使硬结软化消散。24.鸡蛋灭瘢痕方:鸡子五七枚煮熟，取黄炒黑，拭涂，每日3次，久用瘢痕自灭。六：瘢痕疙瘩25乳香，没药各35克，血余45克--人发,消瘀，止血，利小便。功效：提脓拔毒，消肿软坚。主治：疖肿、毛囊炎，瘢痕疙瘩、神经性皮炎。用法：用麻油6000毫升入大锅内，加入(1)部分各药，熬枯去渣，再用强火熬至滴水成珠，离火，投入章丹(冬天约25000克，夏天约3000克用铁棒急调，油渐变成黑色，最后将冷凝时加入(2)药末，调和成膏。用厚纸摊成大、中、小三号，厚薄不同的膏药，用时烘烊贴患处。26六物灭瘢膏【来源】《外台秘要》【组成】衣中白鱼（蠹虫）、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。【功效】灭瘢。【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。用法】涂于面上患处，每日3次。【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫，《陆川本草》谓之可“破积，解毒，治疮疖”；《本经别录》记载其能“涂疮灭瘢”；《千金方》中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白，利水泄热，祛风解毒以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白蔹清热解毒，消肿生肌。诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。27、灭瘢古方1.【来源】《刘涓子鬼造方》【组成】鸡屎白30克，辛夷1.2克，白附子0.6克，细辛0.4克。【功效】灭瘢。【制备】上药酒浸一夜，以羊脂50毫升，微火煎，三上三下，去滓。【用法】伤瘢以甘草洗后涂之。【说明】本方以鸡屎白为主药，其味苦咸凉，可利水泄热，祛风解毒，软坚去积，是古方中常用的灭瘢除痕药；配以辛夷辛温芳香，解肌散表，上窜头目，善治头面目鼻之病，《药性论》中谓其“能治面生黑疱。面脂用,主光华”。现代药理研究提示辛夷煎剂对多种致病性真菌有抑制作用；白附子、细辛辛散温通，可引药上行头面，畅达经络。四药共举可祛散风热，消肿散结而灭除瘢痕。甘草甘缓平和，有解毒调和之性，能“长肌肉”、治“金疮肿”（《神农本草经》），所含的甘草酸铵、甘草次酸钠能有效地影响皮下肉芽囊肿炎症的渗出期及增生期，起到抗炎作用，因此此方用法中特别强调了敷药前需以甘草洗伤瘢，以增强药物疗效。羊脂是此煎膏剂的赋型成分，且亦可起到滋养保护皮肤的作用。祛斑液2.祛斑液【来源】《外台秘要》【组成】羊胆、猪胰、细辛各等份。【功效】祛风清火，祛斑润肤。【制备】用竹签绞去猪胰血丝、筋膜，划破羊胆，人锅内，加水适量，共煎羊胆、猪胰、细辛，三沸后滤渣取液，备用。【用法】每晚涂搽面部，次日晨以浆水洗面。【说明】本方专为治疗雀斑、黧黑斑等面部黑斑而设，因此类皮肤疾患常可由风邪外搏，火郁经络而致，故本方从祛风清火入手，以驱散风热，宣泄郁火，消除黑斑。方中羊胆味苦性寒，具情火解毒之功，可“主诸疮”（《千金·食治》），有消炎、抑菌作用；猪胰甘滑泽，能润燥生津，涤除垢腻，“去皴、疮、黑黯”（《本草图经》），“泽颜”（《随息居饮食谱》）；细辛辛温，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞……内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤”（《本草正义》），故方中用之以祛风通络，宣散浮热。以浆水洗面，可使皮肤白净细腻，有助于祛斑润肤，悦面除皱。3.六物灭瘢膏【来源】《外台秘要》【组成】衣中白鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。【功效】灭瘢。【制备】上药研如粉，以乳汁调和，贮瓶备用。【用法】涂于面上患处，每日3次。【说明】本方专用于治疗瘢痕疙瘩。方中衣中白鱼为衣鱼科昆虫衣鱼的全虫，《陆川本草》谓之可“破积，解毒，治疮疖”；《本经别录》记载其能“涂疮灭瘢”；《千金方》中则以衣中白鱼及鹰屎白二味和蜜治疗瘢痕凸出，可见这些药物在古时是治疗瘢痕疙瘩的基本用药。除此之外，本方还选取了长于灭瘢痕、消症瘕的鸡屎白，利水泄热，祛风解毒以增药效；并配以芍药养血活血，润肤红颜；白蔹清热解毒，消肿生肌。诸药以乳汁调和则有滋润营养之效。4.白僵蚕膏【来源】《圣济总录》【组成】白僵蚕15克，白鱼10枚，白石脂、鹰屎、白附子各03克，腊月猪脂60克。【功效】灭瘢嫩肤。【制备】上6味，除猪脂外，捣罗为细末，研，以猪脂和令匀，瓷合中盛。【用法】敷癫痕上，避风。【说明】本方主治瘢痕疙瘩，以白僵蚕为主药，其味辛咸，性平，入肺、肝二经，辛能发散，咸以软坚，故具祛风解痉，化痰散结之功，可“灭黑黯”（《神农本草经》）及“灭诸疮瘢痕”（《名医别录》），对此《本草经疏》释日：“……肺主皮毛，而风邪客之，则面色不光润，辛温入肺，去皮肤诸风，故能灭黑黯及诸疮瘢痕”。现代药理研究认为白僵蚕的灭瘢机理与其所含皮质激素样物质有关；白附子可祛风化痰，畅通经络，去“面上百疬”（《名医别录》），与白僵蚕同用，可增强灭瘢除黯之效；白鱼为鲤科动物翘嘴红鮊的肉，据《干金翼方》记载有“涂疮灭瘢”之用；白石脂属硅酸盐类