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教学目的：1.掌握补虚药的含义，补气、补血、补阳、补阴四类药物的性味、功效、适应范围、配伍方法。2.掌握或熟悉本章药物的重点药物的功效、应用及功效相似药物的异同点。3.了解本章药物的功效及应用，人参、甘草、阿胶、鹿茸、蛤蚧的用量用法。第十七章补虚药概述1.含义:凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能、增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。2.性能特点：多甘温或甘平，归肺脾肾经3.分类：补气药、补阳药、补血药、补阴药。4.注意事项(1)顾护脾胃（2）适当剂型（3）有表邪者不宜用(4)不宜滥用。第一节补气药1、本类药物性味甘温或甘平，能补益脏腑之气,增强机体的活动能力,尤其脾、肺二脏的功能，故最适应于脾气虚或肺气虚的病证。2、应用时，除应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外，还须根据兼证的情配伍，如果见阳虚者配补阳药，兼见阴虚者配补阴药等。另外气能统摄血液，气旺可以生血和生津，故临床能治疗气虚不摄的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。3、补气药性多壅滞，易致中满，应用时须适当辅以理气药。人参来源：为五加科多年生草本人参的干燥根。主产吉林、辽宁、黑龙江。野生者名“山参”；栽培者称“园参”。于秋季采挖。园参一般栽培5~6年后收获。园参经晒干或烘干，称“生晒参”；园参经蒸制后的干燥品，称“红参”；山参经晒干，称“生晒山参”。切片或研粉用。园参野山参[性味归经]：甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。[功效]：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。[临床应用]：1.用于气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。2.用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。3.用于脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等证。4.用于热病气津两伤之身热口渴及消渴等证。5.用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。[用法用量]：煎服，5~10g；用于急重证，剂量可酌增为15~30g。宜文火另煎对服。研末吞服，每次1.5~2g。[使用注意]：反藜芦。畏五灵脂。不宜与莱菔子同用，不宜同时吃白萝卜或喝茶，以免影响补力。和利尿药同用会引起胃出血。药理作用；主要药效成分为人参皂甙和多糖，本品具有广泛的药理作用，能调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程。[性能特点]：本品甘微苦微温，入心、肺、脾经。元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气，故用于挽救元气虚衰、脉微欲绝之脱证，无论因于大失血、大吐泻或久病、大病所致者，单用即有显效。脾为生化之源，肺乃主气之脏，元气旺盛则脾肺之气自足，故又能补脾益肺，为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛，则血旺津生，神安智增，故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证，以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证。既为救脱扶危之良剂，亦为疗虚劳内伤之第一要药。凡一切气、血、津液不足之证，皆可应用西洋参来源：为五加科多年生草本西洋参的干燥根。原产于美国、加拿大及法国，我国东北、华北、西北等地区亦有栽培。秋季采挖。晒干或低温干燥。切片入药或用时捣碎。药材[性味归经]：甘、微苦，寒。归心、肺、胃经。[功效]：补气养阴，清火生津。[临床应用]：1.用于阴虚火旺、肺失清肃的喘咳痰血证。2.用于热病气阴两伤之烦倦，口渴。[用法用量]：另煎对服，3~6g。[使用注意]：中阳衰微，胃有寒湿者忌服。忌用铁器炒。[性能特点]：本品苦微甘寒，入心、肺、胃经。功擅补气养阴、清火生津，为治气阴不足而火盛者之佳品，单用本品煎服，即有良效，每配补气养阴生津之品以增效。并能清肠止血，治肠热便血。党参来源：为桔梗科多年生草本党参、素花党参或川党参的干燥根。主产于山西、四川、陕西、甘肃等省。秋季采挖，晒干。切厚片，生用。[性味归经]：甘，平。归脾、肺经。[功效]：补中益气，生津，养血。[临床应用]：1.用于中气不足的食少便溏、四肢倦怠等证。2.用于肺气亏虚的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证。3.用于热伤气津，气短口渴之证。4.用于气血两亏的面色萎黄，头晕心悸等证。[用法用量]：煎服，10~30g。[使用注意]：气滞、肝火盛者忌用。[性能特点]：本品甘平，力较平和，不腻不燥，入脾肺经。既擅补中气，又善益肺气，为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血，气旺津生，故又具养血、生津之效，亦治血虚、津亏之证。太子参来源：为石竹科多年生草本孩儿参的干燥块根。主产于江苏、安徽、山东等地。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，置沸水中略烫后晒干或直接晒干。生用。[性味归经]：甘、微苦，平。归脾、肺经。[功效]：补气生津。[临床应用]：1.用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。2.用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。[用法用量]：煎服，10~30g。[使用注意]：邪实正不虚者慎用。[性能特点]：本品甘微苦平，入脾、肺经。既能益气，又能养阴，性偏凉，补中兼清，为清补之品，适用于脾肺亏虚、气阴不足之轻证。尤宜于热病后气阴不足，热势已平，证情较轻微的病人。来源：为豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。主产于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。春、秋二季采挖。晒干。生用或蜜炙用。黄芪[性味归经]：甘，微温。归脾、肺经。[功效]：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。[临床应用]：1.用于脾胃气虚及中气下陷诸证。2.用于肺气虚及表虚及表虚自汗，气虚外感诸证。3.用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。4.用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。5.用于气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。6.用于气虚不能摄血的便血、崩漏等。7.用于气虚血滞不行的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。8.用于气虚津亏的消渴证，本品能补气生津以止渴。[用法用量]：煎服，10~15g；大剂量可用至30~60g。益气补中宜蜜炙用；其他方面多生用。[使用注意]：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等均忌用。[性能特点]：本品甘温，入脾、肺经。既善补益脾肺之气，有“补气之长”的美称，又擅升阳气，常用于脾肺气虚诸证，而对脾阳不升、中气下陷，症见久泻脱肛、内脏下垂者尤为适宜。补气之中，具升发外达之性，又能实卫固表以止汗，为治体弱表虚、肌表不固的自汗、盗汗之良药。气旺能生血、行血、摄血、生津，故又常用于气血两亏之证，能补气以生血；用于气虚血滞之肢体麻木、半身不遂或痹痛，能补气以行滞；用于气虚不能摄血之便血、崩漏，能补气升提以摄血；用于气虚津亏之消渴，能补气以生津止渴。此外，本品甘温升补，又能托毒生肌，为“疮痈圣药”，善治气血亏虚之疮痈脓成不溃或溃后脓出清稀、久不收口，或阴疽流注、瘰疬痰核者。且能补气利水以退肿，为治疗气虚浮肿尿少之要药。人参、黄芪、西洋参、党参、太子参药物相同点不同点人参均能益气生津，适用于气津两伤之证人参、黄芪、党参尚能益气生血大补元气，补气力最强，为虚劳内伤第一要药。黄芪善升举阳气，为治中气下陷诸证的要药西洋参最宜于虚而有热之证，为清补之品党参不燥不腻，善补中气，作用平太子参清补之力不如西洋参白术来源：为菊科多年生草本白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖。烘干或晒干。生用或土炒、麸炒用。[性味归经]：苦、甘，温。归脾、胃经。[功效]：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎。[临床应用]：1.用于脾胃气虚、运化无力的食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲等证。2.用于脾虚失运，水湿内停之痰饮，水肿，小便不利等。3.用于脾虚气弱，肌表不固而自汗。4.用于脾虚气弱，胎动不安之证。[用法用量]：煎服，10~15g。燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。[使用注意]：阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用。气滞胀闷者忌用。白术与苍术药物相同点不同点白术均具有健脾燥湿之功，常相须为用，治疗脾虚湿困之证味甘而性缓，善补气健脾而助阳，脾胃阳虚而水湿内盛者多用；且能补气健脾而固表止汗，利水消肿。苍术辛散苦燥性烈，燥湿运脾作用强，寒湿阻滞中焦者多用，尚能发汗解表、祛风湿、明目。[性能特点]：本品甘温苦燥，入脾、胃经。功善补脾益气而燥湿，为健脾要药，适用于脾胃虚弱诸证；又善补气健脾而燥湿利水，可消痰饮、退水肿，又为治痰饮、水肿之良药；且善补气健脾而奏固表止汗之效，亦为治表虚自汗之常品。此外，本品又有补气健脾而安胎之效，妊娠胎动不安，不论寒热虚实，均可用本品配相关药物治之。白术生于浙江于潜地区者称为“于术”，补脾益气的功效较佳，故一般健脾燥湿宜用白术；而补脾益气，当用于术。山药来源：为薯蓣科多年生缠绕性藤本薯蓣的干燥根茎。主产于河南、江苏、广西、湖南等地。冬季茎叶枯萎后采挖。根据加工方法不同分“毛山药”和“光山药”。润透，切厚片，生用或麸炒用。[性味归经]：甘，平。归脾、肺、肾经。[功效]：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。[临床应用]：1.用于脾胃虚弱证。2.用于肺肾虚弱证。3.用于阴虚内热，口渴多饮，小便频数的消渴证。[用法用量]：煎服，10~30g。大量60~250g。研末吞服，每次6~10g。补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。[使用注意]：湿盛中满而有积滞者忌服。[性能特点]：本品甘平，入脾、肺、肾经。既能补气，又可养阴，为平补气阴之良药，适用于气阴不足之证。且性兼涩，有收敛固涩之效。故凡脾气虚弱、食少便溏，或儿童消化不良之泄泻，用之可以补脾而止泻；肺肾气阴不足之久咳虚喘，用之可以补肺肾而平咳喘；肾虚不固之遗精、尿频，或妇女带下，用之可以补肾固精、缩尿、止带。而对阴虚内热，口渴多饮，小便频数之消渴证，用之可以益气养阴，生津止渴。白扁豆来源：为豆科一年生缠绕草本扁豆的干燥成熟种子。主产于江苏、河南、安徽、浙江等地。秋季采收。晒干。生用或炒用。[性味归经]：甘，微温。归脾、胃经。[功效]：健脾化湿，和中消暑，解毒。[临床应用]：1.用于脾虚湿盛、动化失常之食少便溏或泄泻，及脾虚而湿浊下注之白带过多等证。2.用于暑湿吐泻。3.用于食物中毒。[用法用量]：煎服，10~30g。健脾止泻宜炒用；消暑、解毒宜生用。[使用注意]：本品含有毒性蛋白，生用有毒，加热后毒性大大减弱。故生用研末服宜慎。[性能特点]：本品甘微温，入脾、胃经。功擅健脾化湿、消暑，兼可解毒。由于具有补而不腻，化湿不燥之特点，故为治脾虚夹湿之常品。既对病后体虚，初时补剂尤为合适，又对夏季暑湿伤中，脾胃失和的吐泻，能取良效。至于解毒，其力缓和，只适用于食物中毒的轻浅者。甘草来源：为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。主产内蒙古、山西、甘肃、新疆等地。春、秋季采挖。晒干。切厚片，生用或蜜炙用。[性味归经]：甘，平。归用、肺、脾、胃经。[功效]：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。[临床应用]：1.用于心气不足的心动悸，脉结代，与脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏等。2.用于痰多咳嗽。3.用于脘腹及四肢挛急作痛。4.用于药性峻猛的方剂中。5.用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。[用法用量]：煎服，3~10g。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。[使用注意]：湿盛胀满、浮肿者忌用。[性能特点]：本品生用甘平，炙用甘温，入心、肺、脾、胃经。具有补脾、润肺、解毒、缓急、和药等作用，故应用广泛。用治心气不足之心悸怔忡、脉结代，能补益心脾以复脉；用治脾胃虚弱，中气不足，能补脾而益气；用治肺失宣降之咳喘，能润肺而祛痰止咳；用治疮疡肿毒，食物、药物中毒，能解疮毒、食毒和百药毒；用治腹痛挛急或四肢挛急，能缓解拘挛而止疼痛。又善和百药，如与热药同用能缓和其热，以防燥烈伤阴；与寒药同用能缓和其寒，以防伤及脾胃阳气；与寒热药同用，能调和药性以得其平；与峻烈药同用，又能缓和药物的作用等，故有“国老”之美称。大枣来源：为鼠李科落叶乔木枣的干燥成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等地。秋季采收。晒干。生用。用时破开或去核。[性味归经]：甘，温。归脾、胃经。[功效]：补中益气，养血安神，缓和药性。[临床应用]：1.用于脾虚食少便溏，倦怠乏力等证。2.用于血虚萎黄及妇女脏躁，神志不安等证。3.用于药性较峻烈的方剂中，可以减少烈性药的副作用，并保护正气。[用法用量]：煎服，10~30g。亦可去皮核捣烂为丸服。[使用注意]：湿盛脘腹胀满、食