常用中药与方剂

1、简答中药的性能有哪些？智力问答4、中药煎煮的器皿以砂锅、搪瓷为宜，忌用()制品。5、简答方剂的配伍原则。2、具有能行、能散作用的是（）。A甘味B苦味C辛味D酸味3、试述中药配伍禁忌中的“十八反”内容？四气五味归经升降浮沉毒性C铁铜君臣佐使本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦第八章常用中药与方剂第一节解表药与方剂有发散表邪、解除表证的药物；分为辛温解表和辛凉解表第一节解表药与方剂注意事项：微微汗出，汗出过多耗气伤津，不宜过量，中病即止，不宜久煎，宜温服”其在皮者，汗而发之“麻黄发汗解表：外感风寒表实证宣肺平喘：风寒束肺之咳喘利水消肿：水肿兼风寒表证辛温解表药：适用于风寒表证3～10g，解表宜生用；平喘宜炙用桂枝解肌发汗：风寒表虚证温经通阳：各种阳虚证祛风除湿：风寒湿痹证3～10g，防风祛风解表：风兼寒、热、湿邪所致疾病祛湿止痛：风寒湿所致肢体关节疼痛祛风解痉：破伤风引起牙关紧闭3～10g桑叶(霜桑叶)疏散风热：风热表证清肝明目：肝经风热清肺润燥：肺热燥咳辛凉解表药：适用于风热表证6～10g，单味外用洗眼30～120g，此外，还可止汗“药食两用”桑茶、桑叶面、桑豆腐、桑叶醋、桑叶酱等菊花疏散风热：风热表证平肝明目：肝经风热清热解毒：热毒疮疡养肝明目：白菊花疏散风热：黄菊花清热解毒：野菊花10～15g，疏散风热用黄菊花，养肝明目用白菊花药食两用：菊花酒、菊花茶、菊花菜桑叶、菊花区别相同点：均有疏散风热、清肝明目作用不同点：菊花还有清热解毒作用。薄荷疏散风热：风热表证清头目、利咽喉：头痛目赤，咽喉肿痛透疹止痒：麻疹、风疹瘙痒疏肝解郁：肝郁气滞3～10g，后下柴胡和解退热：表证发热疏肝解郁：肝气郁结升阳举陷：气虚下陷3～10g，醋炒可增强止痛作用薄荷、柴胡区别相同点：均有疏散风热、疏肝解郁作用不同点：薄荷善于清利咽喉；柴胡善升阳举陷其他解表药简介1、同时具有宣通鼻窍：苍耳子、辛夷、细辛2、同时具有升阳举陷：柴胡、升麻、葛根4、呕家圣药：生姜3、同时具有透疹止痒：荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻5、解痉生津：葛根一、解表剂概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。分类及适应证辛温解表剂—表寒证辛凉解表剂—表热证注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过，以防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗效。麻黄汤【组成】麻黄桂枝杏仁甘草【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。【组成】桂枝白芍炙甘草生姜大枣【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】风寒表虚证。汗出恶风、发热头痛桂枝汤用于治疗感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、无原因的低热等属风虚营卫不和者。【组成】银花连翘桔梗薄荷淡竹叶荆芥穗牛蒡子芦根甘草淡豆豉【功用】辛凉透表，清热解毒【主治】风热表证发热、微恶寒、咽痛银翘散用于治疗流行性感冒、急性上呼吸道感染、扁桃体炎等属热病初期具有风热表证者。【组成】黄芪白术防风【功用】益气固表止汗【主治】表虚自汗证自汗恶风玉屏风散用于治疗习惯性感冒、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等属表虚不固而外感风邪者。１、辛温解表类通宣理肺丸小青龙合剂2、辛凉解表类银翘解毒丸桑菊感冒片3、表里双解类防风通圣丸4、解表消食类小儿至宝锭5、补虚解表类玉屏风丸（颗粒剂）常用解表中成药重点回顾1、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清热解毒？A桑叶B薄荷C菊花D柴胡2、下列哪味药既能散寒解表又能温经通阳？A麻黄B桂枝C防风D荆芥3、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清肺润燥？A桑叶B薄荷C菊花D柴胡4、试述玉屏风散的主治？二、清热药与清热剂二、分类：三、注意：清热药多苦寒，易伤阳气。一、概念：药性寒凉，能清泄里热，治疗里热证的药物。清热泻火清热燥湿清热凉血清热解毒清虚热清热解暑清热明目石膏（含水硫酸钙）1、清热泻火：气分实热2、清肺胃热：肺热咳喘胃火牙痛3、收敛生肌：疮疡湿疹水火烫伤1、清热泻火药：用于气分热四大证（大热、大汗、大渴、脉洪大）；也用于肺热、胃火、肝火、心火生用：打碎先煎煅用：研末15～60g知母1、清热泻火：气分实热2、清肺润燥：肺热咳嗽3、滋阴润燥：阴虚火旺阴虚消渴6～12g其他清热泻火药1、清三焦之火：栀子2、清肝胆之火：龙胆草、夏枯草3、清心火：淡竹叶4、清肺胃之火：芦根、天花粉金银花1、清热解毒：痈肿疔疮2、疏散风热：外感风热2、清热解毒药：热毒（红、肿、热、痛）10～30g记载皇太后慈禧用金银花洗面保养肌肤、养颜美容宫廷秘方延寿丹就是以金银花为主金银花茶“双花”、“忍冬花”连翘1、清热解毒：热毒疮疡2、疏散风热：外感风热3、消肿散结6～15g清热解毒用青翘；疏散风热用黄翘；清心泻火宜用连翘心疮家圣药银花、连翘区别相同点：均有清热解毒、疏散风热作用不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。蒲公英1、清热解毒：热毒2、消痈散结：乳痈、痄腮鲜品捣烂外用治疗乳腺炎、腮腺炎。黄花地丁、婆婆丁3～10g《本草新编》：“至贱而有大功，惜世人不知用之”其他清热解毒药1、大青叶：善于凉血消斑，治疗热毒发斑2、板蓝根：善于凉血利咽，治疗咽喉肿痛3、鱼腥草：善于消痈排脓，治疗肺痈4、败酱草：善于消痈排脓，治疗肠痈5、射干、山豆根：善于利咽消肿，治疗咽喉肿痛，声音嘶哑黄芩1、清热燥湿(生)：湿热证2、泻火解毒(生)：痈肿疮毒3、清热安胎(炒)：胎热不安4、凉血止血(炭)：血热吐血3～10g3、清热燥湿药：多苦寒，主治湿热证善清上焦之热（肺热）黄连1、清热燥湿：湿热痢疾2、清热泻火：清心、胃、肝火善清中焦之火3、清热解毒：热毒疮疡外用:治疗皮肤湿疹;耳内疖肿;中耳炎“治痢良药”3～10g黄柏1、清热燥湿：湿热痢疾2、滋阴降火：阴虚火旺善清下焦之火3、解毒疗疮：疮疡肿毒3～10g黄连、黄芩、黄柏区别相同点：均有清热燥湿、泻火解毒作用，治疗湿热和热毒疮疡证。黄芩善清上焦之热黄连善清中焦之火黄柏善清下焦之火不同点：4、清热凉血药：营血分实热生地1、清热凉血：热入营血2、养阴生津：热病伤阴阴虚内热10～15g5、清虚热药：适用于阴虚内热证青蒿1、清虚热：阴虚内热证2、清热解暑：暑热伤阴热病伤阴6、清热解暑：适用于暑热证荷叶西瓜翠衣7、清热明目：适用于肝热或风热目疾证决明子：清热明目、润肠通便谷精草：清热明目、疏散风热清热剂概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，称为清热剂。注意事项：注意寒凉药物久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品。上目录下白虎汤【组成】石膏知母甘草粳米【功用】清热生津。【主治】阳明气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大用于治疗上呼吸道感染、大叶性肺炎、乙型脑炎等属气分热盛者。黄连解毒汤【组成】黄连黄芩黄柏栀子【功用】泻火解毒。【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁、心烦失眠、痈疡疔毒用于治疗肺炎、细菌性痢疾、流行性脑膜炎等属热毒证者。龙胆泻肝汤【组成】龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归柴胡甘草生地【功用】泻肝胆实火，泻下焦湿热。【主治】肝胆实火证。头晕目眩、胁痛口苦、耳聋耳鸣，阴痒阴肿用于带状疱疹、高血压、结膜炎等上目录下青蒿鳖甲汤【组成】青蒿鳖甲生地知母丹皮【功用】养阴透热。【主治】虚热证。夜热早凉，形体消瘦，舌红少苔、脉细数肺结核、恶性肿瘤有上述症候者。上目录下用于治疗不明原因的发热、肺结核、恶性肿瘤等属阴虚内热者。常用清热中成药１、清热泻火类：龙胆泻肝丸清胃黄连丸２、清热燥湿类：香连丸四妙丸３、清热解毒类：黄连上清丸牛黄解毒丸４、清热凉血类：复方大青叶合剂５、清热祛暑类：藿香正气水清热药复习1、下列同时具有清热解毒和疏散风热的药是？A桑叶B银花C菊花D连翘2、下列哪味药被称为“疮家圣药”？A桑叶B银花C菊花D连翘3、下列哪味药既能清热泻火又能收敛生肌？A石膏B知母C栀子D连翘4、善于清中焦之热的药是？A黄连B黄芩C黄柏D栀子4、具有清肝胆实火，泻肝胆湿热的方剂是？A黄连解毒汤B白虎汤C龙胆泻肝汤5、具有清虚热作用的方剂是？A黄连解毒汤B白虎汤C龙胆泻肝汤D青蒿鳖甲汤三、泻下药与泻下剂定义:引起腹泻或滑利大肠促使大便排出的药物大便不通实热内盛水肿停饮峻下逐水药攻下药润下药注意：峻猛或有毒，易伤正气，不可久服。适应症分类:大黄泻下攻积（热结便秘）泻火解毒（热毒内盛）凉血止血（出血证）活血化瘀（瘀血证）(一)攻下药：热结便秘和里热证生用力猛;熟用性缓;炒炭止血力强;酒制活血化瘀用法：后下“将军”（川军）现代：益寿、美容（醋调，灭瘢痕）芒硝（十水硫酸钠）软坚泻下(热盛便秘)清热消肿(咽喉肿痛)外用治乳痈、可回乳冲服朴硝、皮硝、牙硝、玄明粉润下药以种仁类多火麻仁郁李仁桃仁柏子仁大承气汤【组成】大黄厚朴枳实芒硝【功用】峻下热结。【主治】阳明腑实证（痞满燥实）临床用于治疗急性胆囊炎、不完全性肠梗阻、急性阑尾炎等急腹症。常用泻下中成药１、寒下类：三黄片２、温下类：三物备急丸３、润下药麻仁润肠丸四、温里药与温里剂定义：药性温热，温散里寒的药物适应症：寒邪内侵；阳气衰微药性燥烈，易伤津液，中病即止附子回阳救逆（亡阳证）补火助阳（脾肾阳虚）散寒止痛（风寒湿痹）先煎附子配人参：休克虚脱配干姜：心衰配黄芪：气虚自汗上温心阳中温脾阳下温肾阳干姜温中散寒（脾胃虚寒）回阳通脉（心肾阳虚）温肺化饮（寒饮伏肺）干姜与生姜区别相同点：不同点：均为辛味药，具有温中散寒，温肺化饮功效生姜解表散寒、止呕，为呕家圣药干姜回阳救逆，用于亡阳证理中丸组成：人参干姜炙甘草、白术功用：温中散寒，补气健脾主治：脾胃虚寒证脘腹冷痛，喜温喜按用于慢性胃肠炎、慢性结肠炎当归四逆汤组成：桂枝细辛当归芍药通草炙甘草大枣功效：温经散寒，养血通脉主治：血虚受寒证手足厥冷、脉细欲绝用于血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、冻疮、痛经温里常用中成药１、温中散寒类（脾胃虚寒证）:理中丸、附子理中丸２、回阳救逆类（亡阳证）：四逆注射液、参附注射液３、温经散寒类（经脉虚寒证）：温经丸艾附暖宫丸五理气药与理气剂定义:以舒畅气机、行气解郁，消除气滞为主要作用的药物。适应症：气滞注意：辛散温燥，易耗气伤阴脾胃气滞肝郁气滞肺气壅滞陈皮（橘皮，成熟果实）理气健脾（脾胃气滞）燥湿化痰（痰湿壅肺）青皮（未成熟果实）疏肝理气（肝郁气滞）消积化滞（食积气滞）性质峻烈，善沉降，疏肝胆、破气滞陈皮与青皮鉴别相同点：同出一物，均能理气，治疗气滞证不同点：陈皮，成熟果实，性缓升浮青皮：未成熟果实，性猛沉降枳实（橙子，幼果）破气消积（食积气滞）化痰散结（痰浊阻滞）香附疏肝理气（肝郁气滞）（脾胃气滞）调经止痛（月经不调）调经要药逍遥丸组成：柴胡当归白芍白术茯苓甘草功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚：两胁疼痛、月经不调妇科调经基本方，临床用于治疗月经不调、慢性肝炎、慢性胃炎、神经官能症、乳腺增生１、舒肝行气类：越鞠丸逍遥丸２、理脾和胃类：香砂六君子丸槟榔顺气丸常用理气中成药六理血药与理血剂定义：能调理血分，以补血、活血、凉血、止血为主要作用，治疗血分证的药物适应症：用于血虚、血瘀、出血、血热分类：活血化瘀药、止血药一、活血祛瘀药（血瘀证）川芎活血行气（月经不调、产后腹痛、跌打损伤）祛风止痛（头痛）“头痛必用川芎”“上行头目，下行血海，旁通四肢，为血中之气药”如速效救心丸（川芎、冰片等）、华佗再造丸（川芎、冰片、吴茱萸）丹参活血调经（月经不调）祛瘀止痛（心腹刺痛）养血安神（热病伤阴）凉血消肿（疮疡痈肿）“一味丹参，功同四物”复方丹参注射液、复方丹参片、丹参滴丸等其他活血化瘀药介绍1、桃仁、红花：均能活血化瘀，桃仁尚润肠通便2、乳香、没药：消肿生肌，外用治疗跌打损伤3、益母草：善于活血调经，用于血瘀痛经、产后腹痛4、三棱、莪术：破血行气，用于癥瘕积聚二止血药三七（田七、滇七）散瘀止血（出血有瘀滞）消肿定痛（跌打损伤、胸痹、瘀痛）研末冲服云南白药：三七、麝香、草乌等西洋参、三七、人参是人参属三大名贵药材止血之神药：上、中、下出血皆效常用理血中成药1、活血化