中药药理作用特点及研究思路

教学目的掌握中药药理作用的特点及研究思路教学内容1．中药作用与功效的关系2．中药药理的作用特点3．中药学的研究思路教学重点中药药理学的研究思路第四章中药药理作用特点及研究思路第一节中药药理作用与功效的关系中药功效是药物作用性质的高度概括。是以病理状态（证）的人为对象，从临床观察总结出，用中医的语言对的药物的作用和作用机理的论述中药药理借助现代科学知识与手段药对中药功效的再认识。以现代科学语言阐释中药的作用及其机理。中药的功效临床经验药理作用功效是临床用药验的高度总结药理作用是对功效的再认识一、中药药理作用与功效的相关性：麻黄：宣肺平喘------平喘作用延胡索：行气活血止痛-----镇痛作用二、中药药理作用与功效的差异性：＊药理作用是古代医籍中并无明确的记载黄连抗心律失常，天花粉抗早孕与引产＊传统功效尚未能得到现代药理研究结果的支持朱砂解毒、桂枝发汗是中医专家和药理研究者最容易出现争执的地方钩藤：清热平肝、息风定惊降压、镇静作用葶苈子：泻肺平喘强心作用1、使用术语的不同：三、中药药理作用与功效尚存差异性的原因2、药物的制作工艺，剂型，给药途差异：青皮、枳实：破气消积注射液升高血压、治疗休克中药的运用主要是采用复方配伍的形式，中药的功效多是在方剂中作用的体现。药理研究多用单味药进行。3、中药的功效多为在复方的运用中得出：4、单一成分，组分与全方配伍的差异：传统:复方,综合效应现代:提取分离不同成分，再进行实验中药有的成分或组分基本上可以代表全方或全药的某一方面的作用(麻黄碱平喘、青蒿素抗疟)，但某些成分与全方配伍不同(乌头碱与四逆汤对心脏的毒性)。5、动物的机能状态与临床的差异：中药功效来源于临床的病理状态，强调对证，而目前对证的本质尚未阐明，证的模型建尚存困难，这是中药药理研究存在的最大困难之一。6、动物实验与人体效应的差异：7、药理实验用剂量与临床用量的差异：8、整体与离体实验的差异：四、中药药理研究为中药的现代表述起沟通作用并促进中药功效内容的发展随着中药药理研究的不断深入，传统功效的科学内涵将会得到更明确的阐明。看待中医的功效要从历史和临床的角度中药药理学研究尚处于起步阶段，对目前还没有证明的内容不通轻易否定，药理作用最终要由临床验证。第二节中药药理作用的特点作用的多效性成分的复杂性导至作用的多效性调节机体截然不同的两种病理状态子宫平滑肌痉挛—舒张子宫平滑肌舒张—加强收缩当归量效关系的复杂性中药成分复杂，量效关系不明确，无一定规律性作用相对缓慢，温和性中药与化学药品相比，一般起效较慢，作用温和，持续时间相对较长作用的相对不稳定性与产地、采收、贮存、炮制等因素有关目前中药药理研究存在的两种思路与方法中药的药理学研究中药药理学的研究第三节中药药理研究的思路中药药理学研究的目的和意义1、阐明中药复方的作用机理和以方探理，阐明中医药理论的现代科学的实质。阐明复方的作用及作用机理，指导临床合理运用阐明中医药理论促进中医药现代化1）中药的药理学研究（寻找先导化合物）方法：按照现代药理学研究的方法研究中药，是经典的天然药物的研究方法。提取―――分离―――合成―――改造特点：目标明确，研究较多。成果：青蒿素、靛玉红、元胡索乙素、川蕴嗪1、从中药中分离、提取有效成分，发展为化学药物2把中药当作植物药，套用西方发达国家传统医药（西药）的研究思路与方法3利用西医“病”的研究模型（包括动物、实验模型、实验设计与实验方法、实验指标的选择等）筛选研制有效中药及中药复方4套用现代最新科技方法（包括基因研究方法）按西医药对“病”的认识筛选中药及其提取物、有效部分、成分存在问题中医应用它们于临床时，应该必须了解和掌握的这些药物的所有中药理论信息（包括药物的四气、五味、归经、功效、炮制方法与功用、毒性与解毒方法、七情配伍、用法禁忌等等），都没有得到任何提供；而提供给他们的只是西医药理论的药化、药理（如麻黄碱-肾上腺素受体激动剂、黄连素-抗微生物药物、青蒿素-抗疟药、川芎嗪-防治心绞痛药[1]）等方面的有关信息。因而不能满足中医药人员临床应用这些药物时所必须参考的各种信息的要求。2）中药药理学的研究（解决中医问题，提高临床疗效）方法：按照中医用药的规律与特点研究中药。复方研究、配合关系研究、治则研究特点：困难较大，研究较少，近二十年来兴起，重要。成果：活血化瘀的研究、清热药的研究、袪风湿药的研究中药现代研究应提倡的思路与方法1中药现代研究应加强中医药基础理论的现代研究2研究中医“辨证论治”与临床个体化用药的关系中医药研究应注意吸收、消化和引进生命科学研究的最新成果，根据中医药理论以及临床经验与实践，加强有关疾病的病因、病机以及治疗过程中转化发展和预后的相关基础理论的研究。1）确定药效的强度、范围、特点、与同类药或原剂型比较了解其优点、特色、有无实用价质及发展前景。2、创制新方，开发新药2）精简处方更适合于临床运用1、中药药理作用研究必需与证的研究结合辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学的基本特点之一，建立不同证的动物模型是证药结合研究的前提。证的实质还未得到揭示时，要做到与证的研究结合尚存在困难。方法2.中药分类对比研究解表药辛凉解表药辛温解表药清热药清热解毒药清热泻火药同类药之间药理作用的异同3.与中药功效相关的系统药理作用研究中医的痰狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证心--------心悸、神昏、癫狂、失眠四肢------麻木、疼痛咽喉------梗噎只重视对呼吸道祛痰作用的研究，而对呼吸道外由“痰浊”引起的证的作用研究很少目前只重视对呼吸道祛痰作用的研究，而对呼吸道外由“痰浊”引起的证的作用研究很少4.中药药理作用的重新评价性研究由于中药药理学是一门新兴的学科，在概念、理论、知识等方面还存在不足，需要补充、修正和完善。利用现代科学技术和方法重新评价中药的某些基本作用也同样重要。天麻素的镇静催眠作用5.中药作用机理及物质基础研究中药作用机理及物质基础研究应在中药原药材、有效部位、有效成分的不同层次上进行，才能接近中药理论，全面而合理地说明中药功效产生的作用机理。通过对中药毒性和不良反应的研究，以形成对中药正确的、全面的认识，指导临床合理用药。6.中药毒性研究