影像诊断报告书

放射诊断报告书X线报告书胸部正位片1张胸廓两侧对称,双肺纹理清晰,走行及分布正常.肺野内未见异常密度改变.双侧肺门不大.心影大小及形态正常..纵隔居中,未见增宽.气管居中.双膈光整,双侧肋膈角锐利.胸片所见肋骨,锁骨及肩胛骨未见异常.意见:心肺未见异常.床边胸部正位片1张胸廓两侧对称,双肺纹理清晰,走行及分布正常.肺野内未见异常密度改变.双侧肺门不大.心影大小及形态正常..纵隔居中,未见增宽.气管居中.双膈光整,双侧肋膈角锐利.胸片所见肋骨,锁骨及肩胛骨未见异常.意见:心肺未见异常.腹部正位片1张膈下未见游离气体,肠管未见扩张,积气及液平.腰大肌间隙清晰,侧腹部脂肪线影清晰.意见:腹部未见异常(腹部平片未见肠梗阻征象).KUB1张双侧肾脏位置正常,形态正常,轮廓清晰.沿双侧泌尿系行程未见阳性结石影.意见:KUB未见异常.KUB+IVP4张KUB:双侧肾脏位置正常,形态正常,轮廓清晰.沿双侧泌尿系行程未见阳性结石影.IVP:静脉内注射造影剂后10’,20’,30’,40’分别摄片显示,双侧肾盏及肾盂及时,按时显影,肾盏杯口形态光整,未见扩张.双侧输尿管显示,未见扩张及狭窄.膀胱充盈良好,轮廓光整,形态正常,内未见充盈缺损.意见:双侧泌尿系未见异常.腰椎正侧位片2张腰椎生理屈度存在,序列正常.各椎体形态正常,骨质未见异常改变.附件及小关节未见异常.椎间隙无狭窄.椎旁软组织密度影清晰.意见:腰椎未见异常.腰椎正侧位片+前屈后伸动力位片4张腰椎生理屈度存在,序列正常.各椎体形态正常,骨质未见异常改变.附件及小关节未见异常.椎间隙无狭窄.椎旁软组织密度影清晰.前驱后伸位,腰椎屈度变化,椎体位置无异常改变,椎间隙无异常变化.意见:腰椎未见异常.双侧髋关节正蛙位片2张双侧髋关节无脱位,构成骨形态正常,骨质结构正常.关节间隙无增宽或变窄.关节无肿胀.关节周围软组织无异常.意见:双侧髋关节未见异常.头颅正侧位片2张颅盖骨形态正常,骨质结构正常,未见骨折线.颅缝无增宽.额窦及乳突气房清晰.蝶鞍形态正常,骨质密度正常,未见扩大.意见:头颅未见异常.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Water位片1张双侧上颌窦,额窦及筛窦气化良好,粘膜无增厚,内部密度无异常.窦壁骨质完整,未见破坏或增生硬化.意见:双侧副鼻窦无异常.食道吞钡检查点片1张食道吞钡通过顺畅,食道轮廓正常,壁柔软,无局限性僵硬,蠕动存在.食道未见充盈缺损,狭窄或龛影,粘膜纹完整无破坏或增粗.贲门开放自然,钡流无受阻或异常分流.(未见造影剂进入异常通道).意见:食道未见异常.上消化道钡气双对比造影点片4张胸透未见异常.食道吞钡通过顺畅,食道轮廓正常,壁柔软,无局限性僵硬,蠕动存在.食道未见充盈缺损,狭窄或龛影,粘膜纹完整无破坏或增粗.贲门开放自然,钡流无受阻或异常分流.(未见造影剂进入异常通道).胃呈钩形,张力中等,位置正常,内无潴留液.胃大小弯轮廓正常,壁柔软.胃内未见充盈缺损,龛影或狭窄.胃粘膜纹完整,未见破坏,中断或局限性增粗.胃窦部对称,蠕动波存在.贲门及幽门无痉挛.十二指肠球未见激惹,形态正常,未见龛影.余段十二指肠形态正常,粘膜皱褶正常,蠕动正常.推压无疼痛.意见:上消化道未见器质性病变.结肠钡气双对比造影点片4张胸,腹透视未见异常.结肠:肛管插入顺利,各段结肠逆行依次充盈.结肠位置正常,结肠袋形规整.结肠内未见充盈缺损,龛影及狭窄.结肠移动性正常.回盲部形态正常.回盲瓣开放自然.阑尾显示,形态正常,无狭窄,内无充盈缺损,粘膜正常.全腹无局限性推压痛点存在.意见:结肠未见器质性病变.T管造影经T管注入造影剂,肝内外胆管显示,胆管无局限性狭窄及扩张,内未见充盈缺损影.胆总管下端通畅,无狭窄.造影剂顺利进入小肠.造影剂无异常外流.意见:胆管未见扩张,胆总管下端通畅.HSG点片2张由妇科医生向宫腔内注入造影剂,见子宫及输卵管依次显影.子宫形态呈倒三角形,轮廓光整,内未见充盈缺损.输卵管各部依次显影,未见局限性狭窄及扩张.次日复查,见造影剂均匀涂布于盆腔内.意见:子宫未见异常,双侧输卵管通畅.双乳轴斜位片4张双侧乳腺可见组织较致密,斑片状腺体,未见明显结节影,未见沙砾状钙化影,未见异常增粗的血管影像.皮肤未见增厚,乳头及皮肤未见凹陷.双侧腋窝未见肿大之淋巴结影.意见(双侧致密性乳腺/双侧乳腺未见明显占位性病变)双侧乳腺腺体增生.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------CT报告书副鼻窦轴位CT平扫双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦形态、大小正常，窦腔粘膜无增厚，腔内未见占位或异常密度影，窦壁骨质无破坏吸收。鼻中隔略向左侧偏曲，双侧鼻甲无明显肥大，鼻咽及咽旁间隙未见明显异常。意见:副鼻窦CT平扫未见异常.副鼻窦冠状位CT检查（平扫）双侧上颌窦、筛窦、蝶、额窦形态、大小正常，窦腔粘膜无增厚；侧上颌窦内侧壁见一类圆形软组织密度影，密度均匀，边缘清晰，窦壁骨质未见破坏吸收。鼻中隔居中，左侧上鼻甲肥厚。鼻腔内未见软组织影，鼻咽及咽旁间隙未见异常。意见:副鼻窦CT平扫未见异常.副鼻窦冠状位CT检查（平扫）双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦窦腔粘膜增厚，窦腔密度增高，窦壁骨质无破坏吸收。双侧上颌窦内见气液平形成，窦口扩大。鼻道鼻腔内可见软组织影，鼻中隔无偏移，双侧鼻甲未见肥大。鼻咽腔形态结构正常，咽旁间隙未见异常。意见：全副鼻窦炎。鼻咽CT检查（平扫）双侧咽隐窝对称，无变浅，其内未异常密度影，咽鼓管咽口形态正常。鼻咽腔内未见明确肿块占位影。双侧咽旁脂肪间隙清晰、无受压推移。咽后壁软组织未见增厚。扫描野内颈椎、副鼻窦未见异常，脑组织未见异常密度影。意见：鼻咽部CT平扫未见明确异常.鼻咽、喉部CT检查（平扫）双侧鼻咽部粘膜无增厚，两侧咽隐窝对称无狭窄，两侧咽鼓管圆枕对称无肿胀，鼻咽腔内未见肿块占位影。双侧咽旁间隙清晰、无受压推移。咽后壁软组织未见增厚。副鼻窦未见异常。口咽腔变狭窄，最狭窄处直径约1.1×0.7cm，未见异常密度影，未见肿块影。颈部未见明确肿大淋巴结。意见：1.鼻咽CT平扫未见异常；口咽腔狭窄，最狭窄处直径约1.1×0.7cm。口咽CT检查（平扫）双侧口咽部对称，口咽腔内未见肿块占位影。口咽腔不狭窄，双侧咽旁脂肪间隙清晰、无受压推移。咽后壁软组织未见增厚。双侧颈部结构清晰，未见淋巴结增大。扫描野内双侧上颌窦及颈椎未见异常。意见：CT扫描口咽部未见异常。喉、颈部CT平扫+增强双侧真假声带未见异常密影，会厌及披裂大小形态及密度均无异常。双侧喉旁间隙及会厌前间隙未见明显变窄。甲状软骨、勺状软骨、会厌软骨及环状软骨密度正常，未见明显破坏。所见颈部肌群未见明显异常。颈动脉鞘结构清晰，未见异常。所见层面未见明显肿大淋巴结。增强后喉、颈部未见异常强化的密度影。意见：喉、颈部未见异常。蝶鞍CT平扫+增强扫描垂体内未见异常密影，密度较均匀,体积无明显增大，上缘无异常隆起，垂体垂体柄无移位。鞍上池形态如常，未见变形或移位。蝶窦上缘骨质连续，未见骨质破坏，两侧亦未见骨质破坏。双侧海绵窦未见异常。颈内动脉未见异常。所见脑质密度无异常。意见：蝶鞍CT扫描未见异常。垂体CT冠状增强扫描垂体上缘较隆凸，形态饱满，高度约9mm，增强显示垂体有低密影区，大小约5mm，垂体柄无移位。视交叉形态如常，未见变形或移位。蝶窦上缘骨质连续，其内未见骨质破坏。双侧海绵窦未见异常。颈内动脉未见异常。所见脑实质密度及形态无异常。意见：垂体微腺瘤.双侧内听道CT扫描（平扫+增强）双侧内听道显示良好、对称，未见异常增宽和骨质吸收破坏征象，脑窗观察CP角区域未见异常密度影。第四脑室形态、大小及位置未见异常.双侧外耳道、中耳腔、上鼓室、乳突窦未见异常密度影，形态、大小及骨质未见异常，听骨链完整，形态正常，乳突发育良好呈气化型，前庭导水管未见异常，骨质未见破坏。意见：双侧内听道、中耳、乳突未见异常。双侧内听道CT扫描双侧内听道显示良好、对称，未见异常增宽和骨质吸收破坏征象，脑窗观察桥小脑角区域未见异常密度影。第四脑室形态、大小及位置未见异常。双侧外耳道、中耳腔、鼓室、鼓窦未见异常密度影，形态、大小及骨质未见异常，双侧乳突发育良好呈气化型，前庭导水管未见异常，骨质未见破坏。意见：双侧内听道、中耳乳突未见异常.颞骨高分辨CT检查（平扫）双侧外耳道通畅、对称，左侧中耳鼓室密度增高，可见软组织密度影填充，听小骨骨质未见吸收。双侧乳突密度增高呈板障型。右侧中耳鼓室形态、密度正常，未见占位或异常密度影。三听小骨位置、形态正常，无骨质吸收、破坏，双侧内耳结构正常，双侧内听道对称、无扩大，骨质无吸收破坏，桥小脑角区未见异常密度。双侧颈静脉窝对称，未见扩大及骨质破坏。意见：左侧慢性中耳炎。颞骨高分辨CT检查（平扫）双侧外耳道对称、通畅。双侧乳突气房密度增高，气房结构显示模糊。双侧中耳腔形态、大小正常；左侧鼓室、鼓窦窦腔密度增高，可见软组织密度影；右侧鼓室及鼓窦形态结构清晰，未见异常密度影；双侧听小骨形态、位置正常，未见骨质吸收破坏。双侧内耳结构正常，耳蜗、前庭、半规管形态密度未见异常。双侧内听道对称、无扩大，骨质无吸收破坏。扫描野内所见副鼻窦未见异常。意见：1.左侧中耳乳突炎并肉芽组织形成。2.右侧乳突炎---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------颞骨高分辨CT双侧外耳道通畅、对称，未见异常密度影。右侧中耳鼓室、鼓窦内未见异常密度影，听小骨骨质未见吸收。右侧乳突小房内见少许软组织样密度影，周围未见骨质破坏。右侧中耳鼓室形态、密度正常，未见占位或异常密度影。右侧乳突气房气化发育良好。两侧内耳结构正常，内听道对称无扩大。双侧颈静脉窝对称，未见扩大及骨质破坏。意见：右侧慢性乳突炎（轻度）。腹部CT平扫+增强扫描肝脏大小形态正常，表面光滑，各叶比例正常，等密度。肝实质未见异常密度影。肝内胆管及胆总管未见扩张。胆囊大小形态正常，壁不厚，腔内未见异常密度影。胰腺、脾脏大小形态正常，实质密度均匀。双肾大小、形态及位置正常，实质密度均匀，肾盂肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔内未见腹水征象。意见：肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。上腹部CT检查（平扫+增强）肝脏大小形态正常，表面光整，各叶比例协调；肝实质内未见异常密度影；肝内胆管、胆总管无扩张。肝门结构清晰，未见淋巴结增大。胆囊不大，壁不厚，其内未见异常密度影。脾脏体积不大，脾实质内未见异常密度。胰腺位置、形态正常，各部分比例正常，未见异常密度影。扫描层面左肾中部见一类圆形稍低密度占位影，大小约2.9X3X2.5CM，增强后无明显强化，与正常肾组织分界清晰锐利。右肾大小、形态、位置未见异常,肾盂肾盏未见扩张。腹腔及腹膜后脂肪间隙清晰，未见占位或淋巴结增大。腹腔内未见腹水征象。增强扫描肝胆胰脾及右肾未见异常强化影。意见：1.左肾囊肿。2.肝胆胰及右肾未见异常上腹部CT平扫+增强扫描肝体积增大，肝内弥漫分布大小不等的低密度结节灶，边界欠清，最大直径约1.4×1.2cm。增强后见上述结节强化呈明显“牛眼”征；肝内外胆管无明显扩张，肝门区未见肿大淋巴结影。门静脉、下腔静脉主干及分支未见增粗，未见充盈缺损。脾脏、