影像诊断科制度

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资源描述

X线检查的防护制度1、工作人员应经上级有关部门培训、学习、并取得防护培训资格证方能上岗。2、工作人员上班应佩戴X线剂量检测仪,定期测量并建立个人档案。3、坚持每年一次体格检查,并建立个人档案,发现问题及时按有关规定正确处理。4、认真地执行国际放射防护委员会(ICRP)提出放射防护的三项原则,把一切照射保持在可合理达到的尽可能底的水平,减少患者、工作人员、公众受辐射剂量。5、保证工作人员每年连续5年内平均年有效剂量不应超过20mSV;一年中有效剂量不应超过50mSV;眼、晶体的当量剂量每年不应超过150mSV;手、脚及皮肤的铅当量剂量每年不应超过500mSV。6、保证公众照射剂量限值年有效剂量不应超过1mSV;特殊情况下5个连续年的年平均剂量不超过1mSV,则某一单一年的有效剂量可提高5mSV;眼晶体的年当量剂量不超过15mSV;皮肤的年当量剂量不应超5mSV。7、保证给予工作人员每年不少于半个月假期和每月保健津贴。8、熟悉并认真执行“放射事件应急处理预案”,工作中相互监督,共同做好放射辐射防护工作。放射事件应急处理预案1、充分利用各种防护器材,如:铅围裙、手套、防护眼镜、围脖、铅帽等,尽可能保证患者少受辐射。2、控制原发射线和散射线,如:曝光条件、窗口滤过、遮光器或准直器大小、滤线栅、防护铅皮的正确应用等;合理设计CT扫描参数、扫描范围、增强扫描等程序。3、在机器维修中尽量避免X线发生,减少工作人员受辐射剂量。4、减少或杜绝重照片率和CT重扫率,使患者真正得到更合理的受检辐射剂量。5、定期自查和监测①每天监查机器在各部位摄影中的X线剂量,发现剂量输出问题,应及时调整并做好纪录。②每季度监测工作人员佩戴的X线剂量检测仪并建立个人档案,发现问题应按有关规定及时处理。③每半年测量一次X线机、CT机的剂量一致性、焦点一致性、准直一致性并做好纪录。④每年监测一次机房的防护情况,如:防护大门、通道门、铅玻璃、插座处、线槽处及防护墙等。6、在检查过程中,因机器故障出现长时间曝光或其它危情,应及时关闭机器电源,尽快转移患者并做好解释工作,及时向有关人员汇报。科室领导电话:61643460;工程师电话:627833987、做好机器保养和维修工作,防止放射事故的发生。8、认真填写机器使用副本、维修副本、防护自查和检测登记本。DR机操作规程1、上班前检查机房温湿度、清洁机器表面、检查电源及机器运作情况。发现问题及时纠正和汇报。2、勤倒除湿机的水、正确使用中央空调和吸顶空调,机房相对干湿度应控制在40-80%,温度应控制在18-26°C。3、严格遵守开机→工作→关机的步骤和方法。操作台上均有开机和关机流程。4、DR机电源控制柜不能断电,电源开关位于柜体中部。5、DR机的采集工作台(图像处理工作站),除放长假外,原则上不能关机,其显示屏可处于睡眠状态。6、X线球管待机超过2小时,重新使用时应做球管老化训练。(TUBEWARMUP)7、X线控制台显示摄影参数不能自行修改,图像处理的固定参数不能随意修改。8、严格遵守机器使用程序,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。9、机器水冷器工作中不能断电,散热过滤网应定时清洗,禁止往上坐或踩踏。10、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。下班前清洁室内卫生及整理检查配件。DR机操作人员职责1、认真遵守各项规章制度,热心为患者服务和临床科室服务,态度诚恳,礼貌待人。保质保量地完成DR摄影工作。2、上班前检查机房温湿度、清扫机器表面、检查机器运作情况。勤倒除湿机的水,正确使用中央空调和吸顶空调,使机房相对干湿度保持在40-80%,温度保持在18-26度。3、严格遵守各类检查操作常规,坚持“三查七对”,核对患者姓名、性别、检查部位、X线号、ID号、床号、摄影条件,严防错号、错照、重复照的事故发生。4、遵守机器操作规程及使用程序,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。5、机器水冷器工作中不能断电,定期清洗散热过滤网,禁止往上坐或踩踏。6、急诊患者、侨楼患者、乘坐单架车轮椅车患者及应优先处理。需加照、重照的患者应在24小时内完成,以免耽误患者诊疗。7、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。下班前清洁室内卫生及整理检查配件。8、下班后关好门窗、照明、有关设备电源,做好交接班工作。DR乳腺机操作规程1、开机前先接通电源检查电源是否稳定,UPS是否正常工作,再开控制台内开关、工作站开关、X线机开关。注意位置校正运动和各指示灯是否正常。2、根据病人乳房情况选择全自动工作模式或半自动模式或手动模式。注意人造乳房的检查,用专用程序或手动模式进行检查。3、根据病人的高矮调节机器的高度。机器高度调好之后进行病人乳房的摆位和压迫,压迫器的压力达到3公斤以上曝光才能正常工作。4、压迫乳房时的注意事项:(1)不要遗漏胸肌;(2)消除乳房上的皮肤皱褶;(3)尽可能定位全部乳房;(4)要注意下乳沟;(5)压迫乳房直到乳房表面感觉紧张,压迫的压力越大则拍出来的图像质量越高;(6)用准直灯检查照射范围确保其内无毛发、锁骨、肋骨、肩膀等,以保证拍片质量。5、在控制台按复位键查看错误代码。如错误代码为16—35之间,此错误说明是机器故障,关机后(包括切断电源)再开机,如果错误代码仍然存在,通知工程师进行维修;如错误代码为36—53之间,此错误说明是操作故障。6、每天下午下班前关闭X线机、控制台、工作站设备及清洁室内卫生及整理检查配件。7、严格遵守操作程序、机器使用中,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。8、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。DR乳腺机操作人员职责1、认真遵守各项规章制度,热心为患者服务和临床科室服务,态度诚恳,礼貌待人。保质保量地完成摄影检查工作。2、上班前检查机房温湿度、清扫机器表面、检查机器运作情况。勤倒除湿机的水,正确使用中央空调和吸顶空调,使机房相对湿度保持在40-80%,温度保持在18-26度。3、严格遵守各类检查操作常规,坚持“三查七对”,核对患者姓名、性别、检查部位、X线号、ID号、床号、摄影条件,严防错号、错照、重复照的事故发生。4、遵守机器操作规程及使用程序,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。5、急诊患者、侨楼患者、乘坐单架车轮椅车患者及应优先处理。需加照、重照的患者应在24小时内完成,以免耽误患者诊疗。6、每天下午下班前关闭X线机、控制台、工作站设备。清洁室内卫生及整理检查配件。7、严格遵守操作程序、机器使用中,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。8、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。X线机-CR机操作规程1、上班前检查机房温湿度、电源电压、开机运作情况;各IP板均要大曝光一次,查看CR操作显示屏是否正常;勤倒除湿机的水,调节中央空调和吸顶空调正确位置。2、检查患者前,应先简单整洁室内卫生,准备好摄影配件及用具。3、热心接待患者和临床科室人员,态度诚恳,礼貌用语,解释清楚,杜绝让患者来回奔走,凡因解释不清或逃避解释工作而患者投诉的,给予纪律处分和奖金扣发。4、检查时,认真核对患者姓名、性别、检查部位、X线号、ID号、床号。严防错号、错照、重复照的事故发生。5、根据患者投照部位、病理情况、肢体厚度、机器输出基数、CR机扫描对比度,合理设计摄片方法及条件。6、需加照、重照的患者应在24小时内完成,以免耽误诊疗。8、积极配合登记、诊断人员,共同完成摄片和造影检查工作。9、严格遵守操作程序、机器使用中,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。10、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。下班前清洁室内卫生及整理检查配件。11、做好急救药品的准备,及时清理过期药品。做好急救器材的准备。12、熟悉“危重病人抢救预案”和“碘过敏反映的处理”,积极参加危重病人的抢救工作。数字化胃肠机操作规程1、上班前检查机房温湿度、电源电压、开机运作情况、灌肠机开机情况及配件是否齐全。勤倒除湿机水,检查空调是否正常使用。2、检查患者前,应先简单整洁室内卫生,做好检查前一切准备工作。3、热心接待患者和临床科室人员,态度诚恳,礼貌用语,解释清楚,杜绝让患者来回奔走。4、检查时,认真核对患者姓名、性别、检查部位、X线号、ID号、床号。严防错号、错照、重复照的事故发生。5、严格按照各种造影检查规范实行操作。如结肠钡灌肠检查常规、胃肠道钡餐检查常规、ERCP检查常规等。6、检查各显示器和各信号灯显示是否正常,网络通讯是否通过,发现问题及时纠正。7、加强工作责任心,操作中注意床的移动和显示器架的移动,防此碰触而损伤机器。8、当发现机器出现异常,如机器故障,操作失灵,为保护患者和避免机器事故,应立即触动紧急开关切断电源。9、严格遵守操作程序、机器使用中,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。10、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。下班前清洁室内卫生、整理检查配件及清洗灌肠器。岛津胃肠机操作规程1、上班前检查机房温湿度、电源电压、开机运作情况、灌肠机开机情况及配件是否齐全。勤倒除湿机水,检查空调是否正常使用。2、检查患者前,应先简单整洁室内卫生,做好检查前一切准备工作。3、热心接待患者和临床科室人员,态度诚恳,礼貌用语,解释清楚,杜绝让患者来回奔走。4、检查时,认真核对患者姓名、性别、检查部位、X线号、ID号、床号。严防错号、错照、重复照的事故发生。5、严格按照各种造影检查规范实行操作。如结肠钡灌肠检查常规、胃肠道钡餐检查常规、ERCP检查常规等。6、检查各显示器和各信号灯显示是否正常,发现问题及时纠正。7、加强工作责任心,操作中注意床的移动和显示器架的移动,防此碰触而损伤机器。8、当发现机器出现异常,如机器故障,操作失灵,为保护患者和避免机器事故,应立即触动紧急开关切断电源。9、严格遵守操作程序、机器使用中,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。10、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。下班前清洁室内卫生、整理检查配件及清洗灌肠器。胃肠机操作人员职责1、认真遵守各项规章制度,热心为患者服务和临床科室服务,态度诚恳,礼貌待人。保质保量地完成DR摄影工作。2、上班前检查机房温湿度、清扫机器表面、检查机器运作情况。勤倒除湿机的水,正确使用中央空调和吸顶空调,使机房相对干湿度应保持在40-80%,温度保持在18-26度。3、严格遵守各类检查操作常规,坚持“三查七对”,核对患者姓名、性别、检查部位、X线号、ID号、床号、透视或摄影条件,严防错号、错检查等事故的发生。4、遵守机器操作规程及使用程序,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。5、急诊患者、侨楼患者、乘坐单架车轮椅车患者及应优先处理。需重复检查的患者应在24小时内完成,以免耽误患者诊疗。6、每天下午下班前关闭X线机、控制台、工作站设备及清洁室内卫生及整理检查配件。7、严格遵守操作程序、机器使用中,密切观察机器运转情况,发现问题及时处理并报告有关人员,做好记录。8、操作人员必须坚持每天填写机器使用副本和机房工作日记。9、及时清洗灌肠器的灌肠瓶、胶管及清擦机器表面。碘过敏反应的处理1、立即停药,进行就地抢救2、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升,病儿酌减。如症状不缓解,可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期。如发生心跳骤停,立即行胸外心脏按摩,或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。3、给氧气吸入。呼吸受抑制时,应立即进行口对口的人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗茶碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即做好准备,配合施行气管切开术。4、根据医嘱立即给氢化考的松200毫升或地塞米松5-10毫克静脉推注,并根据病情给予血管活性药物如多巴胺、阿拉明等。5、纠正酸中毒和按组织胺类药物按医嘱应用。6、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临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