百草枯中毒的护理

百草枯中毒的护理福建省立医院苏锋华目录概述1临床表现2救治原则3护理措施4一、概述百草枯（Paraquat，PQ）又名对草快、杀草快、俗名“一扫光”，亚洲市场商品名为“克芜踪”（Gramoxone)。•除草剂20%的溶液成墨绿色。•中毒：自服误服•接触土壤失活•PQ致死剂量小、病程进展快、无特效解毒药物•病死率：75～80%•致死量为1～3g（20%溶液5～15ml）。一、概述爆发型摄入百草枯量＞40mg/kg多脏器功能损害1～4日内死于多器官衰竭轻型摄入百草枯的量＜20mg/kg无临床症状或仅出现呕吐、腹泻、口腔、咽喉部损伤。中到重型摄入百草枯的量＞20mg/kg仅部分患者可存活，多数患者2～3周内死于肺功能衰竭二、临床表现二、临床表现--中到重型1、立即呕吐；2、数小时出现消化道症状；2、12~24h出现肾损伤；3、1~4d内出现肺、肝、心损伤；4、1~2W出现肺功能恶化。爆发型摄入百草枯量＞40mg/kg多脏器功能损害1～4日内死于多器官衰竭轻型摄入百草枯的量＜20mg/kg无临床症状或仅出现呕吐、腹泻、口腔、咽喉部损伤。中到重型摄入百草枯的量＞20mg/kg仅部分患者可存活，多数患者2～3周内死于肺功能衰竭二、临床表现三、救治原则洗胃、导泻脱污衣，反复冲洗、漱口利尿、血液净化1.立即终止接触百草枯2.清除尚未吸收的毒物3.促进已吸收的毒物排出4.对症与支持疗法5、密切观察病情6、心理护理4、血液净化治疗护理1、口腔护理2、呼吸道护理3、消化道护理护理措施四、护理措施口服数小时或2～3天1、口腔护理•观察口腔黏膜、舌苔；•监测口腔PH；•记录损伤情况；•无损伤漱口3-4次/天；•严重者局部喷用药物。•禁止吸氧（除40mmHg,低流量)•密切观察患者的呼吸•指导咳嗽锻炼•预防呼吸衰竭肺水肿•机械通气治疗•保持呼吸道通畅2、呼吸道护理3、消化道的护理饮食排泄的护理•观察排便的颜色、性质、量，次数。早期流质饮食，半流质饮食，出血应禁食4、血液净化治疗的护理早管路监护无菌5、病情观察6、心理指导及健康教育谢谢