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责任护士对患者病情掌握情况评分标准科室：年月日检查内容应得分检查方法扣分原因实得分1、姓名、性别、年龄、床号、主管医生。5分询问护士，不掌握不得分，少一项扣1分。2、目前医疗诊断、护理级别。5分询问护士，不掌握不得分，少一项扣1－2分。3、现在身体状况（目前临床表现、饮食、睡眠、二便）。15分询问护士，不掌握不得分，回答不全扣1－2分。4、现在心理状况。5分询问护士，不掌握不得分，回答不全扣1分。5、既往史。5分询问护士，不掌握不得分，回答不全扣1分。6、异常实验室检查。5分不掌握不得分，回答不全扣1分。7、异常辅助检查（B超、胸片、CT核磁等）。5分不掌握不得分，回答不全扣1－2分。8、主要用药检查及目的。10分不掌握不得分。回答不全扣1－3分。9、治疗方法。5分不掌握不得分，回答不全扣1－2分。10、手术名称、日期。5分不掌握不得分，回答不全扣1－2分。11、观察重点。15分不掌握不得分，回答不全扣1－3分。12、现存和潜在护理问题、护理措施（要有针对性）。20分不掌握不得分，回答不全扣1－3分。备注检查者：