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湖南中医药大学医学影像学一、选择题1.肺纹理主要由哪些结构构成（）A.气管及肺动、静脉B.肺动、静脉C.支气管D.淋巴结E.肺间质2.急性脑外伤出血首选影像检查是（）A.X线B.B超C.CTD.MRIE.DSA3.自发性蛛网膜下腔出血最常见原因为：（）A.高血压B.颅内动脉瘤C.血液病D.AVME.脑动脉粥样硬化4.乳腺癌最常见的转移途径是：（）A.种植转移B.直接转移C.支气管播散D.淋巴转移E..腹腔转移5.垂体瘤好发于：（）A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔区6.肺源性心脏病最常见原因是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.机化性肺炎E.胸膜增厚粘连7.急性胃肠道穿孔X检查常用体位是：（）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.站立位E.头高足低位8.右下肺野可见透亮影，内有液平面，病灶外壁模糊不清，内壁较厚但光滑，首先考虑的疾病是：（）A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.肺癌9.胆囊阳性结石首选影像检查是：（）A.透视B.B超C.CTD.MRIE.DSA10.肺癌空洞一般可为：（）A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.虫蚀性空洞D.以上都是E.以上都不是11.诊断先天性心脏病最可靠的检查方法是：（）A.透视B.远距离摄影C.记波摄影D.体层摄影E.心导管和心血管造影12.乳腺癌筛查首选影像检查是：（）A.X线B.B超C.CTD.MRIE.乳腺钼靶13.下列不是儿童长骨结构的是：（）A.骨骺B.骨端C.干骺端D.骨干E.骨骺板14.下列组织密度最低的是：（）A.空气B.水C.脂肪D.血液E.骨骼15.MRI检查的禁忌症为：（）A.心脏起搏器B.眼球内金属异物C.钢制人工人关节D.动脉瘤银夹结扎术后E.以上都是16.类风湿性关节炎最常侵犯的部位是：（）A.脊柱B.膝关节C.手和足D.骶髂关节E.肩关节17.韧带、肌腱、半月板损伤首选影像检查：（）A.X线B超C.CTD.MRIE.PET18.颅内肿瘤首选的影像检查是：（）A.X线B.B超C.CTD.MRIE.DSA19.消化性溃疡最严重的并发症是：（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.恶变E.瘢痕形成20.肺癌首选影像检查是：（）A.X线B.B超C.CTD.MRIE.DSA21.肠结核好发于（）A．空肠B.回肠C.结肠D.直肠E.回盲部22.泌尿系结核最常见（）A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺23.厚壁空洞壁超过（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm24.肺结节直径小于（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm25.纵隔正常淋巴结直径多小于（）A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm26.骨巨细胞瘤好发于（）A.骨干B.骨端C.干骺端D.骨骺E.骺板27.骨肉瘤好发于（）A.骨干B.骨端C.干骺端D.骨骺E.骺板28.少量气胸首选影像检查方法是（）A.X线B.B超C.CTD.MRIE.DSA29.听神经瘤最好发于（）A.外耳B.中耳C.内耳D.耳蜗E.桥小脑角区30.颅内脊索瘤好发于：（）A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔区31.泌尿系阳性结石首选影像检查是：（）A.透视B.B超C.CTD.MRIE.DSA32.下列组织密度最高的是：（）A.空气B.水C.脂肪D.血液E.骨骼33.下列不是成人骨结构的是：（）A.骨膜B.骨皮质C.骨髓腔D.骨端E.骨骺34.脊柱结核典型X线表现是：（）A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变C.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E.附件受累较多35.“竹节样”脊柱可见于下列哪种疾病：（）A.化脓性腰椎炎B.退行性骨关节病C.类风湿性脊柱炎D.肥大性脊椎炎E.强直性脊柱炎36.局部骨组织被病理组织所取代称为：（）A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质坏死E.骨质增生硬化37.椎体骨折最常见的表现为：（）A.横形骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.压缩骨折E.凹陷骨折38.骨气臌征见于：（）A.骨结核B.骨髓炎C.痛风D.类风湿性关节炎E.骨巨细胞瘤39.痛风常引起的关节骨质破坏是：（）A.骶髂关节B.第一跖趾关节C.第五跖跖关节D.远端指间关节E.掌指关节40.膝关节在X线平片中所见到的下述解剖结构，不正确的是：（）A.关节间隙B.骨性关节面C.籽骨D.关节内外脂肪层E.关节软骨和关节盘41.骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学首选方法是：（）A.MRIB.CTC.X线片D.ECTE.DSA42.急性脑梗塞首选影像检查是（）A.X线B.B超C.CTD.MRIE.DSA43.颅咽管瘤好发于：（）A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔区44.T1WI上表现为高信号的是（）A.空气B.水C.脂肪D.骨皮质E.韧带45.椎体属于（）A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.以上都不是46、肩关节脱位常见的方向是（）A.前下方B.前上方C.后下方D.后上方E.后方47.脑干不包括（）A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.脑桥核48.怀疑眼眶内异物首选影像检查是（）A.透视B.B超C.CTD.MRIE.DSA49.诊断颅内血管性病变金标准是（）A.透视B.B超C.CTAD.MRAE.DSA50.肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍有关（）A.铁B.铜C.铅D.银E.维生素51.脑梗塞分布的依据是（）A.脑灰质B.那白质C.脑沟D.脑回E.脑血管分布区52.下列属于脑外肿瘤的是（）A.胶质瘤B.脑膜瘤C.髓母细胞瘤D.松果体细胞瘤E.动脉瘤53.后纵隔最常见肿瘤是（）A.食管囊肿B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.转移瘤E.神经源性肿瘤54.肠套叠最常见类型是（）A.小肠型B.回盲型C.回结肠型D.结肠型E.复式套叠55.水的CT值为（）A.0HUB.50HUC.70HUD.90HUE.100HU56.空气的CT值为（）A.-1000HUB.0HUC.30HUD.50HUE.1000HU57胃穿孔最常见原因是（）A.外伤B.肿瘤C.溃疡D.自发性E.医源性58.十二指肠溃疡最常见部位是（）A.球后部B.球部C.降部D.升部E.水平部59.肠结核好发于（）A.直肠B.回肠C.回盲部D.结肠E.空肠60.胃肠道疾病影像学检查首选（）A.消化道造影B.CTC.MRD.ECTE.B超二、填空题1.CT的分辨率包括时间分辨率和空间分辨率2.肺癌按照解剖部位分为中央型肺癌、周围型肺癌3.脊柱结核好发于腰椎4.小儿长骨由骨骺、干骺端、骨干、骺板等几部分5.胃肠道穿孔站立位片表现为膈下游离气体6.椎管内肿瘤分髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤7.肺结核分型原发型肺结核、继发型肺结核、血型播散型肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核8.肠梗阻分型动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗阻9.子宫肌瘤与肌壁间关系分粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤10.急性胰腺炎分急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎11.胃的形态分钩型胃、牛角型胃、瀑布型胃、长型胃12.肠结核好发于回盲部13.血行播散型肺结核分型急性、亚急性、慢性血型播散型结核14.支气管扩张依扩张形态分囊状支气管扩张，柱状支气管扩张，混合型支气管扩张15.大叶性肺炎常见致病菌肺炎球菌16.强直性脊柱炎好发于骶髂关节、腰椎17.胃良性溃疡主要表现为龛影18.儿童骨折最常表现为青枝骨折19.肝脏最常见继发性恶性肿瘤是转移瘤20.儿童髓母细胞瘤最常发生于小脑蚓部三、判断题1、急性脑梗塞首选影像检查是MR（√）2、脑膜瘤属于脑内肿瘤（×）3、颅内最常见肿瘤是血管瘤（×）4、对称性基底节区高密度灶首先考虑出血（×）5、肺门区肿块首先考虑周围型肺癌（√）6、肺部空洞且伴液气平面首先考虑肺脓肿（√）7、心脏二尖瓣狭窄X线表现为靴形心（×）8、心脏最好的影像检查是B超（√）9、肝脏最常见原发恶性肿瘤是海绵状血管瘤（×）10、胆囊阳性结石首选影像检查是X线（×）11、胰腺钙化最常见于急性胰腺炎（×）12、肾脏最常见良性肿瘤是血管平滑肌脂肪瘤（√）13、泌尿系结石都会引起肾积水（×）14、肠梗阻主要表现为膈下游离气体（×）15、肠结核好发于空肠（×）16、子宫肌瘤MR表现为高信号（×）17、股骨头缺血坏死都有股骨头塌陷变形（×）18、骨巨细胞瘤好发于干骺端（×）19、最常见良性骨肿瘤是骨软骨瘤（√）20、输卵管妊娠最常发生于伞端（×）四、名词解释1双管征：肝脏、胆道、胰腺疾病引起胆总管、胰管均扩张2肺门：肺门为肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神经等复合投影3骨膜三角：骨骼良恶性肿瘤破坏骨皮质，导致骨皮质局部中断，中断骨皮质两端局部翘起4脑膜尾征：为脑外肿瘤常见征象，为肿瘤侵及脑膜，引起脑膜增厚，呈鼠尾状5青枝骨折：为儿童骨质常见类型，表现为一侧骨皮质局部中断或褶皱形成，骨骼常有弯曲变形6肺纹理:肺纹理为肺动脉、肺静脉、支气管分支复合投影7酒窝征：乳腺癌侵犯乳腺悬韧带，导致乳腺局部皮肤凹陷，呈橘皮样外观8骨质疏松：骨组织有机成分、无机成分均减少，但两者的比例正常，称骨质疏松9骨质软化:单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足称骨质软化10骨质硬化：单位体积内骨量的增多，称骨质硬化11空气支气管征：肺实变影中见含气透亮支气管影，呈空气支气管征12空洞：肺部病变经支气管引流留下空隙称空洞13空腔：肺部生理性腔隙病理性扩大称空腔14轨道征：支气管扩张，CT扫描断面与扩张支气管平行时表现为轨道征15印界征：支气管扩张CT扫描断面与扩张支气管垂直，且扩张支气管与小血管分支伴行，呈印界征16原发综合征：肺部原发病灶、肺门区肿块、肺部淋巴管炎三者称原发综合征17白质塌陷征：脑外肿瘤推挤脑灰质向内凹陷称脑白质塌陷征18骺离骨折：为儿童常见骨折，为累及骺板和（或）骨骺的骨折19龛影：胃肠道溃疡性病变，消化道造影时表现为钡剂充填的影像20充盈缺损：胃肠道占位性病变，消化道造影时表现为钡剂充填缺失的影像五、问答题1、简述脑膜瘤CT表现：脑外占位性病变，平扫呈团块状稍高密度影，可钙化，坏死囊变少见，边界清晰，临近脑膜受累，呈脑膜尾征，脑白质受压塌陷，呈白质塌陷征，临近颅骨骨质增生，增强扫描明显均匀强化。2、试述原发性肝癌CT表现:肝实质占位性病变，平扫呈团块状、结节状稍低密度影，钙化少见，坏死囊变可见，周围可见假包膜，临近胆管可扩张，患者可同时合并肝硬化、腹水、侧支循环开放、门静脉高压等CT表现，增强扫描动脉期明显强化，静脉期、平衡期迅速消退，呈快进快出强化方式，可合并门静脉癌栓形成。3、试述脊柱结核的X线表现：好发腰椎，表现为相邻椎体骨质破坏，椎间盘受累，椎间隙变窄，椎体后突畸形，椎旁软组织肿胀，冷脓肿形成，部分患者坏死椎体内可见泥沙样死骨。4、肠梗阻有无绞窄的判断：闭袢内大量积液形成假肿瘤征、闭袢内大量积气扩张形成咖啡豆征、出现肠坏死可见肠壁内出现线状或小泡状气体影，病变进展较快，早期可出现腹水，腹脂线消失等5、中央型肺癌CT表现：主要表现为肺门区占位性病变，形态可规则或不规则，边界清或不清，钙化少见，坏死囊变少见，较少空洞形成，往往合并支气管狭窄，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张，阻塞性肺气肿等肺部改变，增强扫描病灶明显强化，部分患者可合并胸膜、胸壁、肋骨、椎体等转移，可引起胸水。6、周围型肺癌CT表现：主要表现为肺内占位性病变，边界清，可呈分叶状，周围可见短细毛刺或棘状突起，周围可有血管集束征，内部可见空泡征，临近胸膜牵拉凹陷，病灶钙化、坏死、囊变少见，增强扫描病灶明显强化，部分患者可合并胸膜、胸壁、心包、肋骨、椎体等转移，可引起胸水。7、骨巨细胞瘤X线表现：好发中年，骨骺闭合后，主要表现为骨端溶骨性病变，呈偏心性，横向生长，其内可见粗大骨棘，呈皂泡征改编，无肿瘤骨、无骨质硬化，骨膜反应不明显，一般不形成软组织肿块。8、骨肉瘤X线表现：好发青少年，好发于干骺端，主要表现为成骨性或溶骨性、混合型骨质破坏，病灶内可见肿瘤骨形成，可钙化，可突破骨皮质形成软组织肿块，临近骨膜掀起，呈骨膜反应，骨膜反应形态多样，可葱皮样、日光放射状、层状等。9、肺结核分型：原发型肺结