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华北煤炭医学院信息平台《医学寄生虫学》复习资料木木总结第1页共8页大多数成虫背腹扁平，两侧对称，呈叶状或舌状，表面为光滑或具有小棘的角质层覆盖。2.有口、腹吸盘3.消化道不完全，无肛门。4.大部分虫卵含卵细胞和卵黄细胞，一些虫卵中含成熟毛蚴（华支睾吸虫、日本血吸虫）。5.大多数雌雄同体（除日本血吸虫）。6.世代交替，且有宿主转换。7.生活史离不开水，虫卵必须入水或被软体动物吞食后，才能孵化出毛蚴。8.世代交替包含有性世代和无性世代。9.感染阶段通常是囊蚴（日本血吸虫为尾蚴）。10.有各自的宿主。第一中间宿主均为淡水螺类。寄生虫名称华支睾吸虫（肝吸虫）布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫（肺吸虫）日本裂体吸虫（日本血吸虫）形态鉴别①成虫：体形狭长，成葵花籽状，背腹扁平，有口、腹吸盘，雌雄同体，有消化（无肛门）、生殖、排泄等系统。②虫卵：黄褐色，似芝麻形，卵壳较厚，顶端有卵盖和肩峰，另一端有小疣状突起，从粪便中排出时，卵已成熟并内含毛蚴。①成虫：较大，肉红色，体肥厚，椭圆形，背腹扁平，有口、腹吸盘，雌雄同体。②虫卵：椭圆形，淡黄色，个体大，卵壳薄而均匀，卵盖小，卵内含一个卵细胞和数十个卵黄细胞。人体中最大的蠕虫卵。①体肥厚，活时呈红褐色，半透明，椭圆形；固定标本呈灰白色；腹面扁平，背面隆起，体表布满体棘，有口、腹吸盘，卵巢分叶，睾丸分支。雌雄生殖器官左右并列。②金黄色，椭圆形，近卵盖处较宽，卵盖大，卵内含一个卵细胞和10-20个卵黄细胞。①成虫：雌雄异体，常合抱，雄虫短粗，向腹面弯曲呈镰刀状，有口、腹吸盘，腹面有抱雌沟；雌虫细长，口、腹吸盘均比雄虫的小。②虫卵：椭圆形，壳薄，淡黄色，无卵盖，有小棘，卵外常附着坏死组织碎片，卵内含成熟毛蚴。寄生部位肝胆管内小肠肺脏门脉-肠系膜静脉系统感染阶段囊蚴囊蚴囊蚴尾蚴感染途径、方式经口（生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼虾）经口经口经皮肤（接触疫水）中间宿主第一：淡水螺如豆螺等第二：淡水鱼、虾扁卷螺（水生植物为传播媒介）第一：川卷螺第二：淡水蟹、蝲蛄钉螺主要致病阶段成虫（成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→后尾蚴）成虫（成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴→囊蚴→后尾蚴）童虫、成虫（成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴→囊蚴→后尾蚴→童虫）尾蚴（侵入），童虫（移行），成虫（定居产卵），虫卵（主要致病因子，组织内沉积，形成虫卵肉芽肿）（虫卵→毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→尾蚴→童虫→成虫）诊断方法①粪便直接涂片法②集卵法③十二指肠引流胆汁检查（检出率高）诊断阶段：虫卵、成虫虫卵随痰液吐出或随粪便排出（脓肿期→囊肿期→纤维瘢痕期）病原诊断：①粪便直接涂片法②毛蚴孵化法③肠镜活组织检查免疫诊断：环卵沉淀实验（COPT）主要流行区人兽共患病主要分布于亚洲人猪共患平原地区小面积点状分布人、多种肉食性哺乳动物共患世界性分布钉螺孽生地水网、湖沼、山丘华北煤炭医学院信息平台《医学寄生虫学》复习资料木木总结第2页共8页绦虫纲列表比较吸虫、绦虫纲寄生虫病大部分可用吡喹酮治疗。寄生虫名称链带状绦虫（猪带绦虫）肥胖带绦虫（牛带绦虫）细粒棘球绦虫（包生绦虫）曼氏迭宫绦虫形态鉴别①成虫：背腹扁平，乳白色略透明，长2-4m，头节近似球形，有顶突，4个杯状吸盘，内外两圈小钩；每一成节较薄，均具雌雄生殖器官各一套，睾丸150-200个，卵巢分为三叶；孕节子宫分支排列不整齐，每侧7-13支。无消化系统。绦虫特征性结构：石灰小体②虫卵：圆球形，棕黄色，外层为厚的胚膜，内含一个六钩蚴。③幼虫：称为囊尾蚴，由六钩蚴发育而来，卵圆形，乳白色半透明囊泡，充满液体，内有一个收缩的头节，呈白点状。与猪带绦虫区别：①成虫：4-8m或更长；头节略呈方形，无顶突及小钩；节片较厚，不透明；卵巢仅有两叶；孕节子宫分支呈支状；每侧15-30支。②虫卵：难以区别③幼虫：称为囊尾蚴。①成虫：体长2-7mm（最小），由头节、颈节（具有生长能力，不断产生新节片）、链体组成；头节有顶突和吸盘，顶突上有小钩；链体包括幼节、成节、孕节。②虫卵与带绦虫相似。③幼虫：又称棘球蚴；圆形囊状体，大小因寄生时间、部位和宿主的不同而异；由囊壁和内含物（原头蚴、生发囊、子囊、囊液）组成。⑴囊壁：分两层，外层为角皮．层，内层为生发层；⑵囊内含物：原头蚴；子囊，孙囊，生发囊；囊液（强抗原性）；棘球蚴砂（原头蚴、生发囊和子囊从胚层上脱落悬浮在囊液中）①成虫：体长60-100cm，头节呈指状；背腹面各有一吸槽。②虫卵：灰褐色，与吸虫卵相似；有一小卵盖，内有卵细胞和卵黄细胞；③幼虫：称为裂头蚴。寄生部位小肠上段（终宿主：人）小肠上段（终宿主：人）（终宿主：犬、狼等食肉动物，小肠）（终宿主：猫、犬等食肉动物）感染阶段囊尾蚴、虫卵囊尾蚴虫卵裂头蚴、原尾蚴感染途径、方式食入猪肉中的囊尾蚴：猪带绦虫病误食虫卵：猪囊尾蚴病（详见大题）经口经口经皮肤、伤口；经口中间宿主猪、人牛羊、马、牛、骆驼、人第一,剑水蚤;第二,蛙、蛇人可为第二中间宿主、转续宿主或终宿主主要致病阶段成虫、囊尾蚴（危害最大）（成虫→虫卵→六钩蚴→囊尾蚴）成虫(主要危害为夺取营养)（成虫→虫卵→六钩蚴→囊尾蚴）棘球蚴（寄生于肝、肺,主要危害为机械性压迫）*过敏性休克、继发性棘球蚴病（成虫→虫卵→六钩蚴→棘球蚴）裂头蚴（眼裂头蚴病）（成虫→虫卵→钩球蚴→原尾蚴→裂头蚴）诊断方法①检获粪便中的孕节，观察子宫侧枝数②粪便直接涂片法③试验性驱虫同猪带绦虫手术取出棘球蚴—主要流行区世界性分布世界性分布西北农牧区—圆叶目绦虫←|→假叶目绦虫华北煤炭医学院信息平台《医学寄生虫学》复习资料木木总结第3页共8页线虫纲列表比较寄生虫名称似蚓蛔线虫（蛔虫）毛首鞭形线虫（鞭虫）蠕形住肠线虫（蛲虫）十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）班氏吴策线虫（班氏丝虫）马来布鲁线虫（马来丝虫）旋毛形线虫（旋毛虫）①成虫：虫体细丝状，乳白色，表面光滑。②微丝蚴：雌虫直接产出，虫体细长，头端钝圆，尾尖细，外被鞘膜。体内有圆形的体核，头部无核部位为头间隙。虫体前1/5的无核区，有神经环。形态鉴别（下划线为共同特征）①成虫：圆柱形，不分节；雌雄异体，雄虫一般较雌虫小；活时为乳白色或淡红色，死后灰白色；体壁自外向内为角皮层、皮下层和纵肌层；具有完整的消化器官；②虫卵：卵壳有3层，自外向内为受精膜、壳质层、蛔甙(dài)层；受精卵宽椭圆形，棕黄色，卵壳厚而透明；卵内含1个大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳两端之间常见新月形空隙；卵壳外附一层凹凸不平的蛋白质膜。③幼虫发育需经4次蜕皮。卵两端各具一透明盖塞①成虫：头端形成头翼，咽管末端膨大成球形，称咽球管；②虫卵：无色透明，不对称，一侧较平，一侧突起，壳质层外有一光滑的蛋白质膜。虫卵自虫体排出时，其内卵细胞多已发育至蝌蚪期胚。①成虫：虫体长1cm，前端有一发达角质口囊，借钩齿或板齿附在肠粘膜；前端两侧一对头腺，可分泌抗凝素；②虫卵：椭圆形，壳薄，无色透明，内含2-4个卵细胞体态弯曲自然，头间隙长宽相等，体核分布均匀，无尾核。体态硬直，大弯上有小弯，头间隙长宽比约为2:1，体核不均，有尾核。①成虫：虫体细小，前细后粗。②幼虫：称为新生蚴；细长，又称囊包幼虫；雌虫不产卵，直接产幼虫。成虫、幼虫可寄生在同一宿主。但完成生活史必须更换宿主。寄生部位小肠盲肠盲肠、结肠、回肠下段小肠（消化道线虫中危害最严重）浅淋巴系统除浅淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统成虫寄生在小肠，幼虫寄生在横纹肌。感染阶段感染期虫卵感染期虫卵感染期虫卵丝状蚴蚊喙中的丝状蚴囊包幼虫感染途径、方式经口经口经口，“肛门-手-口”自体感染经皮肤，经口。经蚊叮咬经口，食含有活囊包幼虫的肉类中间宿主无（土源性）无无无淡色库蚊、中华按蚊中华按蚊、嗜人按蚊猪、人主要致病阶段幼虫：蛔蚴性肺炎（主要危害），蛔蚴异位寄生（眼部肉芽肿）成虫：夺取营养，机械性损伤肠黏膜，毒素作用，并发症（主要危害）（胆道蛔虫症，肠梗阻，肠穿孔，阑尾炎）成虫（腹泻、便血、直肠脱垂、贫血、虚弱等症状）成虫幼虫：钩蚴性皮炎，钩蚴性肺炎成虫：消化功能紊乱（“异嗜癖”），贫血，营养不良性浮肿，儿童侏儒症；[主要症状]小细胞低色素性贫血成虫（主要）；微丝蚴（次要）微丝蚴白天滞留在肺微血管，夜间出现在外周血，这种微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象称为夜现周期性。①微丝蚴血症②急性过敏及炎症反应：淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒样皮炎和丝虫热。③慢性期阻塞病变：象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿。幼虫①侵入期(肠型期)②幼虫寄生移行期（肌型期）：过敏性皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，眼睑及面部浮肿。③囊包形成期（恢复期）血液检测微丝蚴诊断方法①粪便检查虫卵（常用）②实验性驱虫诊断阶段：虫卵①肛周检获成虫②透明胶纸粘卵法①粪便直接涂片法②饱和盐水浮聚法(常用)③钩蚴培养法晚10时-2时晚8时-4时诊断阶段:囊包肌肉活组织检查主要流行区世界性分布————世界性分布——人兽共患病华北煤炭医学院信息平台《医学寄生虫学》复习资料木木总结第4页共8页原虫动物列表比较概论寄生虫名称溶组织内阿米巴蓝氏贾第鞭毛虫阴道毛滴虫疟原虫（间日/恶性/卵形/三日疟原虫）疟色素,被疟原虫消化分解的血红蛋白的终产物核呈红色;胞质呈蓝色;疟色素不染色,呈棕黄色RBC内发育阶段间日疟原虫恶性疟原虫环状体红细胞常寄生1个原虫红细胞常寄生2个原虫滋养体,出现疟色素；裂殖体外周血涂片可见此两期此两期不易查见雌配子体核偏一侧呈新月形雄配子体核位于中央呈腊肠形形态鉴别①滋养体：二分裂增殖；具有一个泡状核，核膜边缘有核周染色质粒。②包囊：呈圆球形。未成熟包囊中，有糖原泡和呈短棒状的拟染色体。成熟包囊有4个核，核为泡状核。①滋养体：呈纵切为半的倒置梨形，两侧对称，鞭毛4对。②包囊：呈椭圆形，未成熟包囊内含2个细胞核，成熟的含4个。仅有滋养体阶段，而无包囊阶段前端有1个泡状核，虫体有4根前鞭毛，1根后鞭毛；二分裂增殖。除环状体外,红细胞胀大,色淡薛氏小点茂氏小点寄生部位结肠小肠女性尿道、阴道，男性前列腺、尿道人肝细胞、红细胞感染阶段四核包囊四核包囊滋养体蚊喙内的成熟子孢子感染途径经口经口直接接触经蚊叮咬中间宿主无无无雌性按蚊为终宿主，人为中间宿主主要致病阶段滋养体：①侵入肠粘膜，吞噬红细胞，破坏肠壁，引起溃疡（口小底大的烧瓶样溃疡病变）；②随坏死的肠粘膜、血液落入肠腔，排出体外，成为阿米巴痢疾；③侵入血管随血流至肝（肝脓肿最常见）、肺、脑等组织，成为阿米巴脓肿（增生反应，组织肉芽肿伴慢性炎症和纤维化）；滋养体：①急性期有突发性恶臭水泻，粪内偶见黏液，极少带血。②慢性期有周期性恶臭稀便。③偶侵入胆道系统，引起胆囊炎或胆管炎；④滋养体吸盘对小肠黏膜的机械性损伤；覆盖黏膜，吸收障碍。滋养体：①滴虫性阴道炎（阴部瘙痒，白带增多，呈灰黄色、泡状）②滴虫性尿道炎（尿急尿频尿痛，前列腺肿大,附睾炎）红细胞内期的裂殖体周期性的寒战、发热、出汗退热①潜伏期：长短与虫株和红外期发育时间有关；②疟疾发作：（详见大题）③疟疾的再燃与复发：（详见名解）④贫血：（详见大题）⑤脾肿大：（详见大题）⑥凶险型疟疾：恶性/三日，脑型疟疾⑦疟疾性肾病:三日疟原虫,III型变态反应⑧黑尿病：恶性疟原虫引起。（特异性器官损害：肝、脾、肾）诊断方法①生理盐水涂片：脓血粪便查滋养体②碘液染色涂片：正常粪便查包囊特效药：甲硝唑急性期做生理盐水涂片查滋养体，慢性期做碘液染色查包囊。悬滴法镜检红细胞内各期虫体取外周血液作薄、厚血涂片由胞膜、胞质和胞核组成。①胞膜（营养、排泄、运动、感觉、侵袭等功能）；②胞质（分为内、外质，外质呈凝胶状，内质呈溶胶状；运动细胞器：伪足、鞭毛、纤毛、波动膜）③胞核（分为泡状核、实质核）生活史类型：①人际传播型（阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫）②循环传播型（刚地弓形虫）③虫媒传播型（疟原虫、利什曼原虫）生殖方式：