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1外科护理复习题一－、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A型题1．严重高渗性脱水患者首选的补液液体是A，5％NaHCO3溶液B．平衡盐溶液C．0．9％氯化钠溶液D。5％葡萄糖溶液E。5％葡萄糖氯化钠溶液答案：D解析：严重高渗性脱水患者机体严重缺水，体液渗透压较高，应及时补充水分，如5％葡萄糖溶液，迅速降低细胞外液的高渗状态。其他几种液体均为等渗或高渗溶液。＾2．对急性消化道失液的患者，医嘱中的液体应首先输人的是A．5％NaHCO3溶液B．平衡盐溶液C．3％氯化钠溶液D。5％葡萄糖溶液E．10％葡萄糖溶液答案：B解析：急性消化道失液时水与钠等比例丢失，可出现等渗性脱水，治疗上应补充等渗的溶液，宜用等渗盐水和平衡盐溶液补充血容量。3．治疗水中毒患者时．一般水的人量控制在A。500＇ˇ80OmldB。700⌒＇1000mldC．1000～1200mldD，1000－－1500mldE。1500～2000mld答案：B解析：水中毒治疗原则之一为限制水的入量，一般水的入量控制在700～1000ml／d。4．高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予A。5％NaHCO3溶液B。5％葡萄糖溶液加胰岛素C．1o％葡萄糖酸钙溶液D．0．9％氯化钠溶液E．透析治疗答案：C解析：可用5％葡萄糖酸钙溶液20～30ml加等量的5％葡萄糖溶液缓慢滴人，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。5．有关休克患者的体位，合理的是A．平卧位，头转向一侧B，平卧位，头部抬高15°～30°C。半坐卧位D头低脚高斜坡卧位E。头部和躯干同时抬高⒛°～30°，下肢抬高15°～20°答案：E解析：采取此休克体位，有利于增加回心血量及减轻呼吸困难。6．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A．尽早使用B。在补足血容量之后C．持续静脉给药D。同时应用皮质激素E．与血管收缩剂配合使用答案：B解析：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上方能使用，否则可引起血压急剧下降。7．失血性休克补充血容量应首先选用A．清蛋白B。血浆C。全血D．10％葡萄糖溶液E．平衡盐溶液i答案：E解析：休克患者补液时一般先快速输人晶体液，如0．9％氯化钠溶液、平衡盐溶液，以增加回心血量和心排出量，后输入胶体液。。8．治疗休克的关键和基本措施是A．纠正酸碱平衡B．补充血容量C。维护重要脏器功能D。应用血管活性药物E。应用肾上腺皮质激素答案：B解析：治疗休克的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关2键。9．全脊麻的最主要危险是A．剧烈疼痛B，意识丧失C．麻醉作用持久D．损伤脊髓导致截瘫E．呼吸心搏骤停答案：E解析：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误人蛛网膜下腔而未及时发现，并将超量局麻药注人蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。一旦发生，可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心搏骤停导致死亡。因此，呼吸心搏骤停是最危险的。lO．吸人性全身麻醉前必须给患者使用的麻醉前用药是A。异丙嗪B．苯巴比妥钠C，阿托品D．地西泮E．哌替啶答案：C解析：抗胆碱能药如阿托品，能抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，是吸人性全麻前不可缺少的药物。11．氯胺酮属于A。安定镇静药物B。镇痛药物C。肌松药物D．静脉麻醉药物E。吸人麻醉药答案：D解析：常用的静脉麻醉药有硫喷要钠、氯胺酮等。12．少尿或无尿期引起死亡的最常见原因是·A。低钾血症B。高钾血症C．高镁血症D．高磷血症E．代谢性酸中毒答案：B解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。13．急性肾衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括A。体重每天减轻0．5kgB．CVP在正常水平C。血钾恢复正常、D．无呼吸困难肺水肿E。血钠维持在130mmol／l＇以上答案：C解析：少尿期补液理想控制标准是每日减轻体重0．5kg，血钠维持在130mmol／l＇，中心静脉压正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。14．全肠外营养（TPN）的适应证不包括A．休克B。重症胰腺炎C．肠瘘D。肿瘤化疗期间E．肿瘤放疗期间答案：A解析：B、C、D、E都是TPN的适应证，休克、水电解质失衡等内环境不稳定情形不TPN。15．患肢皮下可见1条或多条“红线”，可能的诊断是A．丹毒B．浅层急性淋巴管炎C．深层急性淋巴管炎D急性淋巴结炎E网状淋巴管炎答案：B解析：浅层急性淋巴管炎在病灶表面出现1条或多条“红线”，触之硬而有压痛。16．有关继发性腹膜炎手术适应证叙述不正确的是A．非手术治疗24小时后，症状不缓解反而加重的B．腹腔内原发症加重C．腹腔内炎症较重．有大量积液D．出现肠麻痹或中毒症状E．休克答案：A解析：继发性愎膜炎手术适应证包括：非手术治疗6～8小时后，症状不缓解反而加重的；腹腔内原发症加重；腹腔内炎症较重，有大量积液，出现肠麻痹或中毒症状或合并休克：腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。17．全身性感染的患者，血常规检查，白细胞计数通常A。＞（lO～15）×109／LB．（lO～20）×109／LC。＞12×10＇×109／LD．（20～30）×109／LE。40×109／L答案：D解析：全身性感染的患者，血常规检查，白细胞计数通常）（20～30）×10＇／L，幼稚型增多．出现中毒颗3粒。18．破伤风的治疗措施不合理的是A。彻底清创B充分引流C用75％乙醇冲洗伤口D控制痉挛发作E。保持呼吸道通畅答案：C解析：厌氧菌感染一般用3％过氧化氢冲洗伤口。19．对破伤风患者的隔离措施不妥的是A。所有器械、敷料均需专用B。所有用过的器械、敷料必须先用消毒剂浸泡后再灭菌C。常用消毒剂为0．5％有效氯溶液D．患者用品和排泄物均应消毒E，护理人员应穿隔离衣答案：B解析：所有用过的器械必须先用消毒剂浸泡后再灭菌，敷料应焚烧。20．应紧急手术的闭合性损伤是A。颅内血肿B。肾挫伤C．脾脏包膜下血肿D．肩关节脱位E。踝关节扭伤答案：A解析：颅内血肿应紧急手术，以挽救生命。21．大面积深度烧伤的治疗措施中不妥的是A，早期及时输液B。保持呼吸道通畅C。早期不切除烧伤组织，以覆盖创面．防止感染D。及时纠正休克E。重视形态、功能的恢复答案：C。解析：大面积深度烧伤，应早期切除烧伤组织，以自体或异体皮肤移植覆盖，防止感染。22．用汽车运转大面积烧伤患者，采取的体位最好是A．头高脚低位B头向车头C半卧位D中凹位E。横卧位，与汽车行进方向呈90°角答案：E解析：用汽车运转大面积烧伤患者，最好横卧位，与汽车行进方向呈90°角或头向车尾，避免脑缺血。23，肿瘤TNM分期法，N代表A．原发肿瘤B。有远处转移C．淋巴结D，有淋巴结转移E．无远处转移答案：C解析：胂瘤TNM分期法．T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。24，肿瘤TNM分期法，M，代表·A。原发肿瘤B．有远处转移C．淋巴结D，有淋巴结转移E．无远处转移答案：B解析：M，代表有远处转移。25．在预防和消除肿瘤远处转移方面，效果最好的治疗方法是A．根治手术B。化疗C．放疗D。中医中药E。预防性手术答案：B解析：在预防和消除肿瘤远处转移方面，化疗效果优于手术和放疗。26．对放射线最敏感的肿瘤是A．鼻咽癌B．胃癌C。肺癌D。霍奇金病E。乳腺癌答案：D解析：霍奇金病对放射线敏感；鼻咽癌、肺癌、乳腺癌对放射线中度敏感；胃癌对放射线敏感性差。27．癌症的一级预防是指A。早发现B．早诊断C。预防病因；D。早治疗E．康复预防答案：C解析：癌症的一级预防是指预防病因；二级预防是指早发现、早诊断和早治疗；三级预防是指康复预防。28．救治严重腹部损伤患者的首要措施是A。禁食、输液B应用抗生素C。预防休克D．禁用吗啡类止痛药E．应用破伤风抗毒素答案：C4解析：救治严重腹部损伤患者首先处理威胁生命的因素，如休克。29．腹腔内脏器损伤中，检查时腹膜刺激征不明显的是A．膀胱破裂B．脾破裂C．胰破裂D．肠穿孔ˉE．胃穿孔答案：B解析：空腔脏器破裂时主要表现是弥漫性腹膜炎，胰腺破裂时胰液溢人腹腔出现腹膜刺征。30．I期乳腺癌的肿块直经不超过A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE．6cm答案：A解析：I期乳腺癌：T1NOMo。T代表原发肿瘤大小，T1肿瘤直径≤2crn，故答案A正确。31．对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是A．X线钡餐B．大便潜血试验C。纤维胃镜D．胃酸测定E。血常规答案：C解析：纤维胃镜可明确溃疡部位，并可活检行病理检查。32．溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的措施是A。半卧位B．补液C．应用抗生素D。胃肠减压E。全身支持治疗答案：D解析：急性穿孔患者应禁食禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流人腹腔。∶33．预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是A．少食多餐B．避免过咸、过浓流质C．宜进高糖、低蛋白饮食D．宜进低糖、高蛋白饮食E．避免过甜、过浓流质答案：C解析：预防倾倒综合征包括少食多餐，避免过甜、过浓、过咸流质、宜进低糖、高蛋白质食物，进餐后平卧10～20分钟，故C不正确。34．疑为直肠癌的患者，首先应做的简单易行的检查是A．X线钡灌肠摄片B。乙状结肠镜C。腹部B超D．大便细菌培养E，直肠指检答案：E解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简单易行的方法。35．胆道疾病做B超检查前应A．禁食水4小时B．禁食水12小时C．禁食8小时，禁水4小时D．禁食12小时，禁水4小时E．禁食12小时，禁水8小时答案：D解析：B超检查应禁食12小时，禁水4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。36。门腔静脉吻合术的首要目的是A，减少腹水形成B．降低门静脉的压力C。消除脾功能亢进D，改善肝功能E。阻断侧支循环答案：B解析：门腔静脉吻合术使压力较高的肝门静脉血分流人压力较低的腔静脉，从而降低门静脉的压力。37对诊断尚未明确的急腹症患者，不可以采取的措施是A，禁食．胃肠减压B、用阿托品解痉C，绐患者灌肠D。及时补液E．抽血查血象答案：C解析：未明确诊断的急腹症患者有四禁：禁用吗啡类止痛剂；禁饮食；禁服泻药；禁止灌肠。38．给一急腹症患者检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，可判断该患者为A．炎症性病变B．穿孔性病变C，出血性病变D，梗阻性病变E．绞窄性病变答案：B解析：腹部叩诊时．肝浊音界缩小或消失，提示有消化道穿孔，膈下游离气体也验证这一点，故为穿孔性病变。39．给急腹症患者行直肠指检时患者主诉右侧触痛应考虑5A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C，急性胰腺炎D。消化道出血E。肠管绞窄答案：A解析：直肠指检是判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛；肠管绞窄时指检指套染有血性黏液；急性胆囊炎、胰腺炎、消化道出血时指检意义不大。40．患者发生急性脑疝时，护士首先应A．密切观察病情B．给予氧气吸人C。立即静脉快速输入高渗脱水剂D．打电话通知麻醉科插管E．做好护理记录答案：C解析：脑疝系脑组织移位被挤入颅内生理空间或裂隙所致，是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因，故一旦发生应立即采取降颅压的措施，如静脉快速输人高渗脱水剂。其余四项措施均可在输入高渗脱水剂后进行。41．颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A。颅内压继续增高B。脑脊液漏C．小脑幕切迹疝D．小脑扁桃体疝E．颞叶沟回疝，答案：D解析：腰椎穿刺可以直接测量颅内压力同时取脑脊液化验，是诊断颅内压增高及颅内病变的辅助检查之一。但颅内压明显增高时，腰穿有促成小脑扁桃体疝的危险，应禁做。42．脑损伤患者若伤及锥体束可出现A．中枢性高热B．频繁呕吐C．瞳孔变化D。意识障碍E。肢体偏瘫答案：E｀解析：锥体束支配躯干及四肢肌运动，若损伤可导致肢体偏瘫。43．骨折患者两骨折端接触面和两骨折端在纵轴线上的关系完全良好，是为A，手法复位B．复位C．骨性愈合D．功能复位E．解剖复位答案：E解析：骨折患者两骨折端接触面和两骨折端在纵轴线上的关系完全良好即恢复了正常的解剖关系，是为解剖复位；功能复位两骨折