胃肠外科术后常见

胃肠外科术后常见引流管及护理胃肠外科手术后病人常带有种种引流管，如胃肠减压，腹腔引流，留置尿管等。胃管作用：1.可作为鼻饲管喂食。2.作为胃肠减压，对肠梗阻病人可减低胃肠道压力；对穿孔的病人可防止胃肠内容物经破口漏入腹腔；有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。胃肠减压的护理•1.活动时，将胃肠减压器固定在病衣上，以防脱出，切勿自行拔管，以防危险。•2.胃肠减压器要保持负压，防止扭曲、挤压，及时倾倒引流液或更换负压壶•3.留置胃管期间，应禁食禁水，多漱口，可使用软毛牙刷刷牙每天2次，保持口腔清洁湿润，防止口腔感染和呼吸道感染。•4.如果感觉咽喉部不适，请勿紧张，属于正常反应，建议咀嚼口香糖，含服润喉片，可缓解。•5.正常胃液的颜色一般呈无色半透明或微混的液体。胆汁返流呈黄色或草绿色；灰白色见于混入大量的黏液；红色，棕色，咖啡色见于黏膜损伤、上消化道出血等。一般胃手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2-3天后逐渐恢复正常，若有鲜红色液体吸出，说明有出血，及时告知医务人员。•6.术后12小时早期下床活动，有利于胃肠功能恢复，胃管通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。腹腔引流管作用：1.引流吻合口处或腹腔内积液，预防腹腔内感染。2.观察引流液的量、色、性状，有助于判断腹腔内感染的发生。腹腔引流管的护理•1.腹腔引流管固定位置应低于穿刺点平面，防止引流液逆流，引起腹腔感染。卧床患者，妥善固定于病床两侧，保证引流管勿扭曲和受压，又不可过度牵拉引流管；患者翻身或更换体位前，妥善固定，防止牵拉；下床活动前，将引流袋固定于患者衣裤上。•2.保持引流管通畅，防止堵塞，可经常挤捏引流管。•3.病情允许的情况下，尽量采取半坐卧位，有利于腹腔内渗出液的充分引流。•4.护理人员会每日更换一次引流袋。•5.一般术后正常引流液为暗红色或淡红色，手术当日和次日稍多，并逐渐减少。尿管作用:1.可准确记录尿量，为医务人员提供诊疗依据。2.全麻手术后，防止术后尿潴留3.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。尿管的护理•1.保持引流管通畅，防止尿管受压，扭曲。•2.尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流，下床活动的患者，可将尿袋固定在腿部，避免倒流，又能活动自如，切勿压迫尿袋，防止尿液倒流，造成感染。•3.留置尿管期间，护理人员会进行尿道口护理2次/日。每3天更换引流袋。•4.尽早拔除尿管能促进早期活动，促进肠蠕动，避免尿路感染。•5.直肠手术或者有前列腺增生的患者，一般留置时间会延长，拔管前，先试行夹闭，每4-6小时或有尿意时开放，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿障碍。