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外科（术后）禁食病人----临床补液病人60kg应补液体量=生理需要量+丢失量生理需要量约：40ml/kg40ml*60=2400ml发热病人：每升高1℃，多补500ml液体能量每天需要量：25~35kcal/kg以30kcal/kg计算应补能量30*60=1800kcal分配到糖：脂肪：氨基酸=5：4：1因氨基酸基本不提供能量，故约等于糖：脂肪=6：4故应补糖1080kcal脂肪720kcal而1g糖=4kcal能量1g脂肪=9kcal能量应用糖270g脂肪80g临床用5%、10%、25%糖，20%中长链脂肪乳用10%糖200ml25%糖1000ml20%中长链脂肪乳400ml每天氨基酸应补约60mg(1mg/kg.d)，约500ml。电解质生理需要量：Na4.5g/dK4g/d130~135mmol/L轻度缺Na（病人感疲乏、头晕、手足麻木、尿中Na减少）应补0.5g/kg.d120~130mmol/L中度缺Na（恶心、呕吐、脉细、血压不稳定、浅静脉萎陷、视力模糊）应补0.75g/kg.d120mmol/L重度缺Na（神志不清、肌痉挛性抽搐、减反射减弱或消失、木僵、昏迷）应补1g/kg.d补Na公式=（血Na正常值-血Na测得值）*体重*0.6（女性0.5）当天先补1/2*正常血Na：135~145mmol/L以142mmol/L计算设测得血Na：128mmol/L应补Na==（142-128）*0.5*60=420mmol/L以NaCl计算58.5Na分子量23Cl分子量35.5质量/相对分子量=物质的量即g/m=molg=mol*m应补NaCl=420*58.5/1000=24.5g再加上每天生理需要量4.5g即29g应补0.9%NaCl290ml补钾（见尿补k，每次补K浓度不超0.3%，每天补K8g/L，速度要慢！）10%KCl胰岛素：糖=1U：8~10g（非糖尿病人）即应加入胰岛素30U1U：4g（糖尿病人）